Reemplazo de disco lumbar

¿Qué es un reemplazo de disco lumbar?

Un reemplazo de disco lumbar es un tipo de cirugía de espalda o columna. Su columna está formada por huesos llamados vértebras que se apilan uno encima del otro. Los discos entre las vértebras funcionan como cojines para permitir que las vértebras giren y se muevan sin que los huesos se froten entre sí. Las vértebras lumbares y los discos se encuentran en la parte inferior de la columna. El reemplazo del disco lumbar implica reemplazar un disco desgastado o degenerado en la parte inferior de la columna con un disco artificial hecho de metal o una combinación de metal y plástico.

El reemplazo del disco lumbar generalmente se considera una alternativa a la Cirugía de fusión espinal más común. Fusion une permanentemente 2 vértebras juntas. El reemplazo del disco lumbar es una cirugía mayor que requiere anestesia general y hospitalización.

¿Por qué podría necesitar un reemplazo del disco lumbar?

La razón principal por la que necesitaría un reemplazo del disco lumbar es para tratar el dolor lumbar. Aún así, no todas las personas con dolor lumbar son buenas candidatas para una cirugía de reemplazo de disco lumbar. Su médico necesitará realizar algunas pruebas para ver si es el procedimiento adecuado para usted.

En general, se puede recomendar la cirugía de reemplazo de disco lumbar si:

• Su dolor de espalda proviene principalmente de solo 1 o 2 discos en la parte inferior de la columna

• No tiene una enfermedad articular significativa ni compresión en los nervios de la columna

• No tiene sobrepeso excesivo

• No se ha sometido previamente a una cirugía de columna

• No no tiene escoliosis u otra deformidad espinal

¿Cuáles son los riesgos de un reemplazo de disco lumbar?

Como todas las cirugías, el reemplazo de disco lumbar presenta algunos riesgos . Un reemplazo de disco requiere un mayor acceso a la columna que la cirugía de fusión de madera estándar. Esto también lo convierte en un procedimiento más riesgoso.

Algunos de los riesgos potenciales de esta cirugía incluyen:

• Infección del disco artificial o el área que lo rodea

• Dislocación o desprendimiento del disco artificial

• Fallo o fractura (rotura) del implante

• Aflojamiento o desgaste del implante

• Estrechamiento de la columna (estenosis) debido a la rotura de los huesos de la columna

• Problemas debido a un implante mal colocado

• Rigidez o rigidez de la columna

• Coágulos de sangre en las piernas debido a la disminución de la actividad.

Puede haber otros riesgos, según su afección médica específica. Asegúrese de comprender los riesgos y beneficios del reemplazo de disco lumbar y analice cualquier inquietud con su cirujano antes del procedimiento.

¿Cómo me preparo para un reemplazo de disco lumbar?

Junto con un examen físico y un historial médico, es posible que necesite radiografías, una resonancia magnética o una tomografía computarizada y análisis de sangre. Estos ayudan al médico a identificar la verdadera naturaleza y extensión de su dolor de espalda y daño espinal. También pueden ser necesarios para tener una mejor vista de la columna y decidir si la cirugía es adecuada para usted.

Es posible que le pidan que deje de fumar como parte de su preparación para la cirugía de columna.

Informe a su médico sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre y sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que esté tomando. Algunos de estos pueden afectar aspectos como la curación y la coagulación de la sangre, por lo que es posible que deba dejar de tomarlos antes del procedimiento.

Es posible que le indiquen que no coma ni beba nada durante varias horas antes de la cirugía. Probablemente tendrá que permanecer en el hospital durante unos días. Es posible que no se le permita conducir durante algún tiempo después de la cirugía. Durante un período breve después de la cirugía, es posible que necesite ayuda en casa con cosas como bañarse, vestirse, limpiar y hacer las compras. Es posible que desee programar esto con anticipación.

Hable con su proveedor de atención médica para saber exactamente lo que debe hacer antes del procedimiento.

¿Qué sucede durante un reemplazo de disco lumbar?

Le colocarán una vía intravenosa en una vena de su mano o brazo a través de la cual se administrará un anestésico. El medicamento lo pondrá en un sueño profundo y evitará que sienta dolor durante la cirugía. Estará acostado boca arriba para esta cirugía.

Un equipo de cirujanos (generalmente un cirujano vascular y un ortopédico o neurocirujano) realizarán el procedimiento juntos. El cirujano hará una incisión en su abdomen. Sus órganos y vasos sanguíneos se moverán hacia un lado para permitir el acceso a la columna.

El cirujano extraerá el disco dañado y colocará el nuevo disco artificial en su lugar. Sus órganos y vasos sanguíneos se vuelven a colocar en su lugar y la incisión se cerrará.

Lo llevarán a un área de recuperación para una estrecha vigilancia hasta que despierte de la anestesia. Aún tendrá una vía intravenosa y es posible que también tenga un catéter en la vejiga para facilitar la micción. Cuando esté completamente despierto y alerta, lo llevarán a su habitación del hospital.

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo puede esperar que sea su procedimiento de reemplazo de disco lumbar.

¿Qué sucede después de un reemplazo de disco lumbar?

Probablemente deba permanecer en el hospital durante unos días después de la cirugía. Debido a que un reemplazo de disco lumbar no requiere hueso para sanar, el período de recuperación puede ser más rápido que con otras cirugías de espalda. Se le administrarán analgésicos si los necesita y se le puede recomendar que se ponga de pie y camine durante el primer día después de la cirugía. Su catéter intravenoso y vesical se quitarán unos días después de la cirugía.

Se le mostrará cómo moverse correctamente y cómo hacer ejercicios, como giros suaves del tronco. Esto mantendrá su columna flexible y le ayudará a tener una rehabilitación y recuperación más rápidas. A medida que avanza su recuperación, se le animará a caminar y estirarse. Deberá evitar cualquier actividad o movimiento discordante durante bastante tiempo. Su recuperación puede llevar desde unas pocas semanas hasta unos meses.

Un reemplazo de disco lumbar generalmente mejora el dolor, pero no lo elimina por completo. Hable con su médico para tener una idea realista sobre lo que puede esperar después de esta cirugía. También hable con su proveedor de atención médica sobre las instrucciones que debe seguir después de la cirugía, lo que puede y no puede hacer, cómo cuidar su incisión, signos de problemas a los que debe estar atento y cuándo debe hacer un seguimiento con el médico.