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Contribución médica por el Dr. Connell

Ya sea que esté intentando concebir por su cuenta o sometiéndose a un tratamiento de fertilidad, la espera de dos semanas puede parecer una eternidad. Este es el tiempo entre la sospecha de ovulación, o en el caso de las que se someten a un tratamiento de fertilidad, el momento de la inseminación o la transferencia, y cuando se puede realizar la primera prueba de embarazo con resultados confiables.

Mujeres, especialmente aquellas durante el tratamiento, se dan cuenta de que son muy conscientes de sus cuerpos y se preguntan «¿Estoy embarazada?», «¿Qué debo hacer al respecto?» o «¿Qué significa eso?» a diario, lo que aumenta la dificultad de la espera. Para ayudar a navegar la curiosidad y las incógnitas, recopilamos algunas preguntas de nuestra comunidad, las dirigió el Dr. Connell, que atiende pacientes en nuestras oficinas de Mechanicsburg y Lancaster, y obtuvimos respuestas a sus preguntas de espera de dos semanas más urgentes.

P: ¿Cuál es la espera de dos semanas?

R: Se necesitan aproximadamente dos semanas desde el momento en que un embrión se implanta en la pared uterina para comenzar a emitir suficiente hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) para ser detectada por un análisis de sangre. Este período de tiempo se conoce como la espera de dos semanas. El análisis de sangre, oficialmente llamado análisis de sangre beta hCG, detecta la hCG y es la indicación más precisa de embarazo. Simplemente nos referimos a la prueba como «beta» porque en realidad mide una porción de la cadena beta de la molécula de la hormona hCG.

P: ¿Debería hacerme una prueba de embarazo en casa después de la fertilidad tratamiento?

R: Le recomendamos que se abstenga de realizar una prueba de embarazo casera ya que puede generar resultados falsos, ya sea un falso negativo o un falso positivo. Un resultado falso positivo puede deberse al hecho de que en muchos de nuestros tratamientos, la hCG, la misma hormona que mide el embarazo, se administra para «desencadenar» la ovulación en muchas de nuestras pacientes. Es posible que aún haya rastros de la hCG administrada en el torrente sanguíneo y detectable mediante una prueba incluso si no se ha realizado la implantación. Un falso negativo puede ocurrir ya que un nivel bajo de hCG puede ser indetectable en una prueba de orina a pesar de que comienza un embarazo, ya que son menos sensibles que las pruebas de hormonas en sangre que administramos.

En promedio, dos semanas después de su IIU o transferencia de embriones, volverá a nuestro Centro para su prueba de embarazo.

P: ¿Qué le está sucediendo a mi cuerpo durante las dos semanas de espera?

R: Durante este tiempo, es posible que sienta que está a punto de comenzar su período. Su cuerpo ha pasado por muchas cosas y los medicamentos que ha tomado están diseñados para promover el entorno óptimo para el embarazo. experimenta algunos calambres, manchado o sangrado leve, distensión abdominal, fatiga y ruptura st ternura. Si bien puede sentirse un poco alarmado al experimentar algunos de estos síntomas, son normales y no significan que esté o no embarazada.

Tenga en cuenta que si después del tratamiento siente una hinchazón excesiva, dificultad para respirar , dolor en el pecho o dolor en la parte inferior del abdomen, es posible que tenga hiperestimulación ovárica y debe llamar a su equipo clínico de inmediato.

P: ¿Debo tomar medicamentos durante las dos semanas de espera?

A : Sí, a las pacientes a menudo se les prescribe progesterona y / o estrógeno para tomar durante sus dos semanas de espera.

Se administran suplementos de progesterona para que las mujeres puedan producir los mismos niveles de hormonas que se producirían en las primeras etapas del embarazo. Si bien la mayoría de los pacientes complementarán su progesterona a través de un inserto vaginal, los pacientes que utilizan óvulos de donantes o embriones congelados utilizarán la forma inyectable de progesterona para sus ciclos.
Además, los pacientes que se someten a FIV, óvulos de donantes o transferencias de embriones congelados también pueden ser suplementos de estrógeno recetados para ayudar a espesar y mantener el revestimiento del útero.

No deje de tomar estos medicamentos hasta que el personal médico le haya indicado que lo haga.

P: ¿Puedo ¿Continuar con mis actividades diarias normales durante las dos semanas de espera?

R: Les decimos a todos nuestros pacientes que han tenido una transferencia de embriones que sean cautelosos durante los primeros cinco días después del tratamiento. Le recomendamos que se abstenga de realizar actividades físicas extenuantes, así como actividades sexuales durante ese tiempo, ya que pueden causar contracciones uterinas que pueden afectar el proceso de implantación. También existe un mayor riesgo durante ese tiempo de que surjan problemas ováricos ya que, para muchas pacientes, los ovarios todavía están ligeramente agrandados en ese punto. Después de esos primeros días, puede comenzar actividades aeróbicas ligeras sin impacto, como caminar y nadar suavemente.

P: ¿Necesito ajustar mi dieta durante las dos semanas de espera?

R: No se requiere una dieta especial durante las dos semanas de espera, pero le recomendamos que comience a tomar decisiones nutricionales como si ya estuviera embarazada.Esto significa comer comidas bien balanceadas, sin sushi u otras carnes crudas o poco cocidas, evitar el pescado con alto contenido de mercurio, los quesos blandos, sin alcohol y seguir tomando vitaminas prenatales.

P: ¿Puedo viajar durante los dos -semana de espera (o después si está embarazada)?

R: Viajar durante las dos semanas de espera es aceptable ya que no afecta la capacidad de implantación de un embrión. Sin embargo, lo hacemos; prefiero que los pacientes no viajen más allá del rango de atención médica razonable en caso de efectos secundarios que requieran atención médica.

P: ¿Qué niveles de hCG determinarán si estoy embarazada?

R: Un número de hCG en sangre superior a 100 se considera una buena primera beta. Los números más altos no pueden predecir un embarazo múltiple, solo el ultrasonido puede determinarlo.

Se realizarán pruebas beta adicionales cada 48 horas después de la primera prueba positiva para confirmar que el nivel de hCG continúa aumentando. Si el número continúa aumentando, estamos más seguros de que es probable que se trate de un embarazo viable.

Luego, la haremos pasar para que le realicen ecografías, por lo general entre seis y siete semanas para determinar si el embrión continúa desarrollándose en un feto. Aproximadamente a las ocho semanas, nuestro Centro la remitirá a su obstetra / ginecólogo para continuar con su atención prenatal.

P: Si estoy embarazada, ¿cómo cuenta qué tan avanzado estamos?

R: Tan pronto como se determina que está embarazada, usamos el mismo sistema de conteo obstétrico o de citas que su obstetra / ginecólogo. Esto se hace para evitar el uso de un conjunto de fechas desde el momento de una IIU o FIV frente a otro conjunto de fechas utilizado por los obstetras. Los médicos obstetras determinan que el embarazo data del último período menstrual, al menos 2 semanas antes de la ovulación. Por lo tanto, aunque es posible que se haya realizado la primera prueba de embarazo solo dos semanas después del tratamiento, se consideraría que está embarazada de cuatro semanas.

La primera ecografía de embarazo temprano generalmente se programa para usted entre las seis y siete semanas de edad gestacional, aproximadamente de cuatro a cinco semanas desde su IIU o transferencia de embriones.

P: ¿Cuáles son mis próximos pasos si no estoy embarazada?

R: Si no tiene éxito, su enfermera le aconsejará que deje de tomar sus medicamentos. Tendrá la oportunidad de hablar con su médico para revisar el ciclo anterior y tomar una decisión juntos sobre sus próximos pasos.

P: ¿Cuánto tiempo después de un ciclo fallido puedo hacer otro ciclo?

R: Si bien su médico determinará el momento de un nuevo ciclo, no siempre es necesario tomarse un descanso entre ciclos a menos que se indique lo contrario. Muchos de nuestros pacientes pueden comenzar su siguiente ciclo de tratamiento de inmediato y para algunos se recomienda o prefiere un ciclo de descanso.

Sabemos que estas dos semanas pueden ser un momento muy estresante. Visite la página de Facebook de SGF si está buscando formas de ayudar a pasar el tiempo y obtener el apoyo de pacientes que entienden por lo que está pasando durante este período de tiempo. Si tiene alguna pregunta, no dude en llamar a su enfermera.

Nota del editor: este blog se publicó originalmente en 2014 y se actualizó para su precisión y exhaustividad en diciembre de 2020.

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