¿Es TDAH o autismo? ¿O ambos?

¿Cuál es la relación entre el TDAH y el autismo?

Aproximadamente dos tercios de los niños con TDAH tienen al menos una afección comórbida, y el autismo se encuentra entre los que comúnmente ocurren con TDAH . Algunos estudios sugieren que casi la mitad de los niños autistas también tienen TDAH.1

¿Cuál es la diferencia entre el TDAH y el autismo?

Los síntomas más notables del TDAH incluyen falta de atención, hiperactividad e impulsividad. «Es principalmente un trastorno de la autorregulación y la función ejecutiva: habilidades que actúan como el administrador del cerebro en la vida cotidiana», dice Mark Bertin, MD, pediatra del desarrollo y el comportamiento y autor de The Family ADHD Solution (#CommissionsEarned ).

El autismo generalmente incluye problemas con las interacciones sociales, la comunicación y los comportamientos repetitivos o ritualistas.

«Los niños con autismo no comprenden intuitivamente algunos aspectos de el mundo social ”, dice Bertin. Tienen comportamientos específicos, como un juego imaginativo limitado o falta de lenguaje gestual. A menudo les resulta difícil manejar las interacciones sociales y las emociones.

Si bien los componentes principales del TDAH y el TEA son diferentes, existe cierta superposición entre los dos. El truco para diferenciarlos es determinar la razón detrás del comportamiento. Por ejemplo, ambos pueden generar desafíos sociales. Para los niños con TDAH, las causas fundamentales pueden incluir falta de atención e incapacidad para organizar sus pensamientos, o impulsividad.

Para los niños autistas, las razones a menudo son diferentes, como no comprender los comunicación o retrasos en las habilidades del lenguaje.

«Los niños con TDAH pueden tener dificultades sociales, pero solo con TDAH, marcadores del desarrollo social temprano, como el juego por turnos, el lenguaje gestual, la respuesta a los nombres y el juego imaginativo , por lo general están intactos. Los rasgos como el afecto facial apropiado (la expresión facial del niño refleja su experiencia emocional actual), el humor y la empatía tampoco se ven afectados «, dice Bertin. Esos rasgos, cuando no existen, son indicadores críticos del autismo.

«Es posible que los niños con TDAH no puedan seguir jugando por turnos, pero lo entienden. Es posible que no respondan cuando se les llama debido a problemas de atención, pero están socialmente comprometidos y reconocen su nombre y lo que significa ”, dice Bertin.

¿Cómo se diagnostican el TDAH y el autismo?

Para obtener un diagnóstico completo y preciso, Bertin sugiere trabajar con un profesional que esté familiarizado con ambas condiciones. «Una evaluación exhaustiva tiene como objetivo definir las fortalezas y debilidades de un niño», dice. «Varias medidas de prueba intentan documentar los síntomas del TDAH, la función ejecutiva, los retrasos sociales y de comunicación, la ansiedad, los trastornos del estado de ánimo y una serie de otros síntomas».

Pero las pruebas por sí solas no son suficientes. «La evaluación tanto del TDAH como del autismo sigue siendo una habilidad clínica basada en conocer a un niño y buscar una imagen completa de su vida en el mundo real, un sentido global de las habilidades sociales y de conversación del niño, así como sus habilidades de juego y de la vida diaria. . ”

El diagnóstico puede ser un proceso fluido y continuo. Lo fue para Clark, ahora de 17 años, según su madre, Pamela Fagan Hutchins, autora del libro The Clark Kent Chronicles: A Mothers Tale Of Life Con su TDAH y el hijo de Asperger . Aunque las primeras preocupaciones de Hutchins sobre Clark fueron los síntomas parecidos al autismo, el primer diagnóstico de Clark fue TDAH, no TEA.

«Notamos por primera vez síntomas parecidos al autismo cuando Clark tenía dos años, como correr hacia la izquierda en círculos mientras movía la mano izquierda», dice Hutchins. «Fue cuando comenzó la escuela cuando notamos los síntomas del TDAH. Tenía muchos problemas para concentrarse». Clark recibió un diagnóstico de TDAH
en cuarto grado y el síndrome de Asperger (ya no es un diagnóstico discreto) aproximadamente un año y medio después.

Aunque a los padres les puede resultar estresante no saber la fuente de los desafíos de su hijo, no siempre hay una respuesta definitiva. «Hay momentos en los que tenemos que dejar de lado el debate de diagnóstico, a corto plazo, y centrarnos en su lugar en un plan para abordar lo que esté sucediendo con el niño ”, dice Bertin. «Puede ser útil pensar, ¿Qué intervenciones serían más útiles en este momento? En lugar de esperar una certeza total sobre el diagnóstico. De hecho, las intervenciones en sí mismas pueden ayudar a determinar el diagnóstico más preciso».

En el caso de Clark, el tratamiento con medicamentos para el TDAH ayudó a aclarar su diagnóstico. Después de ser diagnosticado con TDAH, Clark comenzó a tomar Concerta para tratar sus síntomas.

«Después de comenzar Concerta, quedó claro que el autismo -se mantuvieron los síntomas similares ”, dice Bertin. «Todavía corría vueltas alrededor de la casa, hacia la izquierda, era insensible a los sentimientos de los demás, era propenso a hacer declaraciones extrañas y recitaba estadísticas».

Clark, ahora de 17 años, sigue tomando Concerta.»No le encanta», dice Hutchins, «pero reconoce que puede mantener todo mejor junto con él, y que está menos ansioso y menos propenso a tener arrebatos».

Para el TDAH, hay es una evidencia sustancial a favor del uso de medicamentos. Solo para el autismo, algunos medicamentos pueden ayudar con aspectos específicos, como el comportamiento obsesivo, pero no hay medicamentos aprobados para el tratamiento de la afección subyacente.

El hijo de Cassie Zupke es un ejemplo. Zupke dirige un grupo sin fines de lucro, Open Doors Now, y es el autor de We Said, They Said: 50 cosas que los padres y maestros de estudiantes con autismo quieren que sepan . Su hijo, James, de 17 años, tiene autismo y tiene antecedentes de síntomas graves de TDAH. «Cuando era niño, James no tenía miedo», dice Zupke. «Se marchaba y no se detenía si lo llamaba. Tendría que atraparlo físicamente para que se detuviera «.

El retraso del habla de James llevó a Zupke a que lo evaluaran a los tres años. Un neurólogo le diagnosticó un trastorno del espectro autista. James estaba en educación especial para preescolar y jardín de infantes, luego en un salón de clases regular para primer grado. «Fue un desastre», dice Zupke. «Tuvo graves crisis debido a sus dificultades sensoriales y sus deficientes habilidades de comunicación social. Su control de impulsos seguía siendo terrible. Corrió cuando tuvo la oportunidad y se metió en todo: el escritorio del maestro, el armario del conserje «.

A Zupke no le gustaba la idea de iniciar a James con medicamentos, pero creía que estaba en peligro. Su médico le recordó a Zupke que tomar medicamentos no era un compromiso a largo plazo; podrían quitárselo si los efectos secundarios fueran un problema. James comenzó a tomar Adderall. «Esa decisión probablemente le salvó la vida», dice Zupke. «No solo mejoró drásticamente su control de los impulsos, sino que también lo ayudó a prestar atención en clase».

Más allá de los medicamentos: tratamiento de ADD y ASD

Antes o después de que un niño reciba un diagnóstico definitivo, las terapias conductuales pueden ayudar. «Si un niño tiene desafíos sociales continuos, por ejemplo, muchas de las intervenciones son similares, como la terapia conductual para ayudar a desarrollar habilidades», dice Bertin.

Después del diagnóstico de TDAH de Clark, recibió asesoramiento y asistencia con habilidades organizativas. Más tarde, cuando fue identificado como autista, el enfoque del tratamiento cambió. «El tratamiento ahora implica ayudar a Clark a comprender intelectualmente las brechas entre él y el resto de la sociedad: por qué la higiene es importante, qué tipo de cosas hace para que otras personas encontrar raros o insensibles ”, dice su madre.

Se pueden explorar varias otras intervenciones, que incluyen terapia del habla, terapia ocupacional, intervenciones educativas y capacitación para padres.

Cuando su hijo tiene Tanto el TDAH como el autismo

El Dr. William Dodson es un psiquiatra que dedicó su carrera a especializarse tanto en el TDAH como en el autismo. Cuando un paciente tiene ambos, Dodson adopta un enfoque directo y honesto: «El concepto que trato de transmitir a los pacientes y a sus padres es que el TDAH y el autismo son dos afecciones separadas y distintas que se encuentran juntas con mucha más frecuencia de lo que sería esperado solo por casualidad. Los pacientes tienen dos condiciones de por vida que afectarán cada momento de sus vidas. «

» Para las personas con TDAH y TEA coexistentes, tratar el TDAH es un medio para terminar ”, Dice Dodson. «El mundo es un aula para las personas con TEA, y deben estar preparadas para observar y practicar lo que han aprendido».

Con ese fin, la medicación para tratar el TDAH es imprescindible, dice Dodson. «Pocas personas con TDAH y TEA tienen éxito sin medicación para eliminar el obstáculo adicional del TDAH de su camino».

¿Es TDAH o autismo? Pasos siguientes

• Lea: Autismo versus TDAH: Guía para padres sobre diagnósticos complicados
• Aprenda: ¿Cómo se ve el trastorno del espectro autista en los niños?
• Comprender: Por qué algunos niños con espectro autista reciben un diagnóstico erróneo de TDAH

LIBRO ELECTRÓNICO GRATIS
Obtenga la guía gratuita de 42 páginas de ADDitude sobre el vínculo autismo-TDAH en niños.
¡Obtenga el libro electrónico!

APOYE ADDITUDE
Gracias por leer ADDitude. Para apoyar nuestra misión de brindar educación y apoyo para el TDAH, considere suscribirse. Sus lectores y apoyo ayudan a que nuestro contenido y alcance sean posibles. Gracias.

Fuentes

#CommissionsEarned Como asociado de Amazon, ADDitude gana una comisión por las compras calificadas realizadas por los lectores de ADDitude en los enlaces de afiliados que compartimos. Sin embargo, todos los productos vinculados en la Tienda ADDitude han sido seleccionados independientemente por nuestros editores y / o recomendados por nuestros lectores. Los precios son precisos y los artículos están disponibles en el momento de la publicación

Actualizado el 9 de octubre de 2020