Para el tratamiento exitoso de la secreción nasal crónica, primero identifique la causa subyacente
Para el tratamiento exitoso de la secreción nasal crónica, primero identifique la causa subyacente Causa
24 de mayo de 2013
Estimado Mayo Clinic:
Soy un hombre de 85 años que ha tenido un problema de goteo posnasal desde la infancia. Hace años, después de muchas pruebas, me diagnosticaron rinitis no alérgica. He probado pastillas y aerosoles para aliviar los síntomas, pero nada funciona muy bien. Siento como si constantemente me sonara la nariz y me aclarara la garganta a menudo. ¿Tiene alguna sugerencia que me permita pasar más de una hora con algo de alivio?
Respuesta:
Los problemas de secreción nasal crónica y goteo posnasal (drenaje nasal excesivo que corre por la parte posterior de la garganta) pueden ser difíciles de manejar de manera efectiva. Aunque pueden no parecer problemas médicos importantes, estos síntomas pueden tener un gran impacto en la calidad de vida de una persona. El éxito del tratamiento a menudo depende de la identificación de la causa subyacente.
Aunque sus síntomas parecen ser los mismos durante muchos años, es posible que la fuente de esos síntomas en realidad haya cambiado con el tiempo. Las causas potenciales de secreción nasal crónica y secreción posnasal pueden variar a medida que las personas envejecen.
En las personas más jóvenes, por ejemplo, una secreción nasal crónica junto con otros síntomas como congestión o estornudos podrían ser un síntoma de alergias. , una condición llamada rinitis alérgica. O, como mencionas, a veces está relacionado con la rinitis no alérgica. La rinitis no alérgica puede deberse a diferentes causas como la irritación por el humo o la rinitis vasomotora, que es la hipersensibilidad del revestimiento de la nariz a los olores, la temperatura o los cambios barométricos. También existe una afección llamada rinitis no alérgica con eosinofilia, que causa síntomas similares a los de la rinitis alérgica, pero no se puede encontrar ningún alérgeno desencadenante.
Una secreción nasal con un drenaje posnasal considerable podría estar relacionada con la sinusitis crónica. En esta afección común, las cavidades alrededor de los conductos nasales, llamadas senos nasales, se inflaman y se hinchan. Algunas personas con sinusitis crónica también tienen pólipos sinusales que pueden empeorar el problema. Una secreción nasal que parece afectar más a un lado de la nariz que al otro lado podría indicar un problema anatómico, como una fuga de líquido cefalorraquídeo. Cuando los síntomas incluyen obstrucción del flujo de aire, se deben considerar otras afecciones, como un tabique nasal desviado.
Todas estas causas de secreción nasal crónica y drenaje posnasal pueden ocurrir en personas mayores, pero hay varios trastornos adicionales que puede hacer que estos síntomas se vuelvan más frecuentes con la edad.
Por ejemplo, la rinitis gustativa es más común en poblaciones mayores. Los síntomas de este tipo de rinitis no alérgica pueden desencadenarse al ingerir cualquier alimento, y es una exageración de la secreción nasal que todos tenemos cuando comemos alimentos picantes. También es más común que cambios menores de temperatura induzcan secreción nasal en adultos mayores.
En muchas personas mayores, la sensación de drenaje posnasal puede ser el resultado de la deshidratación de las vías respiratorias nasales. Esto puede ser un efecto secundario de medicamentos para la presión arterial alta, trastornos del sueño y problemas de vejiga, entre otros. Beber demasiado café, té o alcohol, o no beber suficiente agua, también es más probable que produzca deshidratación nasal en los adultos mayores. Finalmente, en algunas personas, los síntomas de ciertos tipos de reflujo gastroesofágico pueden identificarse erróneamente como drenaje posnasal.
Hay tratamientos efectivos disponibles para muchas de estas afecciones. Sin embargo, encontrar el mejor tratamiento depende de identificar correctamente el problema subyacente.
Debido a que ha pasado algún tiempo desde que se le diagnosticó originalmente rinitis no alérgica, puede ser útil volver a evaluar su afección ahora. Considere hacer una cita con un médico que se especialice en trastornos de oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo) o con un alergólogo con un interés particular en los trastornos de la nariz y los senos nasales. Después de una evaluación exhaustiva de sus síntomas y su condición médica en general, es probable que él o ella pueda brindarle consejos sobre cómo manejar mejor estos molestos síntomas.
– Juan Guarderas, MD, Otorrinolaringología / Alergia, Mayo Clínica, Jacksonville, Fla.