EHI – Encefalopatía hipóxica isquémica

La encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal (EHI) es uno de los tipos de daño cerebral infantil más graves y potencialmente mortales que pueden ocurrir durante el parto. La EHI ocurre cuando el suministro de oxígeno y sangre al cerebro de un bebé se restringe o interrumpe durante el parto (asfixia perinatal), lo que hace que las células cerebrales mueran después de períodos cortos.

¿Qué es la encefalopatía hipóxica isquémica (EHI)?

Encefalopatía es una palabra médica que se utiliza para hacer referencia a varias afecciones relacionadas que resultan de una lesión en el cerebro La encefalopatía isquémica hipóxica (EHI) es un tipo específico de lesión cerebral desencadenada por una combinación de (1) hipoxia, una interrupción de la circulación de oxígeno; y (2) isquemia – – restricción del flujo sanguíneo. La EHI perinatal ocurre cuando la sangre y el oxígeno al cerebro se reducen o cortan simultáneamente durante el parto o inmediatamente después. La EHI es un evento relativamente raro, que ocurre en aproximadamente 3 de cada 1,000 nacimientos.

Efectos de la EHI

La EHI es un tipo de lesión cerebral extremadamente grave. Aunque solo ocurre en menos del .05% de todos los nacimientos, la EHI es una de las principales causas de mortalidad infantil en los EE. UU. cada año.

Aparte de ser potencialmente mortal, HIE también causa daño cerebral permanente. En algún lugar, entre el 15 y el 20% de los recién nacidos diagnosticados con EHI morirán durante la primera semana. Del resto que sobrevive, el 25% sufrirá daño cerebral permanente con diversos grados de gravedad. Las lesiones cerebrales por HIE a menudo resultan en discapacidades físicas y deterioro cognitivo.

Un porcentaje menor de bebés con EHI tiene grandes resultados. Estos niños se recuperan por completo y solo experimentan síntomas leves, si los hay, de lesión neurológica.

No hay datos sobre la esperanza de vida del 80-85% de los niños con EHI sobre cómo sobreviven la primera semana de vida. Pero es evidente que en los casos graves hay un impacto en la esperanza de vida prevista.

Los síntomas de EHI

Los síntomas de EHI inmediatamente después del nacimiento variarán significativamente según la gravedad del daño cerebral subyacente:

EHI leve

• Los reflejos de los tendones son anormales y los músculos están rígidos en los primeros días
• Irritabilidad extrema, problemas de alimentación y llanto o sueño excesivo
• Los síntomas de EHI leve a menudo se resuelven en unas pocas semanas

HIE moderada

• Falta de tono muscular (síndrome del bebé flácido) con ausencia de reflejos
• No puede agarrar y tiene un reflejo de succión deficiente
• Apnea esporádica
• Convulsiones (generalmente durante el primer día)

HIE grave

• Convulsiones extremas que aumentan en frecuencia en los primeros 2 días
• No responde a estímulos externos
• Respiración irregular
• Hipotonía extrema (como una muñeca de trapo)
• Control ocular anormal o movimiento con pupilas dilatadas
• Frecuencia cardíaca y sangre anormales presión
• Insuficiencia cardiorrespiratoria (a menudo fatal)

¿Causas de HIE?

HIE es el resultado de una interrupción o restricción severa del suministro de oxígeno y sangre al bebé durante el parto. La interrupción de la circulación de sangre y oxígeno puede ser provocada por numerosos eventos o complicaciones que surgen durante el trabajo de parto y el parto (o embarazo).

Causas neonatales de EHI

• Infecciones maternas
• Placenta problemas de circulación sanguínea
• Preeclampsia
• Accidente cerebrovascular

Causas de EHI durante el trabajo de parto & Parto

• Desprendimiento / sangrado de placenta
• Presión arterial materna demasiado baja
• Complicaciones del cordón umbilical
• Rotura uterina

Tratamiento para EHI

El tratamiento principal para la EHI que ha ganado fuerza en los últimos años es el enfriamiento del cuerpo y la cabeza.

Desafortunadamente, el daño cerebral causado por la hipoxia del recién nacido es permanente y no se puede reparar simplemente con cirugía o medicamentos, por lo que la EHI es una lesión permanente. Las opciones de tratamiento incluyen terapia y medicación para ayudar a controlar los efectos de cualquier daño cerebral. Los bebés con lesiones graves por HIE a menudo necesitarán apoyo y adaptaciones de por vida.

Pero también hay historias asombrosas de recuperación de HIE en las que el niño pasó por una lesión permanente que tiene un resultado fantástico. Las historias de éxito después de HIE no son infrecuentes. En última instancia, el alcance de la lesión del niño, y esto no es un consuelo para los padres, a menudo no se comprende completamente hasta que el niño es mucho mayor.