Escala de caída de Morse
Factores de riesgo de caída
La escala de caída de Morse se puede utilizar para evaluar a los pacientes ancianos desde el punto de vista clínico y a largo plazo. atención hospitalaria.
Esta evaluación de riesgos ayuda a prevenir las caídas y sus consecuencias, que son las más graves en los pacientes en riesgo.
La herramienta consta de 6 parámetros de riesgo de caídas:
■ Historial de caídas analiza si el paciente tuvo un episodio de caídas durante su estadía actual o si tiene antecedentes de caídas, independientemente de su causa (por ejemplo, tipo de marcha o convulsiones).
■ Si el paciente tiene un diagnóstico secundario, es decir, 2 o más diagnósticos en la ficha del paciente, aumenta el riesgo de caída.
■ La ayuda ambulatoria se refiere a que el paciente utiliza una ayuda para caminar (bastón, muletas o silla de ruedas). .
■ La terapia intravenosa / bloqueo de heparina comprueba si el paciente está bajo medicación intravenosa.
■ El elemento Marcha * evalúa el estado de equilibrio del paciente.
■ Mental el estado es culo es decir a través de la consistencia de las respuestas del paciente.
* La marcha débil significa que el paciente está encorvado pero es capaz de levantar la cabeza, buscando apoyo en los muebles para estar seguro, mientras camina con pasos pequeños.
La marcha alterada es cuando el paciente camina con pasos cortos y la cabeza gacha. El paciente se levanta de la silla con dificultad, es posible que necesite ayuda para caminar y se advierte un deterioro del equilibrio.
A menudo, la escala de caída de Morse se administra junto con otras pruebas, durante los exámenes clínicos y durante las revisiones de la terapia actual.
Es importante que el evaluador considere también las circunstancias locales y otros signos del paciente que puedan resultar obvios durante la evaluación.
Puntuación en escala Morse
La siguiente tabla presenta los elementos de la escala y la cantidad de puntos otorgados según la opción de respuesta:
Hay tres tipos de riesgo de caídas que se deben extraer de la puntuación final y cada uno de estos tiene una recomendación de intervención diferente:
| Puntuación Morse | Riesgo de caída | Recomendación |
| Por debajo de 25 | Bajo | Continuar con la atención de enfermería básica |
| 25 – 45 | Moderado | Activar caída estándar intervención de prevención |
| Por encima de 45 | Alto | Asegúrese de que la prevención de caídas esté en su lugar y sea efectiva |
Acerca del estudio
Morse et al. han realizado un estudio sobre la morbilidad y mortalidad del paciente anciano, en 1989, con un interés específico en las caídas de pacientes.
El análisis discriminante realizado sobre los seis ítems anteriores, clasificó correctamente al 80,5% de los pacientes. Durante la validación, se obtuvieron resultados similares.
Las características de la escala fueron:
■ 78% de sensibilidad;
■ 83% de especificidad;
■ 3% de valor predictivo positivo;
■ 3% de valor predictivo negativo.
También se encontró que la escala es sensible a factores como la condición del paciente y la duración de la estadía. La escala de caída de Morse se puede utilizar para evaluar a los pacientes que deben ser objeto de estrategias de prevención.
Fuente original
Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Desarrollo de una escala para identificar al paciente propenso a caídas. Can J Aging. 1989; 8: 366-7.
Otras referencias
2. Schwendimann R, De Geest S, Milisen K.Evaluación de la escala de caída de Morse en pacientes hospitalizados. Oxford Journals Medicine & Salud Edad y envejecimiento. 2006; 35 (3Pp): 311-313.