¿Es útil el recuento de bandas en el diagnóstico de infección? Un estudio de precisión en pacientes críticamente enfermos

Antecedentes: la presencia de neutrófilos inmaduros (bandas) en la sangre circulante se utiliza a menudo como un indicador clínico de sepsis. De hecho, un recuento de bandas superior al 10% es uno de los criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) del American College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine utilizado para diagnosticar la sepsis. Sin embargo, la literatura sobre la precisión diagnóstica de una enfermedad elevada El recuento de bandas para el diagnóstico de infección es limitado.

Objetivo: determinar la precisión de un recuento de bandas superior al 10% y un recuento aumentado o reducido de glóbulos blancos (WBC) para diagnosticar una infección en un grupo heterogéneo de pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Métodos: registramos prospectivamente el recuento de leucocitos y bandas en pacientes consecutivos ingresados en nuestra UCI. Se evaluó la presencia de infección de cada paciente de acuerdo con criterios definidos. La precisión diagnóstica El recuento de bandas y el recuento total de leucocitos se determinaron mediante métodos estadísticos estándar.

Conclusión: El recuento de bandas puede proporcionar información útil en pacientes cuyo diagnóstico de infección es incierto. Un recuento de bandas elevado le anuncios a un aumento moderado de la probabilidad de infección. Sin embargo, una prueba negativa conduce a solo un pequeño cambio en la probabilidad de infección posterior a la prueba.