Laparoscopia frente a cirugías de laparotomía

Laparoscopia & laparotomía de un vistazo

• Problemas reproductivos que pueden ser corregidos con laparoscopia no invasiva incluyen trompas de Falopio, adherencias ováricas, quistes ováricos, trompas de Falopio bloqueadas, embarazo ectópico, endometriosis y ovarios enfermos.
• Múltiples estudios han demostrado que la laparoscopia es más segura, menos costosa y ha un tiempo de recuperación más corto que la laparotomía, un procedimiento que se realiza haciendo una incisión de varias pulgadas de largo a lo largo de la línea del bikini.
• Existen riesgos asociados con la laparoscopia, aunque las complicaciones graves son raras.
• La laparotomía conlleva los riesgos generales de la cirugía y el uso de anestesia. Los riesgos adicionales asociados con la laparotomía varían según el problema o la enfermedad subyacente que se pretende tratar con el procedimiento.

Laparoscopia

En los últimos 35 años, la cirugía laparoscópica se ha desarrollado a partir de un procedimiento limitado para la ligadura de trompas y diagnóstico en un procedimiento quirúrgico común que puede tratar múltiples afecciones ginecológicas. Si se diagnostica un problema reproductivo durante un procedimiento de laparoscopia, el problema generalmente se puede corregir durante el mismo procedimiento.

Los problemas reproductivos que se pueden corregir con laparoscopia incluyen la extracción de las trompas de Falopio y las adherencias ováricas, la extracción de quistes ováricos, la apertura obstrucción de las trompas de Falopio y tratamiento del embarazo ectópico. La endometriosis, una causa común de infertilidad, también se puede extirpar o tratar si se implanta en la parte exterior del útero, los ovarios o el abdomen, y también se pueden extirpar los fibromas en el útero. Además, la cirugía laparoscópica se puede utilizar para extirpar los ovarios enfermos y ayudar en la realización de una histerectomía.

Durante una operación de laparoscopia, se realizan dos o tres incisiones para acomodar el laparoscopio y los instrumentos adicionales, como sondas, fórceps de biopsia, tijeras, instrumentos de agarre, láser, instrumentos electroquirúrgicos y materiales de sutura. La elección de los instrumentos y la técnica depende de muchos factores, incluida la ubicación del problema, la experiencia del médico y la disponibilidad del equipo.

Laparoscopia versus laparotomía

Múltiples estudios han demostrado que la laparoscopia es Más seguro, menos costoso y tiene un tiempo de recuperación más corto que la laparotomía, un procedimiento que se realiza haciendo una incisión de varias pulgadas de largo a lo largo de la línea del bikini o en una alineación «hacia arriba y hacia abajo» para abrir el abdomen. Las laparotomías todavía se realizan para muchos Operaciones ginecológicas, generalmente cuando un daño más extenso dentro del abdomen requiere un espacio más grande para que el cirujano pueda operar. La cirugía de laparotomía requiere una recuperación más prolongada que la laparoscopia, y la paciente permanece en el hospital durante varios días y debe esperar de dos a seis semanas antes de regresar. a un nivel regular de actividad física.

Sin embargo, aunque la laparoscopia tiene muchas ventajas sobre la laparotomía, algunos tipos de cirugías pueden ser demasiado riesgosos para realizar mediante laparoscopia, y en algunos casos no está claro si la laparoscopia da resultados iguales a los resultados de la laparotomía. La paciente debe discutir los pros y los contras de cada procedimiento con su médico antes de continuar.

Riesgos de la laparoscopia

Aunque es mínimamente invasiva, existen riesgos asociados con la laparoscopia:

• infección posoperatoria de la vejiga e irritación de la piel (más común)
• formación de adherencias
• hematomas de la pared abdominal que ocurren cerca de las incisiones
• pélvica o infecciones abdominales
• lesión de los órganos abdominales o pélvicos

Las complicaciones graves de la laparoscopia son raras. Si hay daño en el intestino, la vejiga, los uréteres, el útero, los vasos sanguíneos principales u otros órganos, es posible que se requiera una cirugía adicional. Las lesiones también pueden ocurrir por la inserción de los diversos instrumentos utilizados durante el procedimiento.

Ciertas afecciones, como cirugía abdominal previa (especialmente cirugía intestinal), endometriosis severa, antecedentes o presencia de adherencias intestinales / pélvicas, pélvicas las infecciones, la obesidad o la delgadez excesiva pueden aumentar el riesgo de complicaciones graves.

Rara vez ocurren reacciones alérgicas, daño a los nervios y complicaciones de la anestesia. El riesgo de muerte por una cirugía laparoscópica es muy pequeño (alrededor de 3 de cada 100.000). La probabilidad de que ocurra cualquier complicación es solo de una o dos de cada 100 mujeres, y estas suelen ser menores.

Riesgos de la laparotomía

La laparotomía conlleva los riesgos generales de la cirugía y el uso de anestesia . Los riesgos adicionales asociados con la laparotomía varían según el problema o la enfermedad subyacente que se pretende tratar con el procedimiento.

Los riesgos específicos del procedimiento son:

• infección
• hernia incisional
• sangrado del sitio de la cirugía
• lesión de los órganos abdominales o pélvicos