Medicamentos más nuevos para el síndrome del intestino irritable
Hay medicamentos más nuevos que han demostrado ser eficaces para tratar múltiples síntomas del síndrome del intestino irritable (SII) en ensayos clínicos multicéntricos de alta calidad. Estos son medicamentos recetados destinados a un uso específico bajo la supervisión de un médico.
Asegúrese de tomar cualquier medicamento según las indicaciones. Informe siempre a sus profesionales de la salud sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y recetados.
SII con diarrea (SII-D)
Alosetron (Lotronex) bloquea la serotonina señales que transmiten información sensorial (dolorosa y no dolorosa) desde el intestino al cerebro y ayuda a reducir la diarrea y el dolor abdominal. Alosetron ha sido aprobado para su uso en mujeres con SII con predominio de diarrea severa (SII-D). Se prescribe en el marco de un programa de gestión de riesgos que requiere un seguimiento y una educación cuidadosos debido a los efectos secundarios poco frecuentes pero potencialmente graves.
La rifaximina (Xifaxan) es un antibiótico aprobado en mayo de 2015 por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) para el tratamiento del SII con diarrea (SII-D) en adultos. Actúa reduciendo o alterando las bacterias en el intestino. Se ha descubierto que mejora los síntomas del SII de hinchazón y diarrea después de un tratamiento de 10 a 14 días. Se absorbe solo ligeramente en el intestino y generalmente se tolera bien. Aunque algunos pacientes experimentan alivio de los síntomas del SII después de tomar un ciclo de rifaximina, otros requieren un nuevo tratamiento (hasta dos veces con la misma dosis). Se necesita más información sobre la duración del alivio de los síntomas y el mejor enfoque de manejo para prevenir la recurrencia de los síntomas o si los síntomas reaparecen.
Eluxadoline (Viberzi) es un nuevo medicamento que activa receptores en el sistema nervioso que pueden disminuir contracciones intestinales. Se prescribe para el tratamiento del SII con diarrea (SII-D) en hombres y mujeres adultos. En estudios, se demostró que la eluxadolina reduce el dolor abdominal y mejora la consistencia de las heces. El medicamento fue aprobado por la FDA en mayo de 2015.
Nota: El 15 de marzo de 2017, la FDA emitió una advertencia de que, debido al mayor riesgo de pancreatitis grave, potencialmente mortal, no se debe administrar eluxadolina (Viberzi). utilizado en pacientes que no tienen vesícula biliar.
SII con estreñimiento (SII-C)
La lubiprostona (Amitiza) ayuda a promover la secreción a través de los canales de cloruro en el intestino, que a su vez promueven la peristalsis, las contracciones musculares coordinadas que impulsan el contenido a través de el tracto gastrointestinal (GI). Se ha demostrado que este medicamento es eficaz para tratar los síntomas del estreñimiento. Está aprobado para su uso en mujeres con SII con estreñimiento predominante (SII-C) y en hombres y mujeres con estreñimiento crónico (sin dolor abdominal predominante).
La linaclotida (Linzess) pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas de guanilato ciclasa-C. Actúa aumentando el movimiento del contenido a través del tracto gastrointestinal y bloqueando las señales de dolor en los intestinos. El medicamento se prescribe en adultos mayores de 18 años para el SII con estreñimiento (SII-C) y para el estreñimiento crónico (CC). En los estudios, los pacientes que tomaron linaclotida experimentaron una mejoría en múltiples síntomas, incluidos dolor o malestar, hinchazón y función intestinal. La linaclotida está disponible en Canadá y Europa bajo la marca Constella.
Medicamentos en estudio
Se están realizando investigaciones para encontrar nuevas opciones de tratamiento con medicamentos para las personas con SII.
Los probióticos son microorganismos beneficiosos para la salud. Suelen ser bacterias vivas. Alguna evidencia respalda un papel en el SII para formulaciones de suplementos probióticos específicos, principalmente para síntomas de gases e hinchazón.
Actualmente se están estudiando nuevos medicamentos recetados. Estos aún no han sido aprobados por la FDA para el tratamiento del IBS. Los medicamentos para el tratamiento del SII con estreñimiento que se encuentran actualmente en ensayos clínicos de fase 3 incluyen plecanatida y elobixibat, el primer compuesto de su clase.
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Publicación adaptada IFFGD # 101 revisada y actualizada por Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC e IFFGD Publicación # 168 por Tony Lembo, MD y Rebecca Rink, MS, Division of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.
Última modificación el 11 de febrero de 2016 a las 10:04:36 a. m.