Diabetes Institute (Español)

Si tiene diabetes tipo 1, Es importante saber cuántos carbohidratos ingiere en una comida. Esta información le ayuda a determinar cuánta insulina debe tomar con su comida para mantener el control del azúcar en sangre (glucosa).

Los carbohidratos son el principal tipo de alimento que eleva el azúcar en la sangre. Los grupos de almidón, frutas y leche de la pirámide de grupos de alimentos para la diabetes tienen un alto contenido de carbohidratos. Los alimentos de los otros grupos de carbohidratos y alimentos combinados también son altos en carbohidratos. El grupo de verduras tiene una pequeña cantidad de carbohidratos. La carne y los grupos de grasas tienen pocos carbohidratos o ninguno. La cantidad de carbohidratos que ingiera en cada comida determinará qué tan alto aumenta el azúcar en sangre después de la comida. Los otros dos nutrientes principales, proteínas y grasas, también tienen un efecto sobre los niveles de glucosa en sangre, aunque no es tan rápido ni tan bueno como los carbohidratos.

La mayoría las personas con diabetes pueden controlar su nivel de azúcar en sangre limitando las porciones de carbohidratos a 2-4 por comida y 1-2 por refrigerio.

Un delicado equilibrio entre la ingesta de carbohidratos, la insulina y la actividad física es necesario para obtener la mejor sangre niveles de azúcar (glucosa). Comer carbohidratos aumenta su nivel de azúcar en sangre (glucosa). El ejercicio tiende a disminuirlo (aunque no siempre). Si los tres factores no están en equilibrio, puede tener grandes cambios en los niveles de azúcar (glucosa) en sangre.

Si tiene diabetes tipo 1 y toma una dosis fija de insulina, el contenido de carbohidratos de sus comidas y los refrigerios deben ser consistentes día a día.

Los niños y la diabetes

Los patrones de peso y crecimiento pueden ayudar a determinar si un niño con diabetes tipo 1 está recibiendo suficiente nutrición.

Los cambios en los hábitos alimentarios y una mayor actividad física ayudan a mejorar el control del azúcar en sangre (glucosa). Para los niños con diabetes, las ocasiones especiales (como cumpleaños o Halloween) requieren planificación adicional debido a los dulces adicionales. Puede permitir que su hijo coma alimentos azucarados, pero luego ingiera menos carbohidratos durante otras partes del día. Por ejemplo, si el niño come pastel de cumpleaños, dulces de Halloween u otros dulces, NO debe consumir la cantidad diaria habitual de papas, pasta o arroz. Esta sustitución ayuda a mantener un mejor equilibrio entre las calorías y los carbohidratos.

Planificación de las comidas

Uno de los aspectos más desafiantes del manejo de la diabetes es la planificación de las comidas. Trabaje en estrecha colaboración con su médico y dietista para diseñar un plan de alimentación que mantenga los niveles de azúcar en sangre (glucosa) casi normales. El plan de alimentación debe brindarle a usted oa su hijo la cantidad adecuada de calorías para mantener un peso corporal saludable.

Los alimentos que ingiere aumentan la cantidad de glucosa en sangre. La insulina disminuye el azúcar en sangre (glucosa). Al equilibrar los alimentos y la insulina juntos, puede mantener su azúcar en sangre (glucosa) dentro de un rango normal. Tenga en cuenta estos puntos:

• Su médico o dietista debe revisar los tipos de alimentos que usted o su hijo suelen comer y elaborar un plan de alimentación a partir de ahí. El uso de insulina debe ser parte del plan de comidas. Comprenda cómo programar las comidas para cuando la insulina comience a actuar en su cuerpo.
• Sea constante. Las comidas y los bocadillos deben consumirse a la misma hora todos los días. No omita comidas y refrigerios. Mantenga la cantidad y los tipos de alimentos (carbohidratos, grasas y proteínas) constantes de un día a otro.
• Aprenda a leer las etiquetas de los alimentos para ayudarlo a planificar su ingesta de carbohidratos o la de su hijo.
• Use insulina a la misma hora todos los días, según las indicaciones del médico.

Controle los niveles de azúcar en sangre (glucosa). El médico le dirá si necesita ajustar las dosis de insulina según los niveles de azúcar en sangre (glucosa) y la cantidad de alimentos ingeridos.

Tener diabetes no significa que usted o su hijo deban dejar por completo ningún alimento específico. , pero cambia el tipo de alimentos que uno debe comer de forma rutinaria. Elija alimentos que mantengan los niveles de azúcar en sangre (glucosa) en buen control. Los alimentos también deben proporcionar suficientes calorías para mantener un peso saludable.

Recomendaciones

Un dietista registrado puede ayudarlo a decidir cómo equilibrar su dieta con carbohidratos, proteínas y grasas. Aquí hay algunas pautas generales:

La cantidad de cada tipo de alimento que debe comer depende de su dieta, su peso, la frecuencia con la que hace ejercicio y otros riesgos de salud existentes. Todos tenemos necesidades individuales, por lo que debe trabajar con su médico y, posiblemente, con un dietista para desarrollar un plan de alimentación que funcione para usted.

Pero hay algunas recomendaciones generales confiables para guiarlo. La pirámide de alimentos para la diabetes, que se asemeja a la antigua pirámide de alimentos del USDA, divide los alimentos en seis grupos en una variedad de tamaños de porciones. En la pirámide alimenticia para la diabetes, los grupos de alimentos se basan en el contenido de carbohidratos y proteínas en lugar de su tipo de clasificación de alimentos.Una persona con diabetes debe comer más alimentos en la base de la pirámide (granos, frijoles, vegetales) que aquellos en la parte superior (grasas y dulces). Esta dieta le ayudará a mantener sanos su corazón y sus sistemas corporales.

Granos, frijoles y verduras con almidón

(6 o más porciones al día)

Alimentos como el pan, los cereales, los frijoles, el arroz, la pasta y las verduras con almidón están en la base de la pirámide porque deben servir como base de su dieta. Como grupo, estos alimentos están cargados de vitaminas, minerales, fibra y carbohidratos saludables.

Sin embargo, es importante comer alimentos con mucha fibra. Elija alimentos integrales como pan o galletas integrales, tortillas, cereal de salvado, arroz integral o frijoles. Utilice harinas de trigo integral u otras harinas integrales para cocinar y hornear. Elija panes bajos en grasa, como bagels, tortillas, muffins ingleses y pan de pita.

Verduras

(3 a 5 porciones al día)

Elija verduras frescas o congeladas sin salsas, grasas o sal añadidas. Debes optar por verduras más de color verde oscuro y amarillo intenso, como espinacas, brócoli, lechuga romana, zanahorias y pimientos.

Frutas

(2 a 4 porciones al día)

Elija frutas enteras con más frecuencia que jugos. Las frutas tienen más fibra. Las frutas cítricas, como naranjas, toronjas y mandarinas, son las mejores. Beba jugos de frutas que NO tengan edulcorantes o jarabes agregados.

Leche

(2 – 3 porciones al día)

Elija leche baja en grasa o sin grasa o yogur. El yogur tiene azúcar natural, pero también puede contener azúcar agregada o edulcorantes artificiales. El yogur con edulcorantes artificiales tiene menos calorías que el yogur con azúcar agregada.

Carne y pescado

(2-3 porciones al día)

Consuma más pescado y aves. a menudo. Retire la piel del pollo y el pavo. Seleccione cortes magros de carne de res, ternera, cerdo o caza silvestre. Quite toda la grasa visible de la carne. Hornee, ase, cocine a la parrilla o hierva en lugar de freír.

Grasas, alcoholes y dulces

En general, debe limitar la ingesta de alimentos grasos, especialmente aquellos con alto contenido de grasas saturadas, como hamburguesas, queso, tocino y mantequilla.

Si elige beber alcohol, limite la cantidad y tómelo con las comidas. Consulte con su proveedor de atención médica sobre una cantidad segura para usted.

Los dulces tienen un alto contenido de grasa y azúcar, por lo que debe mantener el tamaño de las porciones pequeño. Otros consejos para evitar comer demasiados dulces:

• Pida cucharas y tenedores adicionales y divida su postre con otros.
• Coma dulces que no contengan azúcar.
• Siempre pregunte por la porción pequeña.

Dieta cetogénica

Los nuevos datos sugieren que la dieta cetogénica puede ayudar en el control de la diabetes. Keto es una dieta baja en carbohidratos (menos de 50 g al día) con altas cantidades de grasas saludables. El objetivo es entrar en cetosis, un estado en el que la grasa es la principal fuente de combustible del cuerpo. En la diabetes tipo 1, una encuesta sobre dietas bajas en carbohidratos mostró menos complicaciones y un buen control del azúcar en sangre. En la diabetes tipo 2, una dieta cetogénica mostró un menor uso de insulina y mejoró la HbA1c (un marcador de la diabetes) 1.

El ayuno intermitente es un enfoque que limita cuándo come, no lo que come. La forma en que se practica varía mucho. Algunos solo pueden comer dentro de un período de 8 horas o ayunar (no comer) cada dos días. Por tanto, los resultados pueden variar. Un estudio mostró que el ayuno en días alternos no tenía beneficios metabólicos2, mientras que otro mostró que comer solo temprano en el día era beneficioso para los hombres con prediabetes3. Y aunque los estudios en animales también han mostrado mejoras en la diabetes, queda más trabajo por hacer en humanos.

Divulgaciones: Se desconocen los resultados a largo plazo y los riesgos para la salud de la dieta cetogénica y el ayuno intermitente. Hable con su médico o dietista antes de modificar su dieta. También debe saber leer las etiquetas de los alimentos y consultarlas al tomar decisiones sobre alimentos. Tu plan de comidas es solo para ti. Cada persona con diabetes puede tener un plan de alimentación ligeramente diferente. Hable con su dietista registrado o educador certificado en diabetes para que le ayude a planificar sus comidas.

American Diabetes Association. Estándares de atención médica en diabetes – 2011. Cuidado de la diabetes. Enero de 2011; 34 Suppl 1: S11-61.

Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Diabetes mellitus tipo 1. En: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Libro de texto de Williams de endocrinología. 11ª ed. Filadelfia, Pensilvania: Saunders Elsevier; 2008: capítulo 31.

Asociación Americana de Diabetes. Recomendaciones e intervenciones nutricionales para la diabetes: una declaración de posición de la Asociación Americana de Diabetes. Cuidado de la diabetes. 2008; 31: S61-S78.