Medicamentos antibióticos e interacciones con alcohol

Revisado médicamente por Leigh Ann Anderson, PharmD. Última actualización el 24 de octubre de 2019.

Interacciones de antibióticos y drogas con alcohol

Los antibióticos, también conocidos como antibacterianos, son una de las clases de fármacos más importantes y recetadas en medicina. Sin embargo, algunos antibióticos utilizados para tratar diversas infecciones pueden tener interacciones con el alcohol. El alcohol también se puede denominar «etanol» o «alcohol etílico».

Algunos antibióticos cuando se mezclan con alcohol pueden provocar reacciones graves, que incluyen:

• un «disulfiram «como» reacción que causa latidos cardíacos rápidos, rubor y náuseas
• toxicidad hepática
• convulsiones.

Otros antibióticos pueden provocar efectos secundarios desagradables como náuseas, mareos o incluso somnolencia, que también pueden empeorar con el consumo de alcohol.

No todos los antibióticos provocan una interacción grave con el alcohol. Pero a lo largo de los años, se han colocado pegatinas de «evitar el alcohol» en muchos frascos de antibióticos recetados en la farmacia, debido a una advertencia general en la etiqueta del producto o porque el consumo excesivo de alcohol puede disminuir el sistema inmunológico de su cuerpo y la capacidad de combatir cualquier infección.

Por ejemplo, los pacientes a menudo pregunte acerca de las interacciones entre el alcohol y la amoxicilina, un antibiótico de uso común. Si bien no existe una interacción específica que disminuya la eficacia de la amoxicilina, en general, debe evitar beber alcohol si está enfermo y recibir tratamiento para una infección. El alcohol puede provocar deshidratación, interrumpir su sueño normal y dificultar su sueño. capacidad natural del cuerpo para curarse a sí mismo.

En su lugar, descanse, beba muchos líquidos (además del alcohol, que puede deshidratar) y asegúrese de terminar todos sus medicamentos cuando tenga una infección. No deje de cualquier antibiótico temprano sin consultar primero con su médico, incluso si se siente 100% mejor. Su infección puede empeorar o regresar más tarde y esto también podría provocar resistencia a los antibióticos.

Es fácil ver que los diferentes niveles de las interacciones medicamentosas pueden ocurrir cuando mezcla ciertos antibióticos con alcohol, así que asegúrese de revisar las interacciones medicamentosas para cada medicamento que le receten. A continuación se muestra una pequeña muestra de algunas interacciones importantes entre antibióticos y fármacos con alcohol, pero existen muchas más.

Leer más: Antibióticos y beber alcohol: ¿es seguro?

benznidazol

• El benznidazol es un fármaco antimicrobiano de nitroimidazol indicado para el tratamiento de la enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana), también llamada «enfermedad de los besos», en niños de 2 a 12 años. La enfermedad de Chagas es común en América del Sur, América Central y México, pero también se puede encontrar en el sur de los EE. UU. La enfermedad de Chagas puede provocar problemas cardíacos y digestivos graves
• No beba alcohol mientras esté tomando benznidazol y durante al menos tres días después deje de tomarlo. Puede tener efectos secundarios desagradables como calambres abdominales, náuseas, vómitos, dolores de cabeza y rubor.
• Obtenga más información aquí.

cefotetan (Cefotan )

• Cefotetan (Cefotan) es un antibiótico de cefalosporina de amplio espectro que se usa para tratar una variedad de infecciones.
• El cefotetán y el alcohol pueden provocar una reacción similar al disulfiram que puede incluir calambres de estómago, náuseas, vómitos, dolores de cabeza y enrojecimiento. Evite la combinación de cefotetan con alcohol durante el tratamiento y durante 72 horas después de suspender el tratamiento con cefotetan.
• Obtenga más información aquí.

cicloserina (seromicina)

• La cicloserina (seromicina) se usa para tratar la tuberculosis (TB), una infección grave en los pulmones.
• El alcohol y la cicloserina no deben usarse juntos, especialmente durante un régimen que requiere grandes dosis de cicloserina. . El alcohol aumenta la posibilidad y el riesgo de convulsiones. El riesgo de convulsiones también aumenta en los alcohólicos crónicos.
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etilsuccinato de eritromicina (EES)

• Etilsuccinato de eritromicina (EES) es un antibiótico macrólido que se usa para tratar una variedad de bacterias, como infecciones de los pulmones, oído, intestino y piel, entre otras.
• El etanol, cuando se combina con eritromicina, puede retrasar la absorción del antibiótico en el torrente sanguíneo y reducir el efecto. El alcohol parece conducir a este «vaciamiento gástrico» más lento cuando se combina con etilsuccinato de eritromicina. No se sabe si otras sales de eritromicina se ven afectadas de esta manera.
• Su médico puede preferir que usted evite el etanol mientras toma sales de eritromicina; sin embargo, esto parece ser una interacción menor.

etionamida (Trecator)

• La etionamida (Trecator) se usa para tratar la tuberculosis (TB), una infección grave en los pulmones.
• El uso combinado de etionamida con exceso de alcohol puede aumentar el riesgo de toxicidad del sistema nervioso central y posible psicosis.Evite el exceso de alcohol mientras toma etionamida. La etionamida también es tóxica para el hígado; administrar con precaución en pacientes con enfermedad hepática y antecedentes de alcoholismo.
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griseofulvina (Gris-Peg)

• La griseofulvina (Gris-PEG) es un medicamento antimicótico que se usa para tratar infecciones como la tiña, el pie de atleta, la tiña inguinal y las infecciones micóticas del cuero cabelludo o las uñas (onicomicosis).
• Evite el consumo de alcohol con griseofulvina . El efecto del alcohol puede aumentar con la griseofulvina, produciendo un efecto «similar al disulfiram», como frecuencia cardíaca rápida, dolor de cabeza, confusión, desmayos, sofocos, calambres, náuseas y vómitos.
• Obtenga más información aquí. .

isoniazid

• La isoniazida se usa a menudo con otros medicamentos para ayudar a tratar o prevenir la tuberculosis (TB), una infección pulmonar bacteriana grave. La isoniazida (más rifampicina) se encuentra en otras combinaciones de medicamentos que se usan para la tuberculosis llamadas Rifamate o IsonaRif.
• Evite el consumo de alcohol mientras recibe tratamiento con isoniazida. La combinación puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática.
• La isoniazida tiene la capacidad de bloquear una enzima en su cuerpo llamada monoamino oxidasa (MAO), y puede ocurrir una interacción con alimentos y bebidas alcohólicas que contienen tiramina, como como vino tinto, cerveza (especialmente de barril o casera), jerez y licores. Incluso la cerveza sin alcohol y con contenido reducido de alcohol puede contener pequeñas cantidades de tiramina. Los quesos añejos, los embutidos como las salchichas y el salami, las habas, el chucrut y la salsa de soja también pueden provocar esta interacción con la isoniazida.
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ketoconazol (oral)

• El ketoconazol es un medicamento antimicótico oral que se usa para tratar ciertas infecciones por hongos cuando los pacientes no han respondido a otros tratamientos o son intolerantes a ellos y los beneficios superan el riesgo.
• Debe minimizar la ingesta de alcohol mientras toma tabletas de ketoconazol por vía oral. La combinación puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática y una reacción «similar al disulfiram» con efectos secundarios como frecuencia cardíaca rápida, dolor de cabeza, confusión, desmayos, sofocos, calambres, náuseas y vómitos. Esta interacción no se ha establecido por completo, pero Es prudente minimizar su consumo de alcohol.
• Esta interacción no es una preocupación cuando se usa ketoconazol tópico.
• Obtenga más información aquí.

linezolid (Zyvox)

• Linezolid (Zyvox) es un antibiótico de oxazolidinona que se usa para diferentes tipos de infecciones, como neumonía y ciertas infecciones de la piel que son resistentes a otros medicamentos.
• Evítelo. la combinación de linezolid con ciertos alimentos y bebidas que contienen altas cantidades de tiramina. La tiramina puede provocar un aumento rápido y peligroso de la presión arterial. Las bebidas que pueden contener tiramina incluyen: cerveza (especialmente de barril o elaborada en casa), vino tinto, jerez , licores e incluso la cerveza sin alcohol y con contenido reducido de alcohol pueden tener pequeñas cantidades de tiramina.
• Obtenga más información aquí.

metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax)

• Metronidazol (Flagyl, Vandazole, MetroCream , Metrogel-Vaginal, Nuvessa, otros) y tinidazol (Tindamax) son agentes de nitroimidazol que se usan para tratar infecciones bacterianas de la vagina, estómago, intestinos, piel, articulaciones y tracto respiratorio, así como tricomoniasis de transmisión sexual.
• No consuma alcohol o productos que contengan propilenglicol mientras esté tomando metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax) y durante al menos 72 horas (3 días) después de dejar de tomarlo. La combinación puede resultar en un efecto secundario conocido como reacción similar al disulfiram, con efectos secundarios desagradables como frecuencia cardíaca rápida, dolor de cabeza, confusión, desmayos, sofocos, calambres, náuseas y vómitos.
• Este efecto con alcohol también es posible la absorción a través de la piel o la vagina de la crema de metronidazol o el gel de metronidazol. Evite el consumo de alcohol con metronidazol tópico.
• También debe evitar otros productos con alcohol (por ejemplo, enjuagues bucales o algunos jarabes para la tos y el resfriado). Consulte las etiquetas y consulte con su farmacéutico.
• Obtenga más información aquí.

pirazinamida

• La pirazinamida es un antibiótico que se usa en combinación con otros medicamentos para tratar la tuberculosis (TB) en adultos y niños. La pirazinamida también se encuentra en Rifater (rifampina, isoniazida y pirazinamida), un fármaco combinado que también se utiliza en la tuberculosis.
• Existe un riesgo de toxicidad hepática aditiva, especialmente si tiene una enfermedad hepática preexistente o abusa crónicamente del alcohol. Consulte con su médico antes de consumir alcohol mientras toma pirazinamida.
• Obtenga más información aquí.

trimetoprima

• Trimetoprima, que también se encuentra comúnmente en trimetoprima y sulfametoxazol (Bactrim DS, Septra DS) es un antibiótico que puede usarse para infecciones del tracto urinario (UTI) o muchas otras infecciones bacterianas.
• Pregúntele a su médico antes de usar trimetoprima con alcohol.La trimetoprima y el alcohol pueden provocar efectos secundarios desagradables como latidos cardíacos rápidos, enrojecimiento, sensación de hormigueo, náuseas y vómitos.
• En el hígado, el alcohol se metaboliza en acetaldehído por la enzima alcohol deshidrogenasa. Esta reacción puede ocurrir debido a la inhibición de la acetaldehído deshidrogenasa por el fármaco, lo que da como resultado la acumulación de acetaldehído y efectos secundarios.

Tabla 1: Antibióticos que pueden interactuar con el alcohol

* Nota: Esta no es una lista completa; Siempre consulte con su farmacéutico por posibles interacciones entre drogas y alcohol cada vez que surta una nueva receta o compra un medicamento de venta libre, un producto a base de hierbas o una vitamina.

Antibióticos que pueden ser seguros si se usan con alcohol

No todos los antibióticos tienen interacciones graves con el alcohol, pero evitar las bebidas alcohólicas mientras está enfermo suele ser una buena idea. Los antibióticos comunes que se recetan con frecuencia para las infecciones que no incluyen el alcohol como interacción farmacológica en la etiqueta de su producto incluyen:

• amoxicilina y clavulanato (Augmentin)
• amoxicilina (Amoxil)
• azitromicina (Zithromax, Z Pack)
• ciprofloxacina (Cipro)
• cefalexina (Keflex)
• claritromicina
• clindamicina (Cleocin)
• doxiciclina *
• levofloxacina (Levaquin)
• moxifloxacina (Avelox)
• nitrofurantoína (Furadantin, Macrobid, Macrodantin)
• penicilina
• tetraciclina

* La doxiciclina se enumera en algunas referencias por tener una interacción menor con el alcohol, pero se desconoce la importancia clínica. El alcohol utilizado en combinación con este antibiótico puede provocar una disminución del nivel del fármaco. Estas interacciones medicamentosas menores generalmente no requerirán un cambio en su medicamento, pero su médico puede determinar si es necesario modificar las dosis de su medicamento si bebe alcohol mientras toma doxiciclina.

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