Herramienta de preguntas y respuestas sobre Medicare de AARP (Español)

In English | A diferencia de algunas vacunas comunes, como las contra la gripe, la hepatitis B y la neumonía, las vacunas contra la culebrilla no están cubiertas por la Parte B de Medicare, el componente de Medicare original que incluye visitas al médico y servicios ambulatorios. La Parte A, que trata de los costos hospitalarios, tampoco cubre las vacunas contra la culebrilla.

La cobertura de Medicare para Shingrix y Zostavax, las dos vacunas contra la culebrilla disponibles comercialmente, se proporciona solo si está inscrito en Plan de medicamentos de la Parte D o un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos de la Parte D.

Medicare requiere que los planes de la Parte D cubran la vacuna contra el herpes zóster, por lo que si está inscrito en la Parte D, no debería tener dificultades para obtener la vacuna. La mayoría requiere un copago, que puede variar ampliamente de un plan a otro.

Y si aún no ha alcanzado el deducible anual de su plan, es probable que pague el precio total. Para Shingrix, la vacuna más nueva, con un promedio de alrededor de $ 190, según GoodRx, un sitio web y una aplicación que rastrea los precios de las recetas.

Puede obtener una vacuna contra el herpes zóster de dos maneras:

• En la farmacia. Aún necesitará una receta médica, pero una vez que se haya transmitido, puede vacunarse en una farmacia minorista.

La mayoría de las cadenas principales y algunas farmacias independientes pueden administrar la vacuna. Solo asegúrese de usar una tienda en la red de su plan de medicamentos para que pueda facturar a su plan directamente y usted deberá solo el copago.

• En el consultorio del médico. Si está vacunado en el consultorio de un médico, verifique si puede facturar a su plan de medicamentos directamente o si trabaja con una farmacia que pueda hacerlo. Si es así, funcionará como se mencionó anteriormente, debiendo un copago. De lo contrario, es posible que deba pagar el costo total por adelantado y luego presentar un reclamo de reembolso de su plan.

Recuerde que la tarifa del médico por administrar la vacuna puede exceder el cargo permitido de su plan, en cuyo caso usted está en el gancho de la diferencia. Vale la pena comprobarlo de antemano.

Nota del editor: este artículo se publicó originalmente el 1 de enero de 2014. Se actualizó con la información más reciente sobre la cobertura de Medicare en 2020.