Rituximab (Mabthera, Rixathon, Truxima) (Español)

El rituximab es un medicamento contra el cáncer dirigido y también es conocido por sus nombres comerciales MabThera, Rixathon y Truxima.

Es un tratamiento para:

• leucemia linfocítica crónica (CLL)
• algunos tipos de linfoma no Hodgkin (NHL)
• algunas enfermedades no relacionadas con el cáncer

Es posible que tenga el medicamento rituximab original llamado Mabthera, o un biosimilar como Truxima o Rixathon. Un biosimilar es una copia muy similar del medicamento original, pero no es exactamente lo mismo. Los biosimilares se someten a pruebas estrictas para comprobar que funcionan tan bien como el fármaco original.

Cómo actúa el rituximab

El rituximab es un anticuerpo monoclonal. Se dirige a una proteína llamada CD20 en la superficie de las células de leucemia y linfoma. El rituximab se adhiere a todas las proteínas CD20 que encuentra. Luego, las células del sistema inmunológico seleccionan las células marcadas y las destruyen.

Cómo obtiene rituximab

Es posible que reciba rituximab solo o con otros medicamentos contra el cáncer (como parte de un régimen de tratamiento). Por lo general, lo administra en forma de goteo en el torrente sanguíneo (por vía intravenosa).

Dependiendo de su tipo de cáncer, es posible que pueda recibir rituximab en forma de inyección debajo de la piel (subcutáneo). Solo puede recibir rituximab debajo de la piel si ha recibido al menos una dosis de rituximab en la vena y no ha tenido efectos secundarios graves durante la infusión.

En el torrente sanguíneo

Usted recibe el tratamiento a través de un goteo en su brazo o mano. Una enfermera coloca un pequeño tubo (una cánula) en una de sus venas y le conecta el goteo.

Es posible que necesite una vía central . Este es un tubo de plástico largo que administra los medicamentos en una vena grande, ya sea en el pecho o a través de una vena en el brazo. Permanece adentro mientras recibe el tratamiento, que puede ser por algunos meses.

En forma de inyección debajo de la piel

Por lo general, recibe inyecciones debajo de la piel (inyección subcutánea) en el estómago, el muslo o la parte superior del brazo.

Es posible que sienta escozor o un dolor sordo durante un tiempo breve después de este tipo de inyección, pero por lo general no duelen mucho. La piel del área puede enrojecerse y picar durante un tiempo.

Cuando tiene rituximab

Para el linfoma no Hodgkin (LNH)

Por lo general, tiene tratamiento con rituximab junto con quimioterapia una vez al mes durante 6 meses.

Para el LNH, puede recibir rituximab en combinación con otros medicamentos contra el cáncer o solo (terapia de mantenimiento).

Por lo general, comienza tomando rituximab en combinación con otros medicamentos contra el cáncer. Es posible que lo tenga cada 2 o 3 semanas, hasta por 24 semanas. Una forma común de administrar rituximab con otros medicamentos contra el cáncer es un régimen de tratamiento llamado R-CHOP.

Si el tratamiento inicial funciona bien, puede continuar con un tratamiento adicional con rituximab como terapia de mantenimiento. Tiene este tratamiento cada 2 o 3 meses durante 2 años.

Pruebas

Tiene análisis de sangre antes y durante su tratamiento. Controlan sus niveles de glóbulos y otras sustancias en la sangre. También verifican qué tan bien están funcionando su hígado y riñones.

Efectos secundarios

No hemos enumerado todos los efectos secundarios. Es muy poco probable que tenga todos estos efectos secundarios, pero es posible que tenga algunos de ellos al mismo tiempo.

La frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios puede variar de una persona a otra. También dependen de los otros tratamientos que esté recibiendo. Por ejemplo, sus efectos secundarios podrían empeorar si también está recibiendo otros medicamentos o radioterapia.

Cuándo contactar a su equipo

Su médico, enfermera o farmacéutico analizará los posibles efectos secundarios. Lo vigilarán de cerca durante el tratamiento y comprobarán cómo se encuentra en sus citas. Póngase en contacto con su línea de asesoramiento lo antes posible si:

• tiene efectos secundarios graves
• sus efectos secundarios no mejoran
• su lado los efectos están empeorando

El tratamiento temprano puede ayudar a controlar mejor los efectos secundarios.

Efectos secundarios frecuentes

Estos efectos secundarios ocurren en más de 10 de cada 100 personas (10%). Puede tener uno o más de ellos. Estos incluyen:

Mayor riesgo de contraer una infección

El aumento del riesgo de contraer una infección se debe a una disminución de los glóbulos blancos. Los síntomas incluyen un cambio de temperatura, dolores musculares, dolores de cabeza, sensación de frío y escalofríos y malestar general. Es posible que tenga otros síntomas dependiendo de dónde se encuentre la infección.

Las infecciones a veces pueden ser potencialmente mortales. Debe comunicarse con su línea de asesoramiento con urgencia si cree que tiene una infección.

Moretones y sangrado

Esto se debe a una disminución del número de plaquetas en la sangre. Estas células sanguíneas ayudan a que la sangre se coagule cuando nos cortamos.Es posible que tenga hemorragias nasales o encías después de cepillarse los dientes. O puede que tenga muchas manchas rojas diminutas o hematomas en los brazos o piernas (conocidas como petequias).

Una reacción alérgica

Algunas personas tienen una reacción alérgica al rituximab. Es más probable que esta reacción se produzca durante el tratamiento y cuando reciba el tratamiento por primera vez. Los síntomas de una reacción alérgica incluyen temperatura alta (fiebre), escalofríos, náuseas o vómitos y dificultad para respirar.

Su enfermera le dará medicamentos de antemano para tratar de prevenir una reacción. Informe a su enfermero de inmediato si tiene algún síntoma de una reacción alérgica. Reducirán la velocidad o detendrán su goteo por un tiempo.

Sentirse o estar enfermo

Sentirse o estar enfermo generalmente se controla bien con medicamentos contra el malestar. Evitar los alimentos grasos o fritos, comer comidas pequeñas y refrigerios, beber mucha agua y las técnicas de relajación pueden ayudar.

Es importante tomar los medicamentos contra las enfermedades según lo recetado, incluso si no se siente enfermo. Es más fácil prevenir las enfermedades que tratarlas una vez que han comenzado.

Caída del cabello

Podría perder todo su cabello. Esto incluye las pestañas, las cejas, las axilas, las piernas y, a veces, el vello púbico. Por lo general, su cabello volverá a crecer una vez finalizado el tratamiento, pero es probable que esté más suave. Puede volver a crecer de un color diferente o ser más rizado que antes.

Cambios en la piel

Los problemas de la piel incluyen sarpullido, piel seca y picazón. Por lo general, esto vuelve a la normalidad cuando finaliza su tratamiento. Su enfermera le dirá qué productos puede usar en su piel para ayudar.

Temperatura alta (fiebre), debilidad y escalofríos

Es posible que tenga fiebre alta, debilidad y escalofríos. Comuníquese con su médico o enfermera si tiene esto.

Dolores de cabeza

Informe a su médico o enfermera si sigue teniendo dolores de cabeza. Pueden darle analgésicos para ayudarlo.

Niveles bajos de un anticuerpo llamado inmunoglobulina G en su cuerpo

La inmunoglobulina G es un anticuerpo elaborado por el sistema inmunológico para combatir bacterias y virus. Se le realizarán análisis de sangre periódicos durante y después del tratamiento para comprobarlo.

Efectos secundarios ocasionales

Estos efectos secundarios ocurren entre 1 y 10 de cada 100 personas (1 a 10%). Puede tener uno o más de ellos. Incluyen:

• una infección grave de todo el cuerpo llamada sepsis que puede poner en peligro la vida
• dificultad para respirar y palidez debido a una disminución de los glóbulos rojos (anemia)
• pérdida de peso
• niveles altos de azúcar en sangre
• hinchazón (edema) en sus brazos, piernas y cara
• niveles bajos de calcio en su cuerpo
• dificultad para dormir
• mareos
• inquietud y ansiedad
• un sentido reducido del tacto u hormigueo o pinchazos en sus manos y pies
• problemas cardíacos como un ritmo cardíaco anormal y un ataque cardíaco
• cambios en su presión arterial
• problemas oculares como inflamación de los ojos (conjuntivitis)
• cambios en la audición como zumbidos o zumbidos en el oído (tinnitus) y dolor de oído
• dolor en el pecho, barriga (abdomen), músculos, articulaciones, espalda y cuello
• dificultad para respirar y tos
• estreñimiento
• dificultad para tragar
• llagas y úlceras en la boca
• indigestión o acidez de estómago
• pérdida de apetito
• sudores nocturnos
• síntomas parecidos a la gripe, como enrojecimiento (enrojecimiento) de la piel y debilidad
• una infección del hígado llamada hepatitis B

Efectos secundarios raros

Estos efectos secundarios ocurren en menos de 1 de cada 100 personas (1%). Puede tener uno o más de ellos. Incluyen:

• cambios en la forma en que se coagula la sangre
• una reacción alérgica grave llamada anafilaxia
• cambios en los niveles de sustancias químicas en su cuerpo causados por una degradación de las células tumorales (síndrome de lisis tumoral)
• estado de ánimo bajo (depresión)
• cambios en el gusto
• un agujero en su estómago o intestino (perforación)
• daño a los riñones
• inflamación de los pulmones (asma)
• hinchazón de la panza (abdomen)
• una reacción cutánea grave que puede comenzar como manchas rojas sensibles que provocan descamación o formación de ampollas en la piel. También puede sentir fiebre y sus ojos pueden ser más sensibles a la luz. Esto es grave y podría poner en peligro la vida
• dolor en el lugar de la inyección

Cómo afrontar los efectos secundarios

Tenemos más información sobre los efectos secundarios y consejos sobre cómo afrontarlos.

¿Qué más necesito saber?

Otros medicamentos, alimentos y bebidas

Los medicamentos contra el cáncer pueden interactuar con algunos otros medicamentos y productos a base de hierbas. Informe a su médico o farmacéutico sobre cualquier medicamento que esté tomando. Esto incluye vitaminas, suplementos de hierbas y remedios de venta libre.

Pérdida de fertilidad

No se sabe si este tratamiento afecta la fertilidad en las personas.Hable con su médico antes de comenzar el tratamiento si cree que podría querer tener un bebé en el futuro.

Embarazo y anticoncepción

Este tratamiento puede dañar al bebé que se está desarrollando en el útero. Es importante no quedar embarazada o engendrar un hijo mientras esté en tratamiento con este medicamento y durante al menos un año después. Hable con su médico o enfermero acerca de la anticoncepción eficaz antes de comenzar el tratamiento.

Lactancia materna

No amamante durante este tratamiento y durante los 12 meses posteriores. El medicamento puede pasar a través de la leche materna.

Tratamiento para otras afecciones

Siempre informe a otros médicos, enfermeras, farmacéuticos o dentistas que está recibiendo este tratamiento si necesita tratamiento para cualquier otra cosa, incluidos los problemas dentales.

Vacunas

No se vacune con vacunas vivas mientras esté en tratamiento y hasta 12 meses después. El tiempo depende del tratamiento que esté recibiendo. Pregúntele a su médico o farmacéutico cuánto tiempo debe evitar las vacunas vivas.

En el Reino Unido, las vacunas vivas incluyen rubéola, paperas, sarampión, BCG, fiebre amarilla y la vacuna contra el herpes zóster (Zostavax).

Puede:

• recibir otras vacunas, pero es posible que no le brinden tanta protección como de costumbre
• vacunarse contra la influenza (en forma de inyección)

Contacto con otras personas que hayan recibido vacunas: puede estar en contacto con otras personas que hayan recibido vacunas vivas en forma de inyecciones. Evite el contacto cercano con personas que hayan recibido recientemente vacunas vivas por vía oral (vacunas orales) como la vacuna oral contra la fiebre tifoidea.

Si su sistema inmunológico está severamente debilitado, debe evitar el contacto con niños que hayan tenido la vacuna contra la gripe en forma de aerosol nasal. Esto es durante 2 semanas después de la vacunación.

Los bebés reciben la vacuna contra el rotavirus vivo. El virus permanece en las heces del bebé durante aproximadamente 2 semanas y podría enfermarlo si su inmunidad es baja. Haz que otra persona le cambie los pañales durante este tiempo si puedes. Si esto no es posible, lávese bien las manos después de cambiarle el pañal.

Más información sobre este tratamiento

Para obtener más información sobre este tratamiento, consulte el Compendio electrónico de medicamentos (eMC) sitio web.

Puede informar cualquier efecto secundario que tenga a la Autoridad Reguladora y Sanitaria de Medicamentos (MHRA) como parte de su Programa de Tarjeta Amarilla.