Plan de atención de enfermería para la hipertensión
La hipertensión es común. Sin embargo, a pesar de ser común, muchas personas no son del todo conscientes de qué es, qué daños puede causar y por qué ocurre.
Afectando a unos 121,5 millones de estadounidenses, es importante redactar el derecho plan de cuidados de enfermería para la hipertensión. Esto ayudará a garantizar que se satisfagan las necesidades individuales de los pacientes y se brinde la atención adecuada.
¿Qué es la hipertensión?
La hipertensión se conoce más comúnmente como presión arterial alta. Ocurre cuando la presión de la sangre que se bombea a través de las arterias va más allá de lo normal y de lo que el cuerpo puede manejar.
Debido a que generalmente no hay signos ni síntomas, la hipertensión se conoce popularmente como el «asesino silencioso Como los pacientes no sienten ningún cambio dramático en cómo se sienten, la presión constante en las arterias generalmente termina causando daños graves y problemas de salud.
La lista incluye:
- Ataque cardíaco
- Síndrome metabólico
- Insuficiencia cardíaca
- Aneurisma
- Estrechamiento y debilitamiento de los vasos sanguíneos en los riñones
- Estrechamiento y debilitamiento de los vasos sanguíneos en los ojos
- Problemas con la memoria
La hipertensión puede ocurrir en uno de cada tres adultos en todo el mundo. Los hombres de mediana edad que tienen alrededor de 45 años de edad con frecuencia desarrollan la afección. Y no solo los adultos pueden tener presión arterial alta.
Los niños que son inactivos, viven una vida poco saludable le y aquellos que son obesos también pueden ser hipertensos.
Otros factores de riesgo de hipertensión incluyen:
Raza
Se ha establecido que las personas con piel oscura están más predispuestas a tener presión arterial alta que aquellas que tienen la piel pálida.
Edad
A medida que envejece, la las paredes de las arterias se vuelven cada vez menos flexibles. Esto evita que las paredes de las arterias se abran con eficacia como deberían. Esto aumenta en gran medida la resistencia periférica.
Genética
Tener personas en la familia con hipertensión también aumenta la probabilidad de desarrollarla.
Dieta
Tener demasiada sal (1) además de tener muy poco potasio en su dieta diaria puede hacer que su presión arterial esté constantemente elevada. Beber demasiado alcohol también cuenta (2).
Obesidad
Pesar más significa necesitar más oxígeno para suministrar nutrientes y oxígeno a los tejidos. Este aumento de la demanda también aumenta la presión sobre las paredes arteriales.
Tipos de hipertensión
Hay dos tipos principales de hipertensión.
Hipertensión esencial
La hipertensión esencial es cuando tiene una lectura de presión arterial alta en tres o más visitas al médico. Esto ocurre después de que se hayan descartado todas las posibles causas de la hipertensión.
Es típico que los pacientes con hipertensión esencial no experimenten ningún síntoma. Sin embargo, hay pacientes que experimentan frecuentes dolores de cabeza, mareos y cansancio.
Hipertensión secundaria
La hipertensión secundaria se refiere a la presión arterial alta causada por otras afecciones médicas, como enfermedades que afectan los riñones, sistema endocrino y corazón. En algunos casos, también se puede desarrollar durante el embarazo.
Categorías de hipertensión
Los médicos suelen clasificar la presión arterial en lo siguiente:
Presión arterial normal-120/80 mmHg y menor
Prehipertensión- 120-139 / 80-89 mmHg
Hipertensión en etapa 1- 140-159 / 90-99 mmHg
Hipertensión en etapa 2: 160/100 mmHg o más
Planes de atención de enfermería para hipertensión
Si Si está cuidando a un paciente hipertenso, debe planificar concienzudamente su atención. Para ayudarlo a comenzar, estos son algunos de los planes de atención de enfermería esenciales para la hipertensión que debe preparar.
1Intolerancia a la actividad
Puede estar relacionado con
-Equilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno
-Debilidad generalizada
-Estilo de vida sedentario
Posiblemente evidenciado por
-Molestia durante el ejercicio
-Tensión arterial anormal en respuesta a la actividad
-Informe verbal de fatiga
Resultados deseados
-Demostrar una disminución de los signos fisiológicos de intolerancia
-Participar en la actividad deseada
-Usar técnicas identificadas para mejorar la tolerancia a la actividad
-Reportar un aumento en la actividad física
| Intervenciones de enfermería | Justificación |
| Evaluar las limitaciones actuales / el grado de déficit a la luz del estado habitual. |
Proporciona información de referencia sobre las intervenciones necesarias para mejorar la calidad de vida. |
| Evaluar la respuesta cardiopulmonar a la actividad física, incluidos signos vitales antes, durante y después de la actividad. |
Indica la respuesta fisiológica del paciente al estrés de la actividad. . |
| Evalúe los factores emocionales / psicológicos que afectan la situación actual. |
La depresión por los cambios en la salud puede afectar la motivación para participar en actividades. |
| Ajuste las actividades para evitar el esfuerzo excesivo (realizar actividades lentamente, sentado hacia abajo al cepillarse los dientes y peinarse). | Reduce el gasto de energía, ayudando a equilibrar el suministro y la demanda de oxígeno. |
| Aumente los niveles de ejercicio / actividad gradualmente y planifique r est períodos entre actividades (descansando durante 3 minutos en una caminata de 10 minutos). | Previene un aumento repentino de la carga de trabajo cardíaca; reduce la fatiga. |
| Promueve las medidas de comodidad y proporciona alivio del dolor, si lo hay. | Mejora la capacidad del paciente para participar en actividades. |
2Conocimiento, deficiente con respecto a la condición, el plan de tratamiento y los cambios en el estilo de vida
Puede estar relacionado con
-Interpretación errónea de la información
-Desconocimiento con los recursos de información
-Falta de conocimiento
-Rechazo del diagnóstico
Posiblemente evidenciado por
-Verbalización del problema
-Declaraciones que reflejan conceptos erróneos
-Solicitud de información
Resultados deseados
-Comprensión verbal de la afección / proceso de enfermedad y tratamiento
-Inicie los cambios necesarios en el estilo de vida y participe en el régimen de tratamiento
-Muestre un mayor interés / asuma la responsabilidad de su propia salud
-Mantenga presión arterial dentro del rango normal
| Intervenciones de enfermería | Justificación |
| Evaluar el nivel de conocimiento y estar alerta a los signos de evitación. | El paciente debe estar listo para recibir información para que la intervención sea efectiva. |
| Defina y especifique los límites de presión arterial deseados. | Permite que el paciente tenga una comprensión clara de los valores normales. |
| Describe qué es la hipertensión y cómo afecta al corazón, los riñones, el cerebro y los vasos sanguíneos. | Permite al paciente comprender que la presión arterial alta puede ocurrir sin ningún síntoma. |
| Ayudar al paciente a identificar los factores de riesgo modificables y cómo tomar el control de ellos (beber alcohol, fumar y tener un estilo de vida sedentario). | Le da al paciente una comprensión más clara de la causa de la afección. |
| Enfatice la importancia de cumplir con el plan de tratamiento. | El incumplimiento es una de las razones más comunes por las que fracasan los planes de tratamiento para la hipertensión. |
| Enséñele al paciente o su familiar cómo tomar una medición adecuada de la presión arterial. | El control de la presión arterial en el hogar puede ayudar a determinar si el plan de tratamiento existente está funcionando o no. |
| Informe al paciente sobre los signos y síntomas que requerirían una visita urgente al médico (dolor de cabeza persistente, aumento repentino de la presión arterial, mareos, dolor de pecho y desmayos). | Cuanto antes se detecten y notifiquen las complicaciones, las primeras intervenciones adecuadas pueden mintió. |
3Nutrición desequilibrada: más de requisitos corporales
Puede estar relacionado con
-Ingesta excesiva en relación con la necesidad metabólica
-Estilo de vida sedentario
Como lo demuestra
-Peso 20 % superior al ideal para la altura y la estructura
-Triceps pliegue cutáneo mayor de 15 mm en hombres y 25 mm en
Mujeres
-Peso 10% superior a la ideal para la altura y la estructura
-Informes de patrones de alimentación disfuncionales / p>
Resultados deseados
-Demostrar cambios apropiados en el estilo de vida y los comportamientos,
incluyendo patrones de alimentación, cantidad / calidad de alimentos y ejercicio
Programa
-Alcanzar el peso corporal deseable
| Intervenciones de enfermería | Justificación |
| Registre la altura, el peso, la constitución corporal, el sexo y la edad. | Sirve como datos de referencia. |
| Determine el deseo del paciente de perder peso. Reevalúe sus elecciones dietéticas. |
La motivación para perder el peso es interno; el paciente debe estar listo y dispuesto a perder peso antes de que comience el proceso. |
| Discuta la necesidad de consumir menos calorías, sal , grasas y azúcar. | Proporciona una base para crear un programa dietético. |
| Establezca objetivos realistas para la pérdida de peso semanal. | La ingesta excesiva de sal provoca un aumento del volumen de líquido intravascular que puede dañar los riñones y agravar la afección. Demasiada azúcar en la dieta puede provocar diabetes, lo que puede complicar la hipertensión. |
| Anime al paciente a llevar un registro de la ingesta de alimentos. | La pérdida de peso drástica puede ejercer presión sobre el corazón; ayuda a determinar las condiciones emocionales que pueden afectar la alimentación. |
| Ayuda en la selección de alimentos apropiados y DASH (enfoques dietéticos para detener la hipertensión), como aumentar la ingesta de cereales integrales, productos lácteos bajos en grasa, frutas y verduras. | DASH proporciona al paciente nutrientes clave que pueden ayudar a reducir la presión arterial. |
| Consulte a un dietista según sea necesario. | Brinda asistencia y asesoramiento adicional. |
1. Rust, P., & Ekmekcioglu, C. (2016). Impacto de la ingesta de sal en la patogenia y el tratamiento de la hipertensión. En hipertensión: de la investigación básica a la práctica clínica (págs. 61-84). Springer, Cham.
2. Santana, N. M. T., Mill, J. G., Velásquez-Melendez, G., Moreira, A. D., Barreto, S. M., Viana, M. C., & Molina, M. D. C. B. (2018). Consumo de alcohol y presión arterial: Resultados del estudio ELSA-Brasil. PloS uno, 13 (1).
Doenges, ME, Moorhouse, MF, & Murr, AC (2019). Guía de bolsillo para enfermeras: diagnósticos, intervenciones priorizadas y fundamentos. Filadelfia: FA Davis.