Escala de equilibrio de Berg
La escala de equilibrio de Berg (o BBS) es una prueba clínica ampliamente utilizada de las capacidades de equilibrio estático y dinámico de una persona, que lleva el nombre de Katherine Berg, una de las desarrolladoras. pruebas de equilibrio, el BBS generalmente se considera el estándar de oro.
BBS
prueba de las habilidades de equilibrio estático y dinámico de una persona
La prueba toma entre 15 y 20 minutos y comprende un conjunto de 14 tareas sencillas relacionadas con el equilibrio, que van desde estar de pie desde una posición sentada hasta pararse sobre un pie. El grado de éxito en el logro de cada tarea recibe una puntuación de cero (incapaz) a cuatro (independiente), y la medida final es la suma de todas las puntuaciones.
Se ha demostrado que la BBS tiene Excelente confiabilidad relativa entre evaluadores (ICC = 0.98) e intra-evaluadores (ICC = 0.97), con una confiabilidad absoluta que varía entre 2.8 / 56 y 6.6 / 56, con una confiabilidad más pobre cerca de la mitad de la escala, y es internamente consistente ( 0,96). El BBS se correlaciona satisfactoriamente con las medidas de laboratorio, incluido el balanceo postural, y tiene un buen criterio concurrente, criterio predictivo y validez de constructo. Hay evidencia considerable que indica que la BBS también es una medida válida del equilibrio de pie en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, pero solo para aquellos que deambulan de forma independiente, debido a las tareas que se le requieren al paciente. El BBS se identificó recientemente como la herramienta de evaluación más comúnmente utilizada en el continuo de la rehabilitación del accidente cerebrovascular y se considera una medida sólida del deterioro del equilibrio.
El BBS se ha establecido firmemente como válido y confiable, pero aún existen varios factores que pueden indicar que el BBS debe utilizarse junto con otras medidas de equilibrio. Por ejemplo, hay algunas tareas en el BBS para probar el equilibrio dinámico, lo que puede limitar su capacidad para desafiar a los adultos mayores que viven de forma independiente en la comunidad. Se ha informado de un efecto de techo y un efecto de piso para el BBS cuando se usa con adultos mayores que viven en la comunidad. El uso de la BBS como medida de resultado se ve comprometido cuando los participantes obtienen una puntuación alta en los ensayos iniciales. En el desarrollo inicial de la BBS, los autores notaron que una limitación de la escala era la falta de elementos que requirieran una respuesta postural a estímulos externos o superficies de apoyo desiguales. Esto indica que el BBS puede ser más apropiado para su uso con adultos mayores frágiles que con habitantes de la comunidad. Además, se ha demostrado que el BBS es un mal predictor de caídas.
La interpretación del resultado es:
| ≤20 | usuario de silla de ruedas |
| > 20≤40 | caminando con ayuda |
| > 40≤56 | independiente |
Alternativamente, el BBS se puede utilizar como una herramienta multinivel, con el riesgo de múltiples caídas aumentando por debajo de una puntuación de 45 y un aumento significativo por debajo de 40. En el estudio original, el valor de 45 puntos se utilizó para calcular estimaciones de riesgo relativo para demostrar validez predictiva, y una puntuación de 45 ha demostrado ser una corte apropiado para una deambulación independiente segura y la necesidad de dispositivos de asistencia o supervisión. Recientemente se ha propuesto una versión instrumentada de BBS para evitar el sesgo del observador y facilitar la evaluación objetiva del equilibrio en los entornos domésticos para un seguimiento periódico o a largo plazo.