Reflejo de bajada: ¿Demasiado lento?

junio 14, 2020

Por Kelly Bonyata, BS, IBCLC

¿Mi bajada funciona correctamente?
Posibles causas de la bajada lenta
La bajada como un reflejo condicionado
Señales de bajada que han demostrado ser útiles
Información adicional ( enlaces)
Ejercicios de relajación y visualización (enlaces)

¿Funciona correctamente mi bajada?

Es normal que la bajada no para sentirse tan fuerte a medida que su bebé crece. Algunas madres nunca se sienten decepcionadas y otras dejan de sentir la sensación de decepción a medida que pasa el tiempo. Esto no necesariamente indica que no se está produciendo una bajada.

Los signos confiables de una bajada saludable y funcional incluyen:

En la primera semana más o menos, la madre puede notar calambres uterinos durante la bajada.
El bebé cambia su patrón de succión de corto y entrecortado (como un chupete) al comienzo de la alimentación a más largo, tirando y rítmico aproximadamente un minuto después
La madre puede tener una sensación de calma, relajación, somnolencia o somnolencia.
La madre puede tener una fuerte sensación de sed mientras amamanta.
El bebé está tragar con más frecuencia. Al tragar suena como una pequeña bocanada de aire que sale de la nariz del bebé y, por lo general, puede ver el músculo moverse frente a la oreja del bebé, lo que le da al bebé la apariencia de que los lóbulos de sus orejas se mueven sutilmente.

Ocasionalmente, las madres también experimentarán otros síntomas durante la bajada, como picazón, náuseas, dolores de cabeza o emociones negativas.

Posibles causas de bajada lenta

Es bastante normal que a una madre le resulte más difícil dejar de bombear que al amamantar. Es posible que la leche esté allí, pero es posible que le resulte difícil bajar y «soltar» la leche. Algunas madres también tienen una bajada que no funciona correctamente cuando el bebé está amamantando.

Muchas cosas pueden ser la causa de una decepción lenta o inhibida: ansiedad, dolor, vergüenza, estrés, frío, uso excesivo de cafeína, tabaquismo, uso de alcohol o el uso de algunos medicamentos. Las madres que se han sometido a una cirugía de mama pueden tener daños en los nervios que puede interferir con la bajada. En situaciones extremas de estrés o crisis, la liberación de adrenalina adicional en el sistema de la madre (la respuesta de «lucha o huida») puede reducir o bloquear las hormonas que afectan la bajada.

A veces se crea un ciclo en el que el bebé se queja y se aleja porque la bajada es lenta, lo que hace que la mamá se ponga tensa, lo que hace que la bajada sea aún más lenta, etc. Puede usar técnicas de relajación y señales de bajada para romper este ciclo.

La bajada como un reflejo condicionado

La bajada es parcialmente un reflejo condicionado, o un ired como resultado de repetidos «entrenamientos». El pionero de la investigación sobre lo que él llamó reflejos condicionados fue el neurofisiólogo ruso Ivan Pavlov.

Un experimento típico de Pavlov fue el siguiente: En numerosas ocasiones, se toca una campana justo antes de que se alimente a un perro. como de costumbre al recibir su comida. Luego suena la campana sin que se presente comida. El perro saliva en respuesta al repique de la campana.

Pongamos esto en términos de amamantamiento. Use una «señal de bajada ”Justo antes de amamantar (por ejemplo, respirar profundamente o beber una taza de té). Luego, su leche baja en respuesta a la lactancia. Una vez que haya establecido un reflejo condicionado, comenzará a bajar en respuesta a la señal de bajada, sin que el bebé necesite mamar (o mamar tanto tiempo).

En términos de Pavlov:

la comida (amamantar) es un estímulo incondicionado
la salivación (bajada) en respuesta a la comida (amamantar) es un reflejo incondicionado
el el sonido de la campana (señal de bajada) es el estímulo condicionado
la salivación (bajada) al estímulo de la campana (señal de bajada) solo es el reflejo condicionado.

Pavlov también descubrió que:

Es mucho más fácil formar un reflejo condicionado si el estímulo incondicionado sigue al condicionado (es decir, la comida sigue la campana)
Es más fácil formar un reflejo condicionado si el estímulo condicionado (campana) ocurre muy cerca en el tiempo del estímulo incondicionado (comida)
La intensidad de los estímulos es importante – un perro saliva más si está entrenado con trozos de comida más grandes; y también saliva más en respuesta a una campana más fuerte

Al transferir esto a la lactancia y la bajada, podemos suponer que:

Tu bajada La señal debe usarse directamente antes y justo cuando comienza a amamantar.
La intensidad marca la diferencia: Usar un par de señales de amamantamiento diferentes al comienzo de la lactancia (por ejemplo, sentarse, tomar un trago de agua, y respirar profundamente) debería funcionar mejor que simplemente sentarse a amamantar.

Si bien tiene problemas con la bajada, puede ser útil tratar de amamantar en el mismo entorno y en las mismas circunstancias cada vez, o tener al menos una cosa que hace lo mismo cada vez que amamanta (respiración profunda, visualización, la misma bebida en la misma taza, etc.). Si comienza a usar rutinariamente algunas de estas señales de bajada, su bajada debería volver a funcionar.

Señales de bajada que han demostrado ser útiles

Utilice todos sus sentidos para facilitar la bajada. Concéntrese en la vista, el oído, el olfato y el tacto de su bebé. Tome una bebida determinada (el sentido del gusto) al comienzo de cada sesión de enfermería, tenga una canción determinada que escuche, etc.

Directamente antes de amamantar:

Tome una ducha o un baño tibio antes de amamantar.
Si siente algún dolor, considere tomar Advil o Tylenol unos 30 minutos antes de la fecha prevista para amamantar. El dolor puede causar estrés e inhibir la decepción.
Elija un entorno tranquilo y menos distractor para amamantar.
Ponga música que le guste.
Desvístase bebé a su pañal y a usted mismo de la cintura para arriba para aumentar el contacto piel con piel.
Consiga algo para beber, como un vaso de agua o una taza de té.
Siéntese en una silla cómoda con reposabrazos y un buen respaldo para la espalda o mejor, amamante mientras está acostado.
Tome un baño tibio con el bebé y amamante allí.
Antes de poner al bebé al pecho, masajee sus senos y haga algunos rollos de pezón y tirones suaves. El calor húmedo en los senos también debería ser útil. Consulte «Ayudar al reflejo de expulsión de la leche» en esta información sobre la técnica de extracción manual de Marmet.
El ablandamiento por presión inversa ayuda a que algunas mamás bajen.

Durante la lactancia :

Respire profundamente o use otras técnicas de relajación al comienzo de una alimentación, como las técnicas que se enseñan para el parto
Cantar o tararear también puede acelerar la bajada.
Use la visualización. Respire profundamente varias veces y cierre los ojos al comenzar. Trate de visualizar y «sentir» cómo se siente la respuesta de decepción (si normalmente siente algo). Algunas mujeres imaginan su leche fluyendo o usan imágenes de cascadas. Algunas mujeres se concentran en mirar la suave manita del bebé que se mueve hacia el pecho de la mamá, con los dedos doblados debajo. Algunas mujeres usan visualizaciones como estar en la playa o en cualquier otro lugar relajante. Utilice los cinco sentidos; imagina las vistas, los olores como el aire salado, sensaciones como la sensación de la arena debajo de ti o el calor del sol en tu piel, imagina sabores y lo que podrías oír también. Un excelente libro sobre técnicas de visualización es Mind Over Labor de Carl Jones.
Lo contrario también puede ser útil: ver televisión, hablar por teléfono, leer un libro, etc. olvídese.
Coloque una almohadilla térmica en los hombros y la espalda. Pídale a otra persona que le masajee la espalda y los hombros antes y mientras amamanta.
Cambie de enfermera: mueva al bebé de un lado a otro con frecuencia entre los senos hasta que se baje
Siga masajeando y usando compresión de los senos mientras amamanta.

Sugerencias adicionales si está bombeando mientras está separada del bebé:

Mire una foto de su bebé (amamantando, si posible).
Intente escuchar una grabación de su bebé quejándose antes de amamantar o alimentar sonidos. Utilice un reproductor de cintas portátil con auriculares si es necesario. O simplemente visualice cómo suena cuando esté listo para amamantar.
Coloque una pijama, una camiseta o una manta que haya usado el bebé en una bolsa con cierre hermético. Ábralo cuando esté listo para extraerse la leche, huela y tóquelo.
Un estudio ha demostrado que las madres de bebés hospitalizados que escucharon relajación guiada o música relajante mientras bombeaban tenían una mayor producción de bombeo. Cuando mamá escuchó una grabación que incluía música y relajación guiada mientras bombeaba, además de mirar fotos de su bebé, la producción de bombeo aumentó aún más. En este estudio, las intervenciones llevaron a que las madres produjeran 2-3 veces su producción normal de extracción. El contenido de grasa de la leche también aumentó para estas mamás en los primeros días del estudio. (Referencia: Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. El efecto de las intervenciones auditivas basadas en música sobre el volumen, el contenido de grasa y el contenido calórico de la leche materna producida por madres de bebés prematuros y gravemente enfermos. Adv Neonatal Care. 2012 Abril ; 12 (2): 112-9.)

Información adicional

Técnica Marmet de expresión manual de Chele Marmet.Desplácese hacia abajo hasta «Ayudar al reflejo de expulsión de la leche»
El hinojo a veces se usa para ayudar a provocar la bajada

Ejercicios de relajación y visualización

Técnicas de relajación para el bombeo, por Diane OBrien Juve, del sitio web Working Cow
Obtención de la respuesta de relajación del Mind Body Medical Institute
Guión de relajación muscular progresiva del Centro de Intervenciones Clínicas (Australia)
Guiones de relajación y desensibilización por David Ross, College of Lake County

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