Obtención de beneficios por discapacidad para el trastorno bipolar

El trastorno bipolar, también conocido con el nombre de depresión maníaca, es un trastorno mental psicótico que involucra depresión y manía (un estado de ánimo caracterizado por euforia, hiperactividad, habla rápida, pensamientos rápidos y, a veces, falta de juicio). En el trastorno bipolar, hay un estado de ánimo expansivo y eufórico (manía) que puede alternar con la depresión; una forma menos grave se conoce como ciclotimia. Algunas personas tienen «ciclos rápidos» de episodios maníacos y depresivos, pero para otras, un episodio maníaco o depresivo puede durar semanas o meses.

Para calificar para los beneficios por discapacidad para el trastorno bipolar, su condición debe ser lo suficientemente grave que alguna de las siguientes situaciones es cierta, incluso con la medicación adecuada:

• Cumple con los requisitos específicos para el trastorno bipolar que la Administración del Seguro Social (SSA) ha establecido en su lista de discapacidades para trastornos del estado de ánimo ( enumerando 12.04).
• No puede funcionar a un nivel lo suficientemente alto y consistente como para mantener un trabajo básico no calificado.

Calificar para los beneficios por discapacidad según el Listado de trastorno bipolar

Para calificar bajo la lista oficial de la SSA para el trastorno bipolar, debe tener un diagnóstico de trastorno bipolar I o II y un historial de síntomas graves específicos que causen una disminución en sus capacidades. Esta lista fue actualizado significativamente en enero de 2017. Ahora, debe tener al menos tres de los siguientes síntomas de disminución:

• habla frenética y anormalmente rápida («habla presionada»)
• ideas y patrones de pensamiento que cambian rápidamente («vuelo de ideas»)
• autoestima inflada (generalmente con creencias falsas)
• disminución de la necesidad de dormir
• distracción
• participación en actividades de riesgo con consecuencias dolorosas que no se reconocen, y / o
• aumento de la agitación física (como caminar de un lado a otro o estar inquieto) o de la actividad dirigida a un objetivo (como emprender nuevos proyectos).

Debe También cumple con los criterios «funcionales» para demostrar que tienes una pérdida de habilidades debido a estos síntomas. Por lo general, debe tener una limitación extrema en al menos una de las siguientes áreas, o una limitación «marcada» en al menos dos de las siguientes áreas:

• comprender, recordar o usar información ( capacidad para comprender instrucciones, aprender cosas nuevas y aplicar nuevos conocimientos a las tareas)
• interactuar con otros (capacidad para utilizar comportamientos socialmente apropiados)
• concentrarse y mantener el ritmo en la realización de tareas (capacidad para completar tareas) y / o
• adaptarse o manejarse a sí mismo (capacidad para controlar el comportamiento, adaptarse a nuevas situaciones y tener habilidades personales prácticas como pagar facturas, cocinar, vestirse).

Tenga en cuenta que «marcado» es muy limitante; es peor que moderado. Extremo es menos severo que la pérdida completa de una capacidad, pero peor que marcado. Marcado y extremo son cuestiones de juicio profesional utilizadas por un psiquiatra de la SSA o psicólogo al revisar la evidencia médica.

Alternativamente, si no puede demostrar que puede Actualmente tiene las limitaciones funcionales mencionadas anteriormente porque ha estado viviendo en una situación muy estructurada o protegida o ha estado sometido a un tratamiento intenso, es posible que pueda cumplir con un segundo conjunto de criterios funcionales. Puede calificar bajo este segundo conjunto de criterios si:

• su trastorno ha sido documentado médicamente como grave y persistente durante un período de al menos dos años
• ha estado viviendo en un entorno altamente estructurado o recibiendo tratamiento médico continuo o terapia de salud mental que disminuya sus síntomas, y
• tiene una capacidad mínima para adaptarse a demandas que aún no son parte de su vida diaria o cambios en su entorno .

Este segundo conjunto de criterios funcionales reconoce que hay algunas personas que pueden no mostrar síntomas, como no interactuar bien con los demás o no poder cuidarse a sí mismos porque viven en situaciones protegidas y supervisadas que hacen que sus habilidades funcionales parezcan mejores de lo que serían en situaciones de la vida real donde las demandas sobre ellos serían mayores.

Las personas con trastorno bipolar II a menudo presentan depresión e hipomanía, un trastorno más leve forma de manía, por lo que no puede ve los síntomas requeridos arriba. Estos pacientes bipolares pueden calificar para discapacidad en la lista de depresión si su depresión es lo suficientemente grave.

Calificación para discapacidad basada en capacidad funcional reducida

Si no califica bajo Los requisitos de la SSA para el trastorno bipolar, arriba, la SSA debe considerar en qué medida sus síntomas bipolares afectan su capacidad para trabajar (como su capacidad para seguir instrucciones, recordar detalles y usar el juicio al tomar decisiones). La SSA le dará una calificación del tipo de trabajo que cree que puede hacer (trabajo calificado, trabajo semi-calificado o trabajo no calificado). Esto se denomina capacidad funcional residual mental (MRFC).(Para obtener más información, lea el artículo de Nolo sobre cómo el Seguro Social usa RFC mentales).

Si la SSA descubre que usted no puede realizar ni siquiera un trabajo no calificado (lo cual podría ser cierto, por ejemplo, si su concentración es marcadamente limitado y no puede mantener una rutina ordinaria), la SSA podría otorgarle beneficios bajo una «asignación médico-vocacional» Pero si no cumplió con la lista oficial anterior, es probable que la SSA descubra que puede realizar al menos un trabajo no calificado. Y dado que hay tantos trabajos no calificados en nuestra economía, es poco probable que se le otorguen beneficios por discapacidad a menos que tenga 55 años o más y no tenga más que una educación primaria. Por estas razones, la mayoría de los solicitantes que solicitan beneficios por discapacidad por trastorno bipolar califican según la lista oficial anterior (en lugar de con una RFC y una asignación médico-vocacional) o no califican en absoluto. Sin embargo, si tiene un impedimento físico además del trastorno bipolar, su RFC física combinada con su RFC mental puede descartar tantos trabajos no calificados que no queda ninguno que pueda hacer.

Ciclotimia

La ciclotimia, o síndrome ciclotímico, está en el espectro bipolar, pero no es tan grave como el verdadero trastorno bipolar. El síndrome ciclomítico se caracteriza por estados de ánimo alternados de depresión e hipomanía (más leve que la manía) y depresión. Sin embargo, las personas con ciclotimia rara vez califican para los beneficios por discapacidad, ya que generalmente funcionan muy bien y, de hecho, a menudo pueden ser trabajadores creativos y súper productivos. Sin embargo, si los pacientes a los que se les ha diagnosticado ciclotimia tienen depresión mayor persistente (aunque los episodios pueden ser intermitentes), es posible que puedan calificar para los beneficios por discapacidad del Seguro Social para la depresión si la depresión es lo suficientemente grave.

Evidencia médica requerida para la discapacidad basada en el trastorno bipolar

A pedido de la SSA, su médico tratante debe enviar a la SSA su registro médico psiquiátrico que muestre el historial completo de su trastorno bipolar, incluida la documentación de cualquier trastorno bipolar grave o episodios maníacos violentos. Su registro psiquiátrico debe incluir todos los tratamientos intentados, incluidos los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo que haya probado, como litio, carbamazepina o ácido valproico, cuál es su terapia prescrita actual y si cumple regularmente con la terapia prescrita (pacientes bipolares a menudo toma unas vacaciones de drogas que conducen a episodios problemáticos). Su historial médico también debe incluir la eficacia y los efectos secundarios de cada medicamento, y cómo sus efectos secundarios, junto con sus síntomas, afectan sus actividades diarias, su funcionamiento y su capacidad para un trabajo.

Si existe evidencia en su expediente médico de que su médico sospecha que su uso de alcohol o drogas agrava sus problemas emocionales, esto puede afectar su reclamo. Obtenga más información en nuestro artículo sobre cómo el alcoholismo y la drogodependencia afectar reclamos por discapacidad.

Inicio de un reclamo por discapacidad

Puede llamar a la SSA al 800-772-1213 para programar una cita para completar una solicitud de SSDI o SSI por discapacidad. beneficios, o puede solicitar en línea si está solicitando beneficios de SSDI solamente o si está solicitando SSI y nunca ha solicitado SSI en el pasado y nunca se ha casado. Cuando complete su solicitud de discapacidad, incluya una descripción detallada de cómo su trastorno bipolar afecta su vida diaria, su funcionamiento social y su capacidad para tomar decisiones, concentrarse, recordar información y completar tareas rápidamente, y con qué frecuencia tiene episodios maníacos. y / o síntomas de depresión. Si tiene un trastorno bipolar y una discapacidad física que le imposibilita trabajar, considere contratar a un abogado de discapacidad para que lo ayude a presentar su reclamo del Seguro Social, o si su reclamo inicial es denegado, para presentar una apelación ante la SSA.