Qué sucede si tiene un embarazo ectópico

Cada mes, uno de sus ovarios libera un óvulo en la trompa de Falopio. Si no queda embarazada, el revestimiento de su útero se desprende y llega su período. Pero si un óvulo se fertiliza con esperma, llega al útero, donde se implanta en el revestimiento uterino y continúa creciendo hasta convertirse en un feto.

En el caso de un embarazo ectópico (también conocido como un embarazo tubárico), el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, donde no puede continuar desarrollándose normalmente. Más del 90 por ciento de los embarazos ectópicos ocurren en una de las trompas de Falopio, aunque también pueden ocurrir en el cuello uterino, en un ovario o en el abdomen.

Los embarazos ectópicos, que representan aproximadamente el 2 por ciento de todos los embarazos, a menudo ocurren porque el movimiento del óvulo a través de las trompas de Falopio se ralentiza u obstruye (generalmente debido a las cicatrices). Esta afección ocurre temprano, incluso antes de que algunas mujeres se den cuenta de que están embarazadas, y requiere un tratamiento inmediato, ya que a medida que crece un embarazo ectópico, puede romper las trompas de Falopio y causar una hemorragia interna potencialmente mortal. Si sospecha de un embarazo ectópico, no espere para llamar a su médico.

¿Las buenas noticias? Con un diagnóstico y atención oportunos, tiene muchas posibilidades de tener un embarazo saludable en el futuro.

Síntomas del embarazo ectópico

El embarazo ectópico puede ser difícil de diagnosticar, ya que muchos de los los síntomas, que incluyen sensibilidad en los senos, náuseas y fatiga, son similares a los síntomas normales del embarazo temprano. Entonces, aunque los cólicos ocasionales y las leves manchas vaginales no son motivo de alarma, incluso durante el embarazo, comuníquese con su médico si experimenta lo siguiente, especialmente si sus síntomas persisten o empeoran:

• Sangrado leve anormal o manchado marrón después de una prueba de embarazo positiva
• Otro sangrado vaginal que no ocurre en el momento de su período
• Dolor abdominal agudo y tipo cólico, generalmente en la parte inferior del abdomen (a menudo comienza como dolor sordo que progresa a espasmos y calambres); el dolor puede ser continuo o intermitente y puede empeorar cuando se mueve, hace un esfuerzo intestinal o tose

Si el embarazo ectópico pasa desapercibido y se rompe una trompa de Falopio, puede experimentar:

• Sangrado más abundante
• Aumento del dolor abdominal
• Abdo agudo severo dolor mínimo
• Presión rectal
• Vómitos
• Presión arterial baja debido a la pérdida de sangre
• Sensación de debilidad, debilidad o mareo debido a pérdida de sangre
• Dolor de hombro debido a la acumulación de sangre debajo del diafragma

Cómo se diagnostica

Un embarazo que es ectópico generalmente se diagnostica alrededor de las cuatro a seis semanas de embarazo, generalmente mediante una ecografía y análisis de sangre para verificar el nivel de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG). Un aumento más bajo de lo normal en los niveles de hGC puede indicar un embarazo ectópico.

Cómo se trata

Desafortunadamente, no hay forma de preservar un embarazo ectópico. Hay varias opciones para tratarlo, todas las cuales requieren un seguimiento cuidadoso con su médico para asegurarse de que sus niveles de hCG bajen a cero:

• Medicamentos. Los embarazos ectópicos más pequeños, en los que no hay latidos cardíacos fetales y no se ha roto una trompa de Falopio, pueden tratarse con metotrexato. Después de una inyección de este medicamento, se le realizarán importantes análisis de sangre de seguimiento para asegurarse de que los niveles de hCG estén disminuyendo de manera adecuada. Si su nivel de hCG no desciende al menos un 15 por ciento entre el cuarto y el séptimo día después del tratamiento, el medicamento no funcionó y se requiere una segunda dosis. Es importante evitar el alcohol, el ácido fólico y los analgésicos como el ibuprofeno para asegurarse de que el medicamento funcione correctamente. Durante el proceso, que puede demorar entre cuatro y seis semanas, el embarazo ectópico aún puede romperse, por lo que es tan importante asegurarse de programar las citas con su médico y seguir sus instrucciones para la atención de seguimiento. Según algunas estimaciones, hasta el 90 por ciento de los embarazos ectópicos se pueden tratar solo con medicamentos si se detectan a tiempo.
• Cirugía laparoscópica.En la mayoría de los otros casos, cuando la medicación no es apropiada, su médico puede realizar una cirugía bajo anestesia general para eliminar un embarazo ectópico. La cirugía se puede realizar con un laparoscopio (un instrumento de transmisión de luz delgada con una cámara) que se inserta a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Permite a los cirujanos ver el interior sin tener que hacer incisiones más grandes, mientras que se utilizan instrumentos quirúrgicos para extirpar el embarazo. En algunos casos en los que la trompa de Falopio se ha roto, es posible que sea necesario extraer una parte o la totalidad. Las mujeres suelen salir del hospital dentro de las 24 horas posteriores a una laparoscopia y el tiempo de recuperación es de una semana o dos.
• Laparotomía. A veces, se necesita una incisión más grande para eliminar un embarazo ectópico. En este caso, dejaría el hospital en uno o dos días y su tiempo de recuperación sería de aproximadamente seis semanas.

Complicaciones

Sin un diagnóstico temprano de una Embarazo ectópico y tratamiento, un óvulo fertilizado puede continuar creciendo en las trompas de Falopio, provocando una ruptura. Si una trompa de Falopio estalla, no puede llevar un óvulo fertilizado al útero en el futuro. Y si una ruptura no se atiende, puede resultar en una hemorragia interna y un shock graves, incluso potencialmente mortales.

La buena noticia es que con la detección temprana, la medicación o la cirugía, los médicos pueden extirpar el tejido antes de que ocurran estas complicaciones; por lo tanto, asegúrese siempre de informar a su médico de inmediato si experimenta algún síntoma que crea que puede estar relacionado con un embarazo ectópico.

Causas y factores de riesgo del embarazo ectópico

Aunque cualquier mujer puede desarrollar un embarazo ectópico, las que tienen más de 35 años y fuman tienen un mayor riesgo. Es difícil identificar la causa precisa, pero estos factores se han asociado con ella:

• Endometriosis
• Enfermedad inflamatoria pélvica
• Un embarazo ectópico previo ( una mujer que ha experimentado un embarazo ectópico tiene aproximadamente un 15 por ciento de posibilidades de tener otro)
• Cirugía de trompas, incluida la ligadura de trompas ión o ligadura de trompas (la probabilidad aumenta dos o más años después del procedimiento)
• Concebir mientras usa píldoras anticonceptivas hechas solo con progesterona (que ralentizan el movimiento del óvulo a través de las trompas de Falopio)
• Quedar embarazada mientras usa un dispositivo intrauterino o un DIU (usar un DIU no aumenta su riesgo de embarazo ectópico, y un embarazo ectópico con un DIU es extremadamente raro, pero si concibe con un DIU en lugar, su riesgo es mayor)
• Tener una enfermedad de transmisión sexual como clamidia o gonorrea
• Fumar

Si tiene un mayor riesgo de embarazo ectópico, asegúrese de consultar a su médico antes de comenzar a intentar quedar embarazada y programe una visita tan pronto como sepa que está embarazada.

Prevención del embarazo ectópico

En cualquier momento Si está tratando de quedar embarazada, la mejor manera de mantenerse saludable es hacer ejercicio, comer bien y recordar tomar una vitamina prenatal diaria. Y aunque algunos factores están fuera de su control, existen algunas formas en las que puede disminuir su riesgo de embarazo ectópico:

• No fume
• Si no lo está actualmente está tratando de quedar embarazada, use condones para ayudar a prevenir contraer una enfermedad de transmisión sexual (y hágase la prueba si está en riesgo de contraer una ETS para que pueda recibir tratamiento de inmediato)
• Consulte a su médico para conocer los posibles tratamientos si sufre de endometriosis

Sobrellevar la pérdida del embarazo

Aunque ocurre al principio, un embarazo ectópico es una pérdida como cualquier otro aborto espontáneo, especialmente si ha tenido planeando tener un hijo. Es posible que se sienta triste o conmocionada, y recuperarse emocionalmente puede llevar tiempo. Apóyese en sus amigos y familiares para recibir apoyo después de la pérdida del embarazo, y considere un grupo de apoyo o asesoramiento sobre el duelo.

Quedar embarazada de nuevo después de un embarazo ectópico

Tener un embarazo ectópico debería tener poca relación con su futura fertilidad. Incluso si perdió un tubo, el otro tubo debe hacerse cargo. Algunas investigaciones han demostrado que aproximadamente dos tercios de las mujeres tratadas por un embarazo ectópico concebirán y tendrán un embarazo normal dentro de los 18 meses (en promedio, alrededor del 85 por ciento de las parejas que no han experimentado un embarazo ectópico conciben dentro de un año de intentarlo). Sin embargo, tenga en cuenta que tener un embarazo ectópico aumenta el riesgo de tener otro, y los mismos factores que lo provocaron en primer lugar pueden seguir actuando.

Si desea intentar quedar embarazada nuevamente, asegúrese de ver a su médico para un chequeo y análisis de sangre de seguimiento primero para asegurarse de que la hormona del embarazo hCG haya bajado a un nivel indetectable. Puede ser una buena idea esperar hasta que haya tenido de tres a seis ciclos menstruales antes de intentar quedar embarazada de nuevo.