Sarcoidosis cutánea – Noticias sobre sarcoidosis
La sarcoidosis es una enfermedad autoinmune en la que se forman grupos de células inmunes, llamadas granulomas, en diferentes tejidos y órganos. Estos grupos pueden producir cicatrices e interferir con el funcionamiento de un órgano afectado.
¿Qué es la sarcoidosis cutánea?
En la sarcoidosis cutánea, se forman granulomas en la piel, aunque algunos tipos de piel las lesiones pueden formarse sin granulomas.
Se estima que las manifestaciones cutáneas de la sarcoidosis ocurren en aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes. Aproximadamente un tercio de los pacientes con sarcoidosis cutánea no tienen ningún otro órgano afectado.
La sarcoidosis cutánea suele ser espontánea y no representa una amenaza para la salud general. En muchos casos se observa una recuperación completa. Sin embargo, para algunos pacientes, las lesiones cutáneas pueden ser dolorosas y pueden provocar daños o cicatrices en la piel.
Síntomas de sarcoidosis cutánea
La sarcoidosis cutánea se puede dividir en dos grupos según una biopsia de piel: lesiones específicas de la enfermedad o que contienen granulomas, y lesiones inespecíficas o que no contienen granulomas. Cuando se trata de una enfermedad específica, la sarcoidosis cutánea se divide en tres tipos diferentes según la ubicación y apariencia de las protuberancias o lesiones. Se conocen como eritema nudoso, lupus pernio y lesiones en forma de placa.
El eritema nudoso se caracteriza por la aparición repentina de bultos sensibles, de aproximadamente 1 a 2 cm de diámetro, principalmente en las espinillas. A menudo se acompaña de artritis en los tobillos, codos, muñecas y manos. Otros síntomas del eritema nudoso incluyen fiebre, fatiga y dolor articular. El ochenta por ciento de los pacientes suele ver que las lesiones se curan por completo en seis meses. El eritema nudoso es una afección cutánea común relacionada con la sarcoidosis y, por lo general, se encuentra en las formas agudas de esta enfermedad.
El lupus pernio se caracteriza por protuberancias grandes y dolorosas, de color rojo azulado o púrpura oscuro en la nariz, las mejillas y las orejas , dedos de manos y pies que pueden provocar cicatrices. Estas lesiones indican una condición crónica y el tratamiento es importante.
Las lesiones parecidas a placas aparecen como áreas de piel de color rojo púrpura o marrón, engrosadas y circulares. Una biopsia de estas lesiones mostrará granulomas y los pacientes con lesiones similares a placas suelen tener afectación sistémica.
Diagnóstico de sarcoidosis cutánea
La sarcoidosis cutánea generalmente se diagnostica mediante una biopsia de piel.
También se pueden realizar radiografías de tórax y biopsias de pulmón para confirmar un diagnóstico de sarcoidosis, porque la sarcoidosis cutánea suele acompañar a la formación de granulomas en otros órganos y, más comúnmente, en los pulmones. La sarcoidosis también puede afectar los riñones y también se pueden solicitar pruebas de la función renal.
Tratamiento de la sarcoidosis cutánea
Por lo general, la sarcoidosis cutánea se trata primero con cremas tópicas con corticosteroides. En casos más graves, también se pueden recetar comprimidos de corticosteroides, como prednisona.
Se pueden recetar tratamientos inmunosupresores, como metotrexato o azatioprina, si la sarcoidosis cutánea no responde a los corticosteroides. La hidroxicloroquina, comúnmente utilizada para tratar la malaria, también se puede recetar para tratar la sarcoidosis cutánea.
La cirugía con láser se ha utilizado para tratar las placas cutáneas desfigurantes y el lupus pernio. Al igual que la eliminación de tatuajes con láser, un láser se dispara brevemente a la lesión, rompiendo el tejido fibrótico y los granulomas para permitir que el sistema inmunológico despeje y repare la lesión.
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