Pregunte a los expertos de Harvard: Prevenga los cálculos renales con cambios dietéticos simples

P: Recientemente pasé un cálculo renal. ¡No quiero volver a pasar por ese dolor nunca más! ¿Cuál es la mejor dieta para evitar otro cálculo renal?

R: Antes que nada, asegúrese de beber muchos líquidos todos los días y evitar la deshidratación. Los cálculos renales se forman cuando ciertos minerales se concentran en la orina y forman cristales duros. Al beber mucho líquido, puede disminuir la concentración de estos minerales. Beba de 8 a 12 tazas (64 a 96 onzas) al día.

El tipo más común de cálculo renal es el cálculo de oxalato de calcio. Aproximadamente el 80% de todos los cálculos renales están hechos de oxalato de calcio. El nombre puede hacerle pensar que debe seguir una dieta baja en calcio para evitar consumirlos, pero debe hacer lo contrario.

El problema es el oxalato. La mayoría de las personas que desarrollan oxalato de calcio absorben demasiado oxalato. El oxalato extra es absorbido por los intestinos y pasa al torrente sanguíneo. El cuerpo usa lo que necesita y el oxalato extra se excreta en la orina. En la orina, la mayor concentración de oxalato puede combinarse con el calcio para producir cálculos renales.

Muchos de los alimentos que comemos, incluidos algunos alimentos muy saludables, contienen oxalato. Los ejemplos incluyen remolacha, chocolate, espinacas, ruibarbo, té, la mayoría de las nueces y chocolate. Pero es bastante difícil mantenerse en una dieta restringida en oxalato.

En su lugar, concéntrese en comer muchos tontos ricos en calcio. Dentro de los intestinos, el calcio de la dieta se une al oxalato antes de que tenga la oportunidad de ser absorbido por el torrente sanguíneo, por lo que será necesario que pase menos oxalato a la orina.

Comer demasiada proteína animal, como la carne, huevos y mariscos, aumenta la probabilidad tanto de oxalato de calcio como de cálculos renales de ácido úrico menos comunes. Las dietas altas en proteínas aumentan los niveles de ácido úrico en sangre y orina y reducen la cantidad de inhibidores de cálculos naturales en la orina.

Una dieta alta en sodio también puede desencadenar cálculos renales porque aumenta la cantidad de calcio en su orina. Por lo tanto, se recomienda una dieta baja en sodio para las personas propensas a los cálculos. Las pautas federales sugieren limitar la ingesta diaria total de sodio a 2,300 mg, y este es un buen objetivo para ayudar a prevenir una recurrencia.

Si bien el café y la mayoría de los tés contienen pequeñas cantidades de oxalato, algunos estudios sugieren que beber té y café Disminuye el riesgo de cálculos renales. Sin embargo, debe evitar demasiado té negro, ya que tiene cuatro veces la concentración de oxalato en comparación con el té verde.

(Howard LeWine, MD, es internista en el Brigham and Womens Hospital en Boston y profesor asistente en la Escuela de Medicina de Harvard. Para obtener más información sobre la salud del consumidor, visite www.health.harvard.edu.)

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