¿Qué causa las manchas de leche blanca en las uñas?

• Por el Dr. Liji Thomas, MD Revisado por Susha Cheriyedath, M.Sc.

  La leuconiquia se refiere a la decoloración blanca de las uñas que ocurre en varias condiciones. La uña normal es de color rosa pálido con una media luna blanquecina llamada lúnula en la base. Es la variación de color más común en las uñas. Otros nombres para esta afección son uñas blancas, manchas de la fortuna y manchas de regalo. La palabra proviene del griego «leuko» que significa blanco y «ónix» que significa uña.

  Primer plano de las uñas con la condición llamada leuconiquia, líneas blancas debajo de la uña. Derechos de autor de la imagen: deepspacedave /

  La decoloración blanca proviene de la luz reflejada por partículas considerables de material queratohialino, que se acumulan en la capa de células paraqueratósicas en la parte ventral de la placa ungueal. Esto oscurece el color rosado que normalmente es aparente debido al lecho vascular normal en la base de la uña.

  Si bien toda la uña puede estar involucrada en algunas afecciones, la leuconiquia punteada se manifiesta como manchas blancas o motas en las uñas . La leuconiquia puede ser completa o parcial. Algunos tipos son hereditarios, mientras que otros pacientes desarrollan leuconiquia como resultado de una enfermedad sistémica.

  Causas comunes de leuconiquia

  Leuconiquia punteada y estriada adquirida

  Líneas de Mees

  Estos están presentes en el envenenamiento por arsénico. Hay líneas blancas únicas o múltiples que atraviesan la uña, paralelas a la lúnula. Puede estar involucrado más de un clavo. Las líneas persisten en el blanqueamiento. Avanzan a través de la uña a medida que crece. La placa de la uña está microscópicamente fragmentada y hay células paraqueratósicas. La interrupción del crecimiento de las uñas provoca las líneas blancas. La distancia de las líneas desde la cutícula en el pliegue ungueal proximal muestra cuánto tiempo hace que ocurrió la enfermedad o el envenenamiento.

  Otras condiciones que se presentan con las líneas de Mees incluyen la enfermedad de Hodgkin, lepra y tuberculosis, quimioterapia, herpes zóster, insuficiencia renal, cardíaca y neumonía.

  Líneas de Muehrcke

  Son líneas blancas dobles transitorias específicas que aparecen en la hipoalbuminemia, cuando el nivel de albúmina desciende por debajo de 2 g / dL. Estos desaparecen cuando la uña se blanquea por la presión. Las líneas tampoco avanzan con el tiempo. El fenómeno se limita al lecho ungueal y se supone que es el resultado de un edema debajo de la placa ungueal que ejerce presión sobre el lecho ungueal en puntos localizados. Curiosamente, desaparecen una vez que el nivel de proteínas vuelve a la normalidad. Las afecciones que causan las líneas de Muehrcke incluyen síndrome nefrótico, glomerulonefritis, enfermedad hepática, desnutrición y quimioterapia.

  Uñas a medias, o uñas de Lindsay

  Las uñas son blancas en la parte proximal pero marrones distalmente, y son específicas de insuficiencia renal crónica con uremia.

  Uñas de Terry

  En esta condición, las uñas son blancas hacia la base, pero normalmente coloreadas distalmente. Se observan en diabetes mellitus diagnosticada en la vida adulta, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad vascular periférica, VIH y en pacientes en hemodiálisis.
  En muchos adultos y niños, aparecen líneas blancas o manchas al azar en una o más uñas. Estos no son significativos y se cree que son el resultado de lesiones menores en el lecho ungueal, que ni siquiera se recuerdan.

  Leuconiquia hereditaria congénita total

  Esta afección se presenta con una canica. -Apariencia blanca de todas las uñas, y generalmente se hereda con un patrón autosómico dominante. Implica toda la placa de la uña. El defecto es uno del gen PLCD1 en el cromosoma 3, que codifica el color y el crecimiento de la placa ungueal.

  Leuconiquia total adquirida

  En afecciones como diabetes, riñón y insuficiencia cardíaca, cálculos renales y enfermedad de Hodgkin, puede ocurrir una decoloración blanca total de las uñas.

  Manejo

  La leuconiquia se trata buscando e identificando cualquier enfermedad sistémica subyacente.

  Lecturas adicionales

  • Todo el contenido de leuconiquia
  • Tipos de leuconiquia
  Escrito por

  Dr. Liji Thomas

  Dr. Liji Thomas es gineco-obstetra, se graduó de la Escuela de Medicina del Gobierno de la Universidad de Calicut, Kerala, en 2001. Liji ejerció como consultora a tiempo completo en obstetricia / ginecología en un hospital privado durante algunos años después de su graduación. Ha asesorado a cientos de pacientes que enfrentan problemas relacionados con el embarazo y la infertilidad, y ha estado a cargo de más de 2,000 partos, esforzándose siempre por lograr un parto normal en lugar de operativo.

  Última actualización 26 de febrero de 2019

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