Piedras en la vejiga
Piedras en la vejiga: causas, diagnóstico y tratamiento
Hay muchas causas de cálculos en la vejiga. En las perras, los cálculos de estruvita son los más comunes y generalmente se deben a una infección vesical bacteriana crónica. Algunos tipos de bacterias descomponen la urea en la orina para formar amonio, que es un componente químico de los cálculos de estruvita.
Los cálculos de oxalato de calcio se encuentran con mayor frecuencia en perros y gatos machos y se forman debido a una afección del riñón. que promueve la excreción de oxalato en la orina. Ciertas razas, como los schnauzer, son más propensas a tener este problema. Los cálculos de oxalato también se pueden formar si la mascota tiene un tumor de la glándula paratiroidea u otro tipo de cáncer.
Los cálculos de biurato de amonio se forman si una mascota tiene una enfermedad hepática, como una afección congénita llamada derivación portosistémica ( anomalía vascular). En tales casos, el hígado no puede eliminar el ácido úrico de la sangre; así se forman las piedras. La corrección quirúrgica de la derivación generalmente evita que los cálculos vuelvan a aparecer.
Los dálmatas carecen de una enzima llamada uricasa en las células del hígado y el riñón, lo que provoca la acumulación de niveles altos de ácido úrico en la sangre, lo que provoca la formación. de cálculos de urato en los riñones y la vejiga.
Signos y diagnóstico
Los signos clínicos de los cálculos en la vejiga pueden incluir esfuerzo para orinar, paso de orina teñida de sangre, 
micción y accidentes urinarios en la casa. Si un cálculo ha pasado a la uretra (el tubo que se extiende desde la vejiga hacia el exterior), es posible que la mascota no pueda producir orina o que solo gotee pequeñas gotas de orina. Este signo no debe ignorarse, ya que su mascota podría morir a causa de una obstrucción urinaria.
Su veterinario tomará radiografías (rayos X) del abdomen para identificar cálculos que pueden estar dentro de los riñones, la vejiga y la uretra. Algunas piedras son visibles en las radiografías, pero otras no se pueden ver. En tales casos, se puede recomendar un estudio con tinte (contraste) o una ecografía del abdomen.
Los análisis de sangre que incluyen un recuento completo de glóbulos y un perfil químico se utilizan para verificar la salud de los órganos internos antes de la cirugía. . Se pueden realizar pruebas de ácidos biliares en ayunas y después de comer si se sospecha una derivación portosistémica. La prueba de orina, que también incluye el cultivo de la orina para detectar bacterias y sensibilidad a los antibióticos, es muy importante.
Tratamiento
Si existe una fuerte sospecha de que hay cálculos de estruvita, según una prueba anterior resultados, se puede recomendar una dieta recetada y antibióticos. El tamaño de los cálculos se controla con radiografías secuenciales quincenales. Los cálculos deben disolverse dentro de los dos meses posteriores al inicio del tratamiento.
En algunos casos, se recomendará una cirugía para extraer los cálculos. Se hace una incisión en la parte inferior del abdomen para exponer la vejiga. Luego, se hace una incisión en la vejiga, se extraen los cálculos y se enjuaga la vejiga varias veces para garantizar que todos los cálculos se eliminen correctamente.
Alternativamente, la hidropulsión, una forma no quirúrgica de extracción de cálculos, que implica llenar la vejiga con solución salina y apretar manualmente la vejiga para expulsar los cálculos, se puede utilizar en perras y gatos con pequeños cálculos en la vejiga. Después de la cirugía o la hidropulsión, se realizan radiografías o exámenes de ultrasonido 
para garantizar que todos los cálculos se hayan eliminado con éxito.
La laparoscopia es una cirugía mínimamente invasiva (y menos doloroso que la cirugía tradicional), que consiste en realizar una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen para extraer los cálculos. Este método de tratamiento también le permite al cirujano examinar completamente la vejiga en busca de otros problemas y confirmar que se han eliminado todos los cálculos.
Si la prueba de ácidos biliares, la ecografía y / u otras pruebas especiales respaldan que su acompañante ha una derivación portosistémica (anomalía vascular) que está causando la formación de los cálculos, se recomendará una cirugía exploratoria para identificar la derivación. Se coloca una banda alrededor del vaso de derivación, que constreñirá gradualmente el vaso anormal durante un período de seis semanas.
Un laboratorio analiza las piedras para determinar su tipo. Con esta información, se recomendará un tratamiento (medicación con o sin dieta especial) para ayudar a prevenir la recurrencia de cálculos. Los dálmatas generalmente requieren una dieta y medicamentos especiales (alopurinol) para evitar que los cálculos se desarrollen nuevamente. El tratamiento más importante para prevenir la recurrencia de cálculos es aumentar el consumo de agua.
Resultados
El pronóstico después de la remoción de cálculos es bueno, siempre que se tomen medidas preventivas para ayudar a prevenir la recurrencia de cálculos. Los cálculos de oxalato pueden reaparecer a pesar de la terapia médica en algunas razas. Por esta razón, se deben utilizar radiografías o ecografías de la vejiga para evaluar la recurrencia de cálculos cada pocos meses en el hospital veterinario de atención primaria. Si los cálculos recurrentes son muy pequeños, se puede utilizar hidropulsión no quirúrgica para eliminarlos.
Para obtener más información sobre este tema, hable con el veterinario que está tratando a su mascota.