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Última actualización: 5/10/2020
Cuando elimine las redes sociales El estigma, las enfermedades de transmisión sexual son solo infecciones, no el fin del mundo. La mayoría son fácilmente curables y algunos no presentan síntomas o solo presentan síntomas menores. La tricomoniasis es una de esas infecciones. Aunque se transmite sexualmente, la tricomoniasis se puede curar con una dosis de antibiótico. Aún así, como todas las ETS, es crucial diagnosticar y tratar la infección de manera oportuna.
¿Qué es la tricomoniasis?
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual que se transmite a través de vías vaginales desprotegidas. sexo con una pareja sexual infectada. Al infectar tanto a las mujeres como a las mujeres, la tricomoniasis es causada por un parásito, Trichomonas vaginalis (o T. vaginalis), que coloniza la vagina, la uretra y la próstata. El 95% de las infecciones se curan fácilmente con una sola dosis grande del antibiótico metronidazol.
Trichomonas vaginalis es un protozoo: un organismo unicelular. La infección por T.vaginalis es una de las causas más comunes de vaginitis en las mujeres, pero más de la mitad de las mujeres y la mayoría de los hombres con tricomoniasis no presentan síntomas. Sin embargo, si no se trata, la tricomoniasis puede causar problemas en las mujeres embarazadas: ruptura prematura de membranas, parto prematuro y bajo peso al nacer. Además, la tricomoniasis hace que tanto los hombres como las mujeres sean más susceptibles a la enfermedad inflamatoria pélvica y a las ETS como el VIH / SIDA, la sífilis y la gonorrea.
Los investigadores no saben cuántas personas están infectadas con T. vaginalis. A diferencia de otras ETS, la tricomoniasis no es de notificación obligatoria. Además, la mayoría de las personas no presentan síntomas y muchos lo confunden con una infección micótica o bacteriana y la tratan en casa. Un estudio estima que aproximadamente el 0,5% de las mujeres y el 1,8% de los hombres en los Estados Unidos están infectados con T.vaginalis, pero las tasas de infección son mucho más altas en las personas que viven en el centro de las ciudades.
La tricomoniasis es frecuentemente confundida para otras afecciones, como la vaginosis fúngica o bacteriana, que pueden tratarse con medicamentos tópicos de venta libre. Sin embargo, estos medicamentos no son efectivos contra T.vaginalis, por lo que es importante consultar a un proveedor de atención médica si los síntomas de vaginitis o uretritis (hinchazón uretral) no se resuelven después de unos días de tratamiento en el hogar.
Cómo ¿Se diagnostica la tricomoniasis?
La infección por tricomoniasis se diagnostica con antecedentes, examen físico, examen microscópico del líquido vaginal o sedimento de orina, análisis de ácido nucleico y, en casos raros, cultivo del parásito T. vaginalis de una muestra . La mayoría de las personas serán diagnosticadas y tratadas por un médico de cabecera.
Historial médico
El historial médico ayudará a determinar si un paciente con síntomas leves o nulos tiene riesgo de tricomoniasis. Las infecciones por T. vaginalis son más comunes en personas que tienen múltiples parejas sexuales. Otros factores de riesgo incluyen nuevas parejas sexuales, relaciones sexuales sin protección o antecedentes de infecciones de transmisión sexual. El historial médico también se usa para identificar a cualquier pareja sexual que también pueda requerir tratamiento.
En su primera visita a un proveedor de atención médica o clínica, esté preparado para responder preguntas como:
- ¿Ha tenido ETS antes?
- ¿Ha tenido relaciones sexuales sin protección?
- ¿Ha notado una secreción con mal olor de la vagina?
El profesional de la salud querrá saber cualquier síntoma que pueda tener. Los síntomas de la tricomoniasis se parecen mucho a los síntomas de la vaginitis bacteriana o fúngica o la uretritis (hinchazón de la uretra). Estos incluyen:
- Flujo vaginal descolorido y con mal olor
- Micción frecuente
- Dolor al orinar
- Dolor durante las relaciones sexuales
Los hombres, sin embargo, no suelen presentar síntomas. Cuando lo hacen, la inflamación de la uretra o la próstata estará marcada por síntomas que incluyen dolor al orinar y micción frecuente. A veces, sin embargo, la infección llega al epidídimo, un tubo largo y enrollado en los testículos. Los síntomas de la epididimitis incluyen hinchazón, dolor en los testículos y dolor al orinar.
Examen físico
Un examen físico de la vagina buscará signos de tricomoniasis como flujo vaginal, olor, hinchazón o enrojecimiento. Si bien el «cuello uterino en fresa» a menudo se cita como un síntoma físico común, la identificación requerirá un procedimiento de colposcopia que rara vez se realiza durante los exámenes de rutina. La uretritis en hombres o mujeres generalmente no es visible en un examen físico, pero puede haber enrojecimiento o hinchazón alrededor la abertura de la uretra.
Microscopía húmeda y pH
El diagnóstico definitivo implicará tomar una muestra de fluido vaginal, un hisopo uretral o una muestra de orina y anotar su pH y examinarlo bajo un microscopio después de mezclarlo con solución salina. Se llama microscopía húmeda, un médico podrá identificar rápida y económicamente los microorganismos de T. vaginalis en aproximadamente la mitad de los pacientes infectados con T. vaginalis. Un examen de microscopía húmeda positivo es definitivo para la tricomoniasis.
Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT)
Si no se encuentran parásitos de T.vaginalis en el examen microscópico de una muestra, se analizará otra muestra en busca de material genético exclusivo de T. vaginalis. Esta prueba, denominada prueba de amplificación de ácido nucleico (NAAT), se puede realizar en el consultorio de un profesional de la salud o en una clínica, pero a veces la muestra se envía a un laboratorio. Si la clínica puede realizar la prueba, se puede confirmar un diagnóstico en una hora.
Muestra de cultivo
Se puede enviar una muestra a un laboratorio para cultivar el microorganismo. Un cultivo es una prueba definitiva de una infección por T.vaginalis y puede ayudar a identificar microorganismos resistentes a los medicamentos. Sin embargo, rara vez se realiza debido al costo y la demora.
Pruebas caseras
Se encuentran disponibles una variedad de pruebas caseras de tricomoniasis y ETS. En todas estas pruebas, el paciente enviará una muestra de hisopo o una muestra de orina a un laboratorio para su análisis, generalmente pruebas NAAT. Si la prueba da positivo, un proveedor de atención médica puede o no realizar estas pruebas una segunda vez antes de comenzar el tratamiento. Debido a que muchas personas con tricomoniasis son asintomáticas, las personas en riesgo de contraer la infección deben considerar las pruebas caseras regulares.
Opciones de tratamiento de la tricomoniasis
La tricomoniasis generalmente se trata con metronidazol en dosis única, pero esto puede variar según circunstancias específicas. Se realizará una visita de seguimiento para confirmar que la infección se haya eliminado.
Medicamentos
El tratamiento de la tricomoniasis consiste en una sola dosis grande de un antibiótico nitroimidazol, por lo general metronidazol. La resistencia a los medicamentos en el parásito puede requerir un antibiótico diferente, generalmente tinidazol, y los pacientes con VIH recibirán un tratamiento prolongado con metronidazol.
Desensibilización al medicamento
Los pacientes alérgicos al metronidazol y al tinidazol pueden ser derivado a un alergólogo o inmunólogo que pondrá al paciente en un protocolo de desensibilización a medicamentos. También llamada inducción de tolerancia a los medicamentos, el médico administrará dosis de metronidazol que aumentan gradualmente para «engañar» al sistema inmunológico. La desensibilización a los medicamentos se lleva a cabo en instalaciones equipadas para manejar reacciones alérgicas potencialmente mortales.
Prueba -of-cure
El 95% de las infecciones por T.vaginalis se eliminan con éxito mediante el tratamiento con metronidazol o tinidazol. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) recomiendan que los pacientes tratados por tricomoniasis sean atendidos dentro de los tres meses para una prueba. visita de seguimiento de curación. La mayoría de las clínicas y profesionales de la salud programarán esta visita dos o tres semanas después del tratamiento. Se realizará una prueba NAAT en una muestra vaginal o uretral para confirmar que la infección ha desaparecido.
Terapia de pareja acelerada (EPT)
Hasta el 31% de los pacientes con tricomoniasis experimentarán otra infección por T. vaginalis a menudo porque continúan teniendo contacto sexual sin protección con una pareja infectada. Para prevenir infecciones recurrentes y la propagación de las ETS, la mayoría de los estados permiten a los médicos recetar medicamentos para las parejas sexuales de pacientes con ETS sin ver o realizar un examen médico a la pareja. Llamada Terapia de pareja acelerada (EPT), el médico le dará al paciente con tricomoniasis una receta para él y su pareja, reduciendo así el riesgo de reinfección.
Medicamentos para la tricomoniasis
El tratamiento de La elección para la tricomoniasis es una sola dosis alta de antibióticos nitroimidazol. Sin embargo, las cepas de Trichomonas resistentes a los medicamentos, las alergias del paciente y la infección por VIH pueden complicar el tratamiento.
Antibióticos
Sin embargo, la tricomoniasis se trata con una dosis única de dos gramos de metronidazol oral , su médico también puede considerar darle un curso de siete días. Sin embargo, los pacientes con VIH recibirán una dosis de 500 mg de metronidazol dos veces al día durante siete días. El tratamiento más prolongado tiene más éxito para erradicar la infección, pero los efectos secundarios son más comunes. Si un porcentaje significativo del parásito infectante es resistente al metronidazol, la tricomoniasis se trata con una dosis única de dos gramos de tinidazol.
¿Cuál es el mejor medicamento para la tricomoniasis?
Los medicamentos de elección para la tricomoniasis son los antibióticos nitroimidazol metronidazol y tinidazol. La elección óptima dependerá de las alergias del paciente a estos medicamentos, la resistencia a los medicamentos del organismo, la presencia de infección por VIH y la persistencia de la infección.
| Mejores medicamentos para la tricomoniasis | ||||
|---|---|---|---|---|
| Nombre del fármaco | Clase de fármaco | Ruta de administración | Dosis estándar | Efectos secundarios comunes |
| Flagyl (metronidazol) | Antibiótico | Oral | Cuatro tabletas de 500 mg tomadas en una sola dosis O dos tabletas de 500 mg tomadas dos veces al día durante siete días | Náuseas, diarrea, sabor metálico |
| Tindamax (tinidazol) | Antibiótico | Oral | Cuatro comprimidos de 500 mg tomados en una sola dosis con alimentos | Metálicos sabor en la boca, náuseas, fatiga |
Muchas de las dosis estándar anteriores son de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) y los Institutos Nacionales de Salud. Su médico determinará la dosis según su afección médica, respuesta al tratamiento, edad y peso. Existen otros posibles efectos secundarios. Esta no es una lista completa.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de los medicamentos para la tricomoniasis?
Los efectos secundarios variarán según el medicamento. Esta no es una lista completa y debe consultar con un profesional de la salud para conocer los posibles efectos secundarios e interacciones medicamentosas según su situación específica.
Los antibióticos de nitroimidazol orales generalmente causan problemas gastrointestinales como malestar estomacal, problemas intestinales , náuseas y pérdida del apetito.
Las pacientes que se encuentran dentro de los primeros tres meses de embarazo no recibirán metronidazol ni tinidazol, pero los medicamentos son seguros durante los últimos dos trimestres.
No se debe ingerir alcohol dentro de los tres días posteriores a la toma de un antibiótico nitroimidazol. Las reacciones, que incluyen calambres abdominales, náuseas, vómitos y dolores de cabeza, pueden ser tremendamente dolorosas, similares a los efectos de los medicamentos, como el disulfiram, que se utilizan para ayudar a las personas a dejar de beber.
Los efectos secundarios más graves de los nitroimidazoles, aunque raros, incluyen encefalopatía y daño reversible de los nervios periféricos. Las reacciones alérgicas siempre son un riesgo con los antibióticos. Estas reacciones pueden poner en peligro la vida, por lo que el médico deberá conocer el historial de reacciones farmacológicas del paciente.
¿Cuál es el mejor remedio casero para la tricomoniasis?
Los síntomas de la tricomoniasis suelen parecerse a los síntomas de la vaginosis fúngica o bacteriana, que muchos pacientes tratan con medicamentos tópicos de venta libre y remedios naturales. El tratamiento casero de T. vaginalis, sin embargo, es ineficaz. La tricomoniasis requerirá tratamiento con antibióticos para eliminar la infección y reducir el riesgo de transmisión.
Sin embargo, algunos estudios individuales han demostrado que los remedios naturales pueden aliviar los síntomas de una infección por T.vaginalis o eliminar la infección. Estos incluyen
- Jugo de granada
- Cápsulas de mirra
- Ducha vaginal con sulfato de zinc
- Ducha vaginal con ácido bórico
- Ajo
Sin embargo, ninguno de estos estudios ha sido verificado, por lo que deben abordarse con precaución. Aún así, se les puede recomendar a los pacientes con tricomoniasis resistente a los medicamentos que no responde al tratamiento con nitroimidazol.
Al igual que con el tratamiento con antibióticos, el tratamiento en el hogar requerirá pruebas regulares por parte de un profesional de la salud o el uso de un kit de prueba en el hogar. Los remedios naturales pueden erradicar los síntomas, pero no se sabe si pueden eliminar la infección. Incluso si los síntomas desaparecen, el paciente puede infectar a sus parejas sexuales.
Preguntas frecuentes sobre la tricomoniasis
¿Qué antibióticos se pueden usar para tratar la tricomoniasis?
La tricomoniasis se trata con una sola dosis de dos gramos de metronidazol o tinidazol. Sin embargo, algunos pacientes pueden recibir un ciclo de siete días de metronidazol.
¿Qué sucederá si la tricomoniasis no se trata?
El sistema inmunológico del paciente puede eliminar la tricomoniasis o reducir los síntomas sin tratamiento . Sin embargo, la tricomoniasis no tratada se puede transmitir a otras parejas sexuales incluso sin síntomas. Además, la tricomoniasis no tratada en mujeres embarazadas está relacionada con el parto prematuro y el bajo peso al nacer. Una infección por T. vaginalis también aumenta el riesgo de contraer el VIH / SIDA y otras infecciones de transmisión sexual. En los hombres, una infección no tratada puede extenderse a la glándula prostática o al epidídimo y provocar infertilidad.
¿A qué huelen las tricomonas?
En las mujeres, la tricomoniasis puede causar un «pescado» olor en la vagina similar al olor asociado con la vaginosis bacteriana.
¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer la tricomoniasis después del tratamiento?
Los síntomas de la tricomoniasis generalmente desaparecen unos días después el inicio del tratamiento con antibióticos. Los pacientes serán examinados dos o tres semanas después para verificar que la infección haya desaparecido.
¿Cómo puedo tratar la tricomoniasis en casa?
Los estudios individuales han demostrado que algunos remedios naturales como el ajo o el jugo de granada pueden aliviar los síntomas de la tricomoniasis o potencialmente eliminar la infección (consulte la sección de remedios caseros más arriba). Cualquier paciente que use remedios naturales o tratamientos caseros para la tricomoniasis debe someterse a pruebas de detección del microorganismo en las visitas de seguimiento con un médico o mediante el uso de un kit de prueba casero.
¿Puede el ajo curar la tricomoniasis?
Un estudio mostró que una tableta diaria de cápsulas de ajo fue más exitosa para eliminar la vaginosis bacteriana que el metronidazol, pero estos resultados no se han verificado. T. vaginalis, sin embargo, no es una bacteria. Es importante que cualquier tratamiento para la tricomoniasis que se base en o incluya remedios naturales también incluya pruebas iniciales y un seguimiento de prueba de curación con un proveedor de atención médica para asegurarse de que la infección se haya erradicado.
¿Puede la tricomoniasis ¿desaparece por sí sola?
Si no se trata, la tricomoniasis puede dejar de tener síntomas o incluso ser erradicada por el cuerpo. Sin embargo, los pacientes que no presentan síntomas pueden transmitir la enfermedad a otras personas. Cualquiera que sea el tratamiento que elija un paciente, incluido ningún tratamiento, debe incluir pruebas para identificar si la infección aún está presente.
¿Puede una pareja tener tricomoniasis y la otra no?
Mujeres o los hombres que tienen relaciones sexuales exclusivamente con una sola pareja pueden contraer cualquier ITS que esa pareja pueda tener, incluida la tricomoniasis, si tienen relaciones sexuales sin protección. La mayoría de los hombres y casi la mitad de las mujeres no muestran síntomas de una infección por T.vaginalis, por lo que el riesgo de infectarse con T. vaginalis sin saberlo por una sola pareja es mayor que con otras ITS.
Es ¿Es posible seguir teniendo tricomoniasis después del tratamiento?
Aproximadamente el 95% de las personas tratadas por tricomoniasis con metronidazol o tinidazol se curarán por completo de la infección. Las tasas de curación son más altas con el tratamiento de pareja concurrente. Si la infección no se resuelve, la paciente puede requerir más pruebas y tratamiento con antibióticos.
¿Existe una prueba casera para la tricomoniasis?
Las pruebas caseras de tricomoniasis permiten que las personas tomen un líquido vaginal o muestra de orina que luego se envía a un laboratorio para su análisis. Estas pruebas se pueden comprar como pruebas solo para tricomoniasis o como pruebas para múltiples ETS. Los resultados tardarán de dos a cuatro días en recibirse. El costo de la prueba de laboratorio generalmente se incluye en el costo del kit.
¿La tricomoniasis es una ETS?
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual que solo se puede adquirir por vía vaginal sin protección. sexo con una pareja infectada. La tricomoniasis no se puede adquirir a través del sexo oral o anal.
¿La tricomoniasis es lo mismo que la clamidia?
La clamidia y la tricomoniasis a menudo se confunden. Ambas son enfermedades de transmisión sexual que infectan la vagina y la uretra. La mayoría de las personas no experimentan síntomas con ninguna de las infecciones y, cuando lo hacen, los síntomas son muy similares. Sin embargo, la clamidia es una infección bacteriana que se trata con azitromicina o doxiciclina, las cuales son ineficaces contra la tricomoniasis. Además, la clamidia se puede transmitir a través del sexo vaginal, oral o anal sin protección, mientras que la tricomoniasis solo se puede transmitir a través del sexo vaginal sin protección.