¿Qué es FA con RVR?
Hay muchos tratamientos disponibles para controlar la FA con RVR. El tratamiento variará según el tiempo que una persona haya tenido la afección y cuán molestos sean los síntomas.
Los posibles tratamientos incluyen medicamentos, procedimientos para restablecer el ritmo cardíaco, cirugía y medidas preventivas. El objetivo de la medicación y la cirugía es restablecer y controlar los impulsos eléctricos que provocan el ritmo acelerado. Normalmente se toman medidas preventivas para reducir el riesgo de coágulos de sangre.
El tratamiento médico incluye:
- fármacos antiarrítmicos para controlar el ritmo cardíaco y prevenir futuros episodios de fibrilación auricular
- betabloqueantes o calcio bloqueadores de canales, medicamentos que ayudan a controlar la frecuencia cardíaca
- anticoagulantes para prevenir y reducir el riesgo de coágulos de sangre
Los procedimientos médicos que pueden restablecer el ritmo cardíaco incluyen dos formas de cardioversión.
El primer tipo de cardioversión tiene lugar cuando un paciente está sedado. Se administra una breve descarga eléctrica para detener momentáneamente el corazón y devolverlo a un ritmo normal.
El segundo tipo de cardioversión se realiza con medicamentos bajo supervisión hospitalaria. Las dosis altas de fármacos antiarrítmicos se toman por vía oral o se administran por vía intravenosa, acompañadas de un control cardíaco constante. Los medicamentos están diseñados para regular el ritmo cardíaco.
Se puede considerar el tratamiento quirúrgico para la A-fib con RVR si el manejo médico o los procedimientos de cardioversión no funcionan.
Las opciones de cirugía incluyen los siguientes procedimientos:
Ablación con catéter
Durante este procedimiento, el médico inserta un tubo largo a través de la ingle de una persona para acceder a los vasos sanguíneos en el corazón. Cuando el catéter llega al corazón, la punta congelará o calentará las áreas del corazón que están fallando para matar el tejido y restaurar el ritmo regular del corazón.
Si la cirugía tiene éxito, cura la arritmia sin necesidad de más medicación.
Ablación del nódulo auriculoventricular (AV)
Al igual que con la ablación con catéter, se inserta un catéter en una arteria de la ingle y se pasa a través de la arteria hasta el corazón. Cuando el catéter llega a las cámaras superiores del corazón, la energía de radiofrecuencia destruye la pequeña área de tejido que conecta las cámaras superiores del corazón con las cámaras inferiores del corazón.
Se implantará un marcapasos y el paciente seguirá tomando anticoagulantes.
Procedimiento de laberinto quirúrgico
A diferencia de cualquiera de las opciones de ablación, el procedimiento de laberinto quirúrgico es una cirugía a corazón abierto. Esto crea tejido cicatricial en ciertas áreas del corazón para evitar que los impulsos eléctricos fallen.
Si bien este procedimiento tiene una alta tasa de éxito, la FA puede reaparecer. El procedimiento de laberinto quirúrgico solo debe considerarse cuando el paciente no es apto para un tratamiento menos invasivo.
Manejo y perspectivas
Si bien la A-fib con RVR es tratable, a los expertos generalmente no les gusta decir que es curable. Sin embargo, con medicamentos y opciones de tratamiento, los síntomas pueden reducirse en gran medida y el riesgo de accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca se puede reducir significativamente.
Es importante que cualquier persona con fibrilación auricular siga los consejos de su médico y tome todos los medicamentos según las indicaciones.
Además, un médico puede recomendar que las personas realicen los siguientes cambios en el estilo de vida para ayudar a controlar su FA con RVR:
- bajar de peso y mantener un peso saludable
- controlar la presión arterial alta
- mantener los niveles de colesterol bajo control
- llevar una dieta saludable para el corazón
- dejar de fumar
- hacer ejercicio con regularidad
- beber alcohol y cafeína con moderación
Con un control médico y de estilo de vida adecuado, una persona con A- fib puede llevar una vida normal y saludable con un riesgo reducido de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca. Sin embargo, siempre es importante que las personas con fibrilación auricular realicen controles regulares y atención de seguimiento.