Signo de Homans

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En medicina, algunos médicos consideran que el signo de Homans (a veces escrito como signo de Homans o llamado signo de dorsiflexión) es un signo de trombosis venosa profunda (TVP). Fue definido por John Homans en 1941 como una molestia detrás de la rodilla tras la flexión dorsal forzada del pie. Después de que se informaran muchos ejemplos de signos de Homans «falsos positivos», Homans lo redefinió en 1944, afirmando que «la incomodidad no tiene por qué tener parte en la reacción», y que el aumento de la resistencia, la flexión involuntaria de la rodilla o el dolor en la pantorrilla por la dorsiflexión forzada debe considerarse una respuesta positiva.

Signo de Homans

Diagnóstico diferencial

trombosis venosa profunda

Se estima que tiene una sensibilidad del 10-54% y una especificidad del 39-89%, por lo que se se considera que no tiene valor diagnóstico, ya que un signo positivo no indica TVP y un signo negativo no lo descarta. Aún así, se usa ampliamente en la práctica clínica, probablemente debido a su papel histórico antes de la disponibilidad de estudios diagnósticos más confiables (como una titulación del dímero D o una ecografía Doppler), así como a la facilidad para obtenerlo. Los signos y síntomas de la TVP en general no son lo suficientemente sensibles o específicos para hacer un diagnóstico, y son útiles solo para ayudar a determinar la probabilidad de una TVP (con el uso de una regla de predicción clínica como la puntuación de Wells).

Puede existir cierta preocupación de que obtener este signo pueda ser peligroso y que no deba provocarse.

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