Tipos de insulina
La insulina humana y los análogos de insulina están disponibles para la terapia de reemplazo de insulina. Las insulinas también se clasifican según el momento en que actúan en su cuerpo, específicamente, qué tan rápido comienzan a actuar, cuándo tienen un efecto máximo y cuánto tiempo actúan.Los análogos de la insulina se han desarrollado porque las insulinas humanas tienen limitaciones cuando se inyectan debajo de la piel . En altas concentraciones, como en un vial o cartucho, la insulina humana (y también animal) se agrupa. Este agrupamiento provoca una absorción lenta e impredecible del tejido subcutáneo y una duración de acción dependiente de la dosis (es decir, cuanto mayor es la dosis, mayor es el efecto o la duración). Por el contrario, los análogos de insulina tienen una duración de acción más predecible. Los análogos de insulina de acción rápida actúan más rápidamente, y los análogos de insulina de acción prolongada duran más y tienen un efecto más uniforme y «sin picos».
Antecedentes
La insulina ha sido disponible desde 1925. Inicialmente se extraía del páncreas de res y cerdo. A principios de la década de 1980, se dispuso de tecnología para producir insulina humana sintéticamente. La insulina humana sintética ha reemplazado a la insulina de res y de cerdo en los EE. UU. .
Características de la insulina
Las insulinas se clasifican por diferencias en:
- Inicio (qué tan rápido actúan)
- Pico (cuánto tiempo se necesita para lograr el máximo impacto)
- Duración (cuánto duran antes de que desaparezcan)
- Concentración (las insulinas que se venden en los EE. UU. tienen una concentración de 100 unidades por ml o U100. En otros países, hay concentraciones adicionales disponibles. Nota: Si compra insulina en el extranjero, asegúrese de que sea U100.)
- Ruta de administración (si son i inyectada debajo de la piel o por vía intravenosa)
La insulina generalmente se inyecta en el tejido adiposo justo debajo de la piel. Esto también se llama tejido subcutáneo.
Consulte una tabla de acción de la insulina a continuación y una ilustración gráfica del inicio de la acción, el efecto máximo y la duración de la acción de las diferentes insulinas.
Tipos de insulina
Hay tres grupos principales de insulinas: insulina de acción rápida, de acción intermedia y de acción prolongada.
Insulina de acción rápida:
- Se absorbe rápidamente de la grasa. tejido (subcutáneo) en el torrente sanguíneo.
- Se utiliza para controlar el azúcar en sangre durante las comidas y refrigerios y para corregir los niveles altos de azúcar en sangre
Incluye:
Análogos de la insulina de acción rápida (insulina aspart, insulina Lyspro, insulina glulisina) que tienen un inicio de acción de 5 a 15 minutos, un efecto máximo en 1 a 2 horas y una duración de acción que dura de 4 a 6 horas. Con todas las dosis, grandes y pequeñas, el inicio de la acción y el tiempo hasta el efecto máximo son similares. Sin embargo, la duración de la acción de la insulina se ve afectada por la dosis, por lo que algunas unidades pueden durar 4 horas o menos, mientras que 25 o 30 las unidades pueden durar de 5 a 6 horas. Como regla general, suponga que estas insulinas tienen una duración de acción de 4 horas.
Insulina humana regular que tiene un inicio de acción de 1/2 hora a 1 hora, efecto máximo en 2 a 4 horas, y duración de acción de 6 a 8 horas. Cuanto mayor sea la dosis de regular, más rápido será el inicio de la acción, pero mayor será el tiempo hasta el efecto máximo y mayor será la duración del efecto.
Insulina de acción intermedia:
- Se absorbe más lentamente y dura más
- Se usa para controlar el azúcar en sangre durante la noche, en ayunas y entre comidas
Incluye:
Insulina humana NPH que tiene un inicio del efecto de la insulina de 1 a 2 horas, un efecto máximo de 4 a 6 horas y una duración de acción de más de 12 horas. Las dosis muy pequeñas tendrán un efecto máximo más temprano y una duración de acción más corta, mientras que las dosis más altas tendrán un tiempo más largo para alcanzar el efecto máximo y una duración prolongada.
Insulina premezclada que es NPH premezclada con cualquiera insulina humana o un análogo de insulina de acción rápida. El perfil de acción de la insulina es una combinación de las insulinas de acción corta e intermedia.
Insulina de acción prolongada:
- Se absorbe lentamente, tiene un efecto máximo mínimo y una estabilidad efecto meseta que dura la mayor parte del día.
- Se utiliza para controlar el azúcar en sangre durante la noche, en ayunas y entre comidas
Incluye:
Análogos de insulina de acción prolongada (Insulin Glargine, Insulin Detemir) que tienen un inicio del efecto de la insulina en 1 1 / 2-2 horas. El efecto de la insulina se estabiliza durante las próximas horas y es seguido por una duración de acción relativamente plana que dura 12-24 horas para la insulina detemir y 24 horas para la insulina glargina.
Compare las acciones de la insulina aquí:
Tabla de acción de la insulina
Gráfico que ilustra las curvas de acción del tiempo de diferentes insulinas
Para obtener más información sobre los diferentes tipos de insulina, consulte estas otras secciones de nuestro sitio:
- Análogos de insulina
- Insulina humana
- Insulinas premezcladas
Para obtener información sobre, consulte estas secciones:
- Administración de insulina
- Diseñar un régimen de insulina
- Calcular su dosis de insulina
- Terapia de insulina intensiva
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- Consejos para el tratamiento de la insulina
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