Obstetricia y ginecología
¿Qué son los gemelos monoamnióticos?
Los gemelos monoamnióticos ocurren cuando un solo óvulo fertilizado (óvulo) da como resultado gemelos idénticos que comparten una placenta común y un saco amniótico . Los gemelos monoamnióticos son muy poco comunes, representan aproximadamente el uno por ciento de los gemelos idénticos y menos del 0.1 por ciento de todos los embarazos.
¿Cómo se maneja esta condición durante el embarazo?
Debido a un espacio amniótico compartido , los gemelos monoamnióticos comúnmente experimentan enredos de sus cordones umbilicales. En algunos casos, este enredo puede ser lo suficientemente grave como para comprometer el suministro de sangre a los gemelos, lo que resulta en la pérdida de uno o ambos gemelos. Estos casos pueden ser difíciles de predecir. Por lo tanto, estos gemelos son monitoreados de cerca durante todo el embarazo, lo que generalmente implica la hospitalización desde un momento muy prematuro. Dada una asociación entre gemelos monoamnióticos y malformaciones físicas, estos gemelos se someten a una ecocardiografía fetal además de las evaluaciones habituales basadas en ultrasonido.
¿Cómo se maneja esta afección después del parto?
Con el manejo contemporáneo, las tasas de supervivencia de los gemelos monoamnióticos son de alrededor del 90 por ciento. Estos mellizos nacen necesariamente a una edad gestacional prematura, incluso en ausencia de complicaciones identificadas antes del nacimiento. Además de las malformaciones físicas que pueden estar presentes, la prematuridad es un factor importante para determinar la salud a largo plazo.