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¿Qué es agrandamiento gingival?

El agrandamiento gingival se refiere al crecimiento excesivo de las encías y también se puede conocer como hiperplasia o hipertrofia gingival.

Agrandamiento gingival

¿Cuáles son las posibles causas?

En muchos casos se desconoce la causa. El tejido afectado puede estar inflamado (gingivitis), en cuyo caso las encías están rojas, blandas, brillantes y sangran con facilidad. La gingivitis puede ser localizada o generalizada.

Las causas específicas de la gingivitis incluyen:

• Mala higiene dental que resulta en placa bacteriana, gingivitis y periodontitis
• Fumar, respiración bucal y dientes superpoblados
• Enfermedades sistémicas, especialmente diabetes, infección por VIH

El agrandamiento gingival no inflamado tiende a ser de un rojo más oscuro o púrpura. Puede ser suave, que sangra con facilidad, o firme y fibroso. También es más probable que ocurra en personas con mala higiene dental. Las causas incluyen:

• Estados hormonales: embarazo, pubertad;
• Deficiencia nutricional: escorbuto (deficiencia de vitamina C);
• Medicamentos, con mayor frecuencia ciclosporina, fenitoína y otros anticonvulsivos, bloqueadores de los canales de calcio. Con poca frecuencia, puede deberse a antibióticos, antidepresivos y otros medicamentos.
• Condiciones genéticas, a menudo presentes al nacer (todas las condiciones raras): fibromatosis hereditaria, enfermedad de células I, mucopolisacaridosis, fucosidosis, aspartil glucosaminuria, Pfeiffer síndrome, hialinosis sistémica infantil y amiloidosis primaria. El agrandamiento gingival localizado se puede observar en la enfermedad de Fabry, el síndrome de Cowden, la esclerosis tuberosa, la angiomatosis de Sturge-Weber y el tumor de células granulares gingivales.
• Enfermedades de la sangre como leucemia aguda, linfoma o anemia aplásica;
• Enfermedades sistémicas con mayor frecuencia granulomatosis con poliangeítis, sarcoidosis, enfermedad de Crohn, neurofibromatosis tipo 1, amiloidosis primaria, sarcoma de Kaposi y acromegalia.

¿Cuáles son los síntomas?

El agrandamiento gingival puede causar malestar, interferir con el habla o la masticación, resultar en halitosis (mal olor al aliento) y puede parecer feo.

¿Cuál es el tratamiento para la hiperplasia gingival?

El tratamiento depende de la causa subyacente. La gingivitis puede mejorar con las siguientes medidas:

• Eliminación de la placa bacteriana mediante el cepillado y uso de hilo dental minuciosos
• Enjuagues bucales antisépticos como clorhexidina
• Tratamientos ultrasónicos
• Cursos de antibióticos para reducir la carga bacteriana oral (por ejemplo, eritromicina o azitromicina)

Se deben suspender los medicamentos que se sabe que causan agrandamiento gingival. La gingivectomía (extirpación quirúrgica del tejido de las encías demasiado crecido) puede ser necesaria para casos graves y puede repetirse si es necesario.