Prevención del cáncer
Se pensaba que el cáncer era una enfermedad prevenible desde la época del médico romano Galeno, quien observó que una dieta poco saludable se correlacionaba con la incidencia de cáncer. En 1713, el médico italiano Ramazzini planteó la hipótesis de que la abstinencia provocaba tasas más bajas de cáncer de cuello uterino en las monjas. Más observaciones en el siglo XVIII llevaron al descubrimiento de que ciertos productos químicos, como el tabaco, el hollín y el alquitrán (que provocan cáncer de escroto en los deshollinadores, según lo informado por Percivall Pot en 1775), podrían servir como carcinógenos para los seres humanos. Aunque Potts sugirió medidas preventivas para los deshollinadores (usar ropa para evitar el contacto corporal con el hollín), sus sugerencias solo se pusieron en práctica en Holanda, lo que resultó en una disminución de las tasas de cáncer de escroto en los deshollinadores. Más tarde, el siglo XIX trajo el inicio de la clasificación de carcinógenos químicos.
A principios del siglo XX, se identificaron carcinógenos físicos y biológicos, como la radiación de rayos X o el virus del sarcoma de Rous descubierto en 1911. A pesar de la correlación observada de factores ambientales o químicos con el desarrollo del cáncer, hubo un déficit de investigación de prevención formal y los cambios en el estilo de vida para la prevención del cáncer no fueron factibles durante este tiempo.
En Europa, en 1987, la Comisión Europea lanzó el Código europeo contra el cáncer para ayudar a educar al público sobre las acciones que pueden tomar para reducir el riesgo de contraer cáncer. La primera versión del Código cubría diez recomendaciones que abarcaban el tabaco, el alcohol, la dieta, el peso, la exposición al sol, la exposición a carcinógenos conocidos, la detección temprana y la participación en programas organizados de detección del cáncer de mama y de cuello uterino. A principios de la década de 1990, la Escuela Europea de Oncología dirigió una revisión del Código y agregó detalles sobre la evidencia científica detrás de cada una de las recomendaciones. Las actualizaciones posteriores fueron coordinadas por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer. La cuarta edición del Código, desarrollada en 2012-2013, también incluye recomendaciones sobre la participación en programas de vacunación contra la hepatitis B (lactantes) y el virus del papiloma humano (niñas), la lactancia materna y la terapia de reemplazo hormonal, y la participación en programas organizados de detección del cáncer colorrectal. .
Cronología de la investigación sobre la prevención del cáncer Editar
En la década de 1970, los esfuerzos financiados por el gobierno federal llevaron a la opinión pública la importancia de la dieta y la detección temprana en la prevención del cáncer.
1971 – Nixon firma la NCA, una investigación sobre el cáncer financiada con fondos federales establecida.
1974 – Las mujeres desfavorecidas se benefician de las pruebas de detección de ovarios financiadas por el NCI.
1977 – Comité Senatorial de Nutrición publica pautas dietéticas para la prevención del cáncer.
1978 – Programa de oncología hospitalaria comunitaria (CHOP)
1979 – Dieta del NCI para la prevención del cáncer: baja en grasas, baja en alcohol, aumento de fibra, dieta equilibrada .
En la década de 1980, los primeros programas e instituciones financiados por el gobierno federal establecido como investigación pionera en el campo de la prevención del cáncer.
1981 – Programa Comunitario de Oncología Clínica.
1982 – «Quimioprevención:» Nutrientes y compuestos para la prevención del cáncer. SBIR traslada la investigación al sector privado. Programa sobre tabaquismo, tabaco y cáncer.
1983 – El NCI comienza la investigación sobre quimioprevención y detección temprana. El Programa de Oncología Clínica (CCOP) y la División de Prevención y Control del Cáncer (DCPC) se agregan al NCI.
1984 – La investigación y los ensayos clínicos de DCPC se reúnen con la compañía Kellogg para discutir las declaraciones de propiedades saludables en la publicidad de cereales
1985 – Ensayo Linxian China sobre displasia y estudios de prevención del cáncer ATBC
1986 – CCOP amplía la investigación a gran escala e incluye grupos de control
1987 – Directrices del NCI para cáncer de cuello uterino y de mama exámenes de detección, programa de becas para la prevención del cáncer (CPFP)
1988 – Reagan firma la Ley de cobertura catastrófica de Medicare (exámenes de mamografía)
1989 – MB-CCOP (programa de oncología clínica comunitaria basado en minorías)
En la década de 1990, se comenzaron a reclutar muchos ensayos clínicos quimiopreventivos. A menudo, estos estudios duraron más de una década, por lo que sus resultados se publicarían a principios de la década de 2000.
1991 – Estudios de quimioprevención (sintéticos y naturales), DCPC + Produce for Better Health Foundation comienza 5-A -Mensaje del día (porciones diarias de frutas y verduras), iniciativa ASSIST (fumar)
1992 – Ensayo de prevención del cáncer de mama (BCPT)
1993 – Se abandonan las pautas de mamografía del NCI (¿controversia?) , comienza el ensayo de detección del cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y de ovario (PLCO), prueba FOBT para la mortalidad por CCR, CAPS (prevención del adenoma colorrectal), inscripción para el ensayo de cáncer de próstata, taller internacional de detección del cáncer de mama del NCI
1994 – ATBC Los resultados muestran una relación causal entre el betacaroteno y la incidencia de cáncer de pulmón en aletas masculinas
1996 – Estudio de clasificación ASCUS / LSIL (prueba de VPH)
1997 – Divide DCP y DCCPS de DCPC
1998 – El tamoxifeno disminuye el cáncer de mama (¿Fisher?)
1999 – Se establecen EDRN (red de investigación de detección temprana) y RAPID (acceso a la prevención)
1999 – Se inician los ensayos clínicos de tamoxifeno y raloxifeno (STAR), APC (ensayo de adenoma celecoxib)
Debido a los avances tecnológicos, la detección mejorada de biomarcadores y el mayor apoyo público y gubernamental para la investigación de prevención del cáncer, el siglo XXI trajo grandes mejoras en la comprensión de la génesis y el desarrollo del cáncer.
2001 – El ensayo de prevención del cáncer de selenio y vitamina E (SELECT) comienza a reclutar hombres mayores de 55 años para probar la eficacia de estos dos suplementos dietéticos como agentes de prevención del cáncer de próstata
2002 – Resultados iniciales publicados de ASCUS / Estudio de clasificación de LSIL (ALTS) sobre pruebas de VPH. La prueba del VPH no es útil para las mujeres con lesiones de bajo grado debido a la alta incidencia del VPH en las mujeres
2002 – Comienza el Ensayo Nacional de Detección Pulmonar (NLST)
2002 – Resultados de Lanzamiento del Estudio de Prevención del Adenoma Colorrectal (CAPS). Los resultados indican que el uso diario de aspirina puede reducir el desarrollo de tumores colorrectales en un 35% en pacientes con antecedentes preexistentes de pólipos
2003 – Publicados los resultados del Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT)
2004 – Agosto: Publicación de «Décadas de progreso de 1983 a 2003». Se documentan los primeros 20 años del Programa de Oncología Clínica Comunitaria del NCI (CCOP), el precursor del Programa de Investigación de Oncología Comunitaria del NCI (NCORP)
2004 – Ensayo de prevención de adenoma con celecoxib (APC) suspendido suspendido debido a una mayor incidencia de eventos cardiovasculares importantes en participantes que toman celecoxib (Celebrex®)
2005 – Resultados del ensayo de prevención del cáncer de mama (BCPT) Actualizado. Los resultados muestran una reducción continua de la incidencia de cáncer de mama invasivo, así como una disminución de algunos efectos secundarios negativos, incluido un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, embolia pulmonar y trombosis venosa profunda
2006 – Resultados iniciales del Estudio de Tamoxifeno y Raloxifeno (STAR ) Publicado. Los resultados iniciales muestran que las mujeres posmenopáusicas que tienen un mayor riesgo de cáncer de mama pueden reducir su riesgo de desarrollar la enfermedad si toman el fármaco raloxifeno
2008 – Resultados iniciales del ensayo de prevención del cáncer de selenio y vitamina E (SELECT ) Publicado. Los resultados iniciales indican que el selenio y la vitamina E no contribuyen a la prevención del cáncer de próstata. De hecho, los resultados de las pruebas sugieren un ligero aumento en la incidencia de cáncer de próstata en sujetos que toman vitamina E
2009 – Resultados de próstata del ensayo de detección de cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario (PLCO) publicado. Los resultados muestran que la detección de hombres de 55 años o más con pruebas de PSA y exámenes rectales digitales no fue eficaz para reducir la mortalidad por cáncer de próstata.
2010 – La Red de Investigación de Detección Temprana (EDRN) continúa con la concesión de nuevas subvenciones
2010 – La Alianza de Glicobiólogos para la Detección del Cáncer identifica anticuerpos antitumorales clave. Descubrieron que los pacientes con cáncer producen anticuerpos que se dirigen a proteínas anormales con moléculas de azúcar unidas por sus tumores, lo que sugiere que los anticuerpos antitumorales en la sangre pueden ser una fuente de biomarcadores sensibles para la detección del cáncer
2010 – Resultados iniciales de la Lanzamiento del ensayo de detección del cáncer de pulmón (NLST). Los resultados iniciales muestran que la detección con tomografía computarizada (TC) helicoidal de dosis baja redujo las muertes por cáncer de pulmón en aproximadamente un 20% entre los fumadores actuales y exfumadores
2011 – Resultados pulmonares de la próstata, pulmón, colorrectal y ovario ( Se publica el ensayo de detección del cáncer PLCO)
2011 – Se publican los resultados de ovario del ensayo de detección del cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario (PLCO). Los resultados de PLCO muestran que la detección de cáncer de ovario con ultrasonido transvaginal (TVU) y el análisis de sangre CA-125 no resultó en menos muertes por la enfermedad en comparación con la atención habitual
2012 – Resultados colorrectales de la próstata, pulmón , Se lanzó el ensayo de detección de cáncer colorrectal y de ovario (PLCO). Los resultados confirman que la detección de cáncer colorrectal en personas de 55 años o más mediante sigmoidoscopia flexible reduce la incidencia y la mortalidad por cáncer colorrectal.
2013: Programa de investigación en oncología comunitaria (NCORP) del NCI aprobado para comenzar, lo que abre el camino al programa llevar a las personas de sus propias comunidades ensayos clínicos de diagnóstico por imágenes, tratamientos e imágenes de prevención, control, tratamiento e imágenes del cáncer de última generación, investigación sobre la prestación de atención del cáncer y estudios de disparidades.
2013 – Investigadores del Ensayo Nacional de Detección Pulmonar (NLST) Hallazgo del problema sobre el sobrediagnóstico
2014 – Se anuncian los resultados del ensayo clínico del estudio de prevención de la menopausia precoz (POEMS)
2014 – Se actualizan los resultados del ensayo de prevención del cáncer de selenio y vitamina E (SELECT).Los hombres que tenían niveles altos de selenio al comienzo del ensayo, según la evaluación de las medidas de selenio en las uñas de los pies, tenían casi el doble de probabilidades de desarrollar un cáncer de próstata de alto grado si tomaban el suplemento de selenio
2015 – Se establece la Junta Central de Revisión Institucional (CIRB) de Prevención y Control del Cáncer
2015 – Los sitios del NCORP participan en la inscripción de pacientes en el ensayo de medicina de precisión NCI-MATCH (Análisis molecular para la elección de la terapia)
2015 – Se crea el consorcio sobre imágenes y biomarcadores con subvenciones para ocho investigadores principales. El consorcio se centra en la combinación de métodos de diagnóstico por imágenes con biomarcadores para mejorar la precisión del cribado, la detección temprana del cáncer y el diagnóstico de cánceres en etapa temprana
2015 – Subvenciones de premios del NCI para crear el consorcio para la caracterización molecular de lesiones detectadas por cribado
2016 – La Casa Blanca anuncia mil millones de dólares en inversiones en la iniciativa National Cancer Moonshot. La prevención, incluido el desarrollo de vacunas contra el cáncer y la detección temprana del cáncer, son dos de las cinco áreas de oportunidad
2016 – El estudio del cáncer de ovario prueba el tiempo de espera de posibles biomarcadores
2016 – El estudio más grande jamás realizado en EE. UU. Investigaciones sobre las causas y la genética de las enfermedades de la sangre
2016 – Los datos de la dieta interactiva y el seguimiento de la actividad en el estudio AARP (IDATA) están disponibles para investigadores calificados
2016 – La olanzapina ayuda a prevenir las náuseas y Vómitos provocados por la quimioterapia
2016: estudio confirma los beneficios de los cuidados paliativos tempranos para el cáncer avanzado
2016 – Think Tank enfatiza la identificación y creación de la próxima generación de estudios comunitarios de prevención del cáncer
2017 – El Programa de Becas para la Prevención del Cáncer (CPFP) del NCI celebra 30 años
2017 – El NCI se une a los grupos líderes sobre la declaración de disparidades
2017 – El ensayo de TMIST tiene como objetivo proporcionar Claridad sobre los enfoques de detección del cáncer de mama
2017: Atlas de precáncer y otros atlas de tumores humanos Net Se publicaron anuncios de oportunidades de financiación de trabajo
2017 – La vacuna experimental contra el cáncer de ovario es prometedora en ratones