Datos subjetivos vs. Datos objetivos en enfermería

A veces, como profesionales de la salud, estamos capacitados para mirar los números. Realizamos pruebas y examinamos los valores de laboratorio y los signos vitales para discernir cómo le está yendo a nuestro paciente hoy. Todos estos son datos objetivos que no se pueden cuestionar. Todo esto es muy importante y, en última instancia, permite a los médicos ayudar a determinar cuál es el diagnóstico oficial del paciente, o ayudar a las enfermeras a pintar una imagen de la condición de un paciente, pero no cuenta toda la historia. Lo que falta, sin embargo, son los datos subjetivos.

La semana pasada estuve hablando con una buena amiga que es enfermera de UCI y me dijo que su paciente estaba usando oxígeno y su saturación de oxígeno estaba leyendo 99 % pero que cuando ella le preguntó cómo se sentía él estaba diciendo que le faltaba el aire. Algunas enfermeras habrían discutido con él y le habrían dicho que estaba bien, pero mi amigo lo escuchó y tomó medidas para aliviar su disnea.

Definitivamente hay momentos en los que debemos permitir que los números hablen, pero hay otros momentos en los que ¡también debemos permitir que nuestros pacientes nos digan lo que está pasando! A continuación, analicemos las diferencias entre los datos subjetivos y los datos objetivos, y por qué los necesitamos juntos para ayudarnos a cuidar de manera excelente a nuestros pacientes.

¿Qué son los datos subjetivos?

Durante la primera fase de la enfermería proceso (la Evaluación), recopilamos datos. Los datos subjetivos son lo que el paciente nos dice que son sus síntomas, incluidos sentimientos, percepciones y preocupaciones. Este tipo de datos es imperativo, ya que le brinda los antecedentes de por qué llegaron al hospital (o al consultorio del médico), y escucharlos es fundamental para comprender el panorama completo. Tomar buenas notas crea una visión general del paciente. Estas notas de la enfermera ayudan a contar la historia del paciente. Un paciente se conoce a sí mismo mejor que usted, por lo que escuchar lo que le aflige finalmente mejorará su resultado. Escuchar nos permite desempeñar mejor la defensa del paciente.

En el ejemplo anterior sobre mi amiga, la evidencia subjetiva recopilada de su reunión con su paciente sería que él dice que le falta el aire. A menudo, los pacientes pueden decirnos cuál es el problema antes de que algún dato objetivo revele algo. Como cuando un paciente nos dice que tiene una sensación inminente de fatalidad: ¡ES MEJOR QUE PRESTE ATENCIÓN!

El dolor es un dato subjetivo muy importante y, a menudo, se le llama el quinto signo vital. No existe una forma verdadera de poner un número desde un punto de vista objetivo. El paciente nos da un número del uno al diez. Pero a diferencia de los otros cuatro signos vitales, no existe una forma real de medirlo con una herramienta. Confiamos en el informe del paciente, la evidencia subjetiva que nos está dando, para decirnos qué tan severo es el dolor. El dolor es uno de los primeros indicadores de que hay algo que debe abordarse.

Con la situación del dolor, no podemos saber exactamente qué tan severo es el dolor, pero podemos usar otra información para medir la precisión del nivel de dolor informado por alguien. Por ejemplo, si un paciente califica su dolor con un 10/10 como máximo, pero está comiendo Cheetos y hablando por teléfono, probablemente no sea una buena idea darle 2 mg de Dilaudid.

¿Qué son los datos objetivos?

Para aquellos adictos a los números, los datos objetivos son muy diferentes a los datos subjetivos, ¡pueden dejar escapar un suspiro de alivio! Mientras que hay mucho espacio para la interpretación y los malentendidos en la declaración subjetiva de alguien, los datos objetivos son todo lo contrario y realmente no se puede argumentar. Los datos objetivos son observables y medibles y pueden obtenerse a través de signos vitales, examen físico y pruebas de laboratorio / diagnóstico. No hay mucho espacio para el debate con datos objetivos. Palpar un pulso radial de 90 es objetivo. Verificar el recuento de hemograma completo de un paciente y ver que sus glóbulos blancos son 20.000 es un objetivo. Llevar a su paciente a una tomografía computarizada del cerebro y ver un infarto del lóbulo occipital … eso es objetivo.

La mayoría de las enfermeras se sienten más cómodas con datos objetivos que con datos subjetivos. Los datos objetivos son rápidos y van al grano; a menudo (tristemente), estamos demasiado apurados para sentarnos y escuchar.Mi compañero de trabajo realizó un viaje de misión médica a Centroamérica donde no tenían mucha tecnología para realizar mediciones objetivas, por lo que confiaban mucho en la persona para que les dijera lo que estaba mal. Aquí en Estados Unidos y en muchos otros países occidentalizados, tenemos toda la tecnología al alcance de la mano para poder confiar en gran medida en nuestros datos objetivos.

Ejemplos de datos subjetivos y objetivos

Ejemplos de datos subjetivos

• Cómo el paciente se siente
• Síntomas notificados
  • Dolor
  • Diarrea durante 2 días
  • Náuseas
  • Vértigo
  • Dolor de cabeza

Ejemplos de datos objetivos

• Presión arterial
• Frecuencia cardíaca
• Respiraciones
• Temperatura
• Resultados de rayos X
• Resultados de pruebas de laboratorio

Más información: Objective Vs . Datos subjetivos: cómo diferenciar en enfermería

Poniéndolo todo junto

Los datos subjetivos y objetivos son muy diferentes pero igualmente importantes. En la evaluación inicial, la enfermera generalmente comienza hablando con el paciente, viendo cómo está y qué lo atrajo hoy. Respetar su punto de vista y su comprensión de lo que está sucediendo es más que importante. Permítales que le brinden toda la información que conocen, y eso realmente podría ayudarlo a identificar exactamente cuál es el problema. Después de recopilar datos subjetivos, las enfermeras suelen hacer una evaluación completa de la cabeza a los pies (recopilación de datos objetivos) y tomar los signos vitales. Dependiendo de todo eso, se pueden solicitar más pruebas o exámenes.

Datos subjetivos vs objetivos

Entonces, ¿cuál es más importante? ¿Qué gana en la batalla de los datos subjetivos contra los objetivos?

La respuesta corta es ambas. Tanto los datos objetivos como los datos subjetivos son necesarios para un diagnóstico preciso del paciente, intervenciones médicas y cuidados de enfermería.

A estas alturas, espero que pueda ver por qué necesitamos tanto datos subjetivos como datos objetivos para Hagamos nuestra valoración completa del paciente. Ninguna evaluación real está completa sin ambos conjuntos de datos. Cada uno funciona en conjunto con el otro, y puede obtener un cuadro clínico mucho mejor y mucho más preciso cuando utiliza cada uno.

Mosbys Guide to Physical Examination – Elsevier eBook on VitalSource (Retail Access Card), 7e Evaluación de enfermería: directo a -Evaluación del dedo del pie en imágenes (evaluación de la salud en enfermería) Evaluación de la salud en enfermería