Hemorragia intracerebral
Una hemorragia intracerebral (HIC) es un tipo de accidente cerebrovascular, llamado accidente cerebrovascular hemorrágico o «ataque cerebral». Su nombre se refiere al sangrado (hemorragia) dentro del cerebro (cerebro) causado por un vaso sanguíneo que se rompe y crea un charco de sangre llamado hematoma en el cerebro. A medida que el sangrado continúa, el hematoma aumenta de tamaño, lo que aumenta la presión dentro del cerebro. ; la compresión del cerebro puede causar daño al cerebro y provocar déficits neurológicos, pérdida del conocimiento o incluso la muerte.
La hemorragia intracerebral es una forma relativamente poco común de accidente cerebrovascular; causa solo del 10 al 15 por ciento de todos accidentes cerebrovasculares, pero eso todavía significa 100,000 casos nuevos en los Estados Unidos cada año. Es más incapacitante y tiene una tasa de mortalidad más alta que el accidente cerebrovascular isquémico, y puede ocurrir a cualquier edad. Es un poco más común en hombres que en mujeres.
El daño causado por una hemorragia intracerebral depende de la ubicación del sangrado: cada parte del cerebro es responsable de una función diferente, por lo que un accidente cerebrovascular hemorrágico mostrará sus efectos en la parte del cuerpo controlada por el área de t El cerebro afectado. Según la ubicación y la gravedad del accidente cerebrovascular, una persona puede sufrir parálisis parcial o entumecimiento, pérdida de la visión, cambios de personalidad, pérdida de memoria o cambios en las capacidades cognitivas. Algunos de estos efectos pueden ser al menos parcialmente reversibles con terapia del habla o fisioterapia. En casos más severos, la hemorragia intracerebral causa daño cerebral permanente y pérdida de función o la muerte.
En todos los casos, se requiere tratamiento médico inmediato para detener el sangrado y reducir la presión causada por el hematoma. (Consulte Cirugía para hemorragia intracerebral).
El accidente cerebrovascular causado por una hemorragia intracerebral es diferente del tipo más común de accidente cerebrovascular, que se denomina ataque isquémico. Un ataque isquémico es causado por un bloqueo en el flujo sanguíneo al cerebro causado por una enfermedad oclusiva carotídea u otra condición que impide que la sangre llegue al cerebro. Las personas que experimentan una hemorragia intracerebral tienden a ser más jóvenes que las que tienen ataques isquémicos, lo que ocurre con mayor frecuencia en adultos mayores. La hemorragia intracerebral puede ocurrir a cualquier edad.
¿Qué causa la hemorragia intracerebral?
Hay tres tipos de hemorragia intracerebral. La más común es una hemorragia subaracnoidea, que ocurre debajo de la capa aracnoidea en las meninges (las capas protectoras alrededor del cerebro y la columna). Estas hemorragias subaracnoideas suelen producirse como resultado de un accidente u otro traumatismo craneoencefálico o de un aneurisma. Una hemorragia intraparenquimatosa ocurre dentro del tejido cerebral mismo y generalmente es el resultado de presión arterial alta (hipertensión), un tumor, una malformación cavernosa o una malformación arteriovenosa (MAV). Una hemorragia intraventricular ocurre en los ventrículos del cerebro y generalmente es causada por una malformación vascular. El accidente cerebrovascular hemorrágico también puede ocurrir como resultado del adelgazamiento de la sangre que viene con el uso regular de aspirina o el uso de medicamentos anticoagulantes como Coumadin (warfarina). Las personas que fuman, beben o consumen drogas ilegales también tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular hemorrágico.
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Revisado por: Jared Knopman, M.D.
Última revisión / última actualización: octubre de 2017
Ilustración de Thom Graves, CMI