Código CPT 96372: Directrices de codificación de administración e inyección
Tabla de contenido
Descripción del código CPT 96372: Inyección intramuscular y subcutánea
El médico o un asistente bajo supervisión médica directa administra un tratamiento, profiláctico, o sustancia de diagnóstico por inyección subcutánea (subq o SQ) o intramuscular 0r IM (código CPT 96372), inyección intraarterial (96373), o por presión en un catéter intravenoso o dispositivo de acceso intravascular (96374 para una sustancia única o inicial, 96375 por cada inyección IV secuencial adicional de una nueva sustancia y 96376 por cada inyección IV secuencial adicional de la misma sustancia después de que hayan transcurrido 30 minutos). La técnica de empuje implica una infusión de menos de 15 minutos. El código 96376 puede ser informado solo por las instalaciones.
96372 Inyección terapéutica, profiláctica o de diagnóstico (especifique la sustancia o el fármaco); subcutánea o intramuscular
La inyección subcutánea o intramuscular debe seguir la jerarquía cuando se codifica junto con los códigos CPT de inyección, infusión e hidratación. La jerarquía se sigue de la siguiente manera:
Infusión intravenosa > Impulso intravenoso > inyección subcutánea e intramuscular > hidratación
Esta jerarquía es muy importante en la codificación del departamento de emergencias (ED). Los codificadores de ED deben seguir estas pautas de codificación estrictamente en las instalaciones de ED.
De acuerdo con las directrices de CMS NCCI o Medicare, los códigos CPT 96372-96379 no deben ser informados por el médico en el entorno de la instalación. Así, cuando un servicio de E / M y un servicio de Inyección terapéutica y diagnóstica se presentan con los códigos de Lugar de Servicio (POS) CMS 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 y 61 para el mismo paciente por parte del El mismo médico individual u otro profesional de la salud en la misma fecha de servicio, solo se reembolsará el servicio E / M y las inyecciones terapéuticas y de diagnóstico no se reembolsarán por separado, independientemente de si se informa un modificador con las inyecciones ).
La inyección IM o SQ se puede facturar más de una o dos veces. Si el medicamento se prepara y se extrae en dos jeringas separadas y luego se administra en dos inyecciones individuales en dos sitios anatómicos distintos, puede facturar dos unidades del código 96372 (facturación de la segunda unidad con el modificador 76).
Servicios de inyección fuera de las instalaciones
Se consideran los servicios de E / M proporcionados en un entorno fuera de las instalaciones un componente inherente para brindar un servicio de inyección. CPT indica que estos servicios generalmente requieren supervisión directa para cualquiera o todos los propósitos de evaluación del paciente, provisión de consentimiento, supervisión de seguridad y supervisión del personal dentro del servicio. Cuando se realice un procedimiento de Inyección diagnóstica y terapéutica en un POS distinto al 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 y 61 y se brinde un servicio de E / M en la misma fecha de servicio, por el mismo Médico individual u otro profesional de la salud solo se reembolsarán las inyecciones terapéuticas y de diagnóstico apropiadas y el servicio de EM no se reembolsará por separado. Si se realiza un servicio EM significativo e identificable por separado que no está relacionado con el trabajo del médico (preparación y eliminación de la inyección, evaluación del paciente, provisión de consentimiento, supervisión de seguridad, supervisión del personal, etc.) requerido para el servicio de inyección, el modificador 25 se puede informar para el servicio E / M además de 96372-96379. Si el servicio de E / M no cumple con el requisito de un servicio significativo identificable por separado, no se informará el modificador 25 y no se reembolsará un servicio de E / M por separado.
Qué hacer y qué no hacer con la inyección IM 96372 Código CPT
Para la administración de vacunas / toxoides, informe el código CPT 90460, 90461 , 90471, 90472
Use el código CPT 96372 para inyecciones de terapia hormonal no antineoplásica
Informe el código CPT 96401 para terapia de inyección antineoplásica no hormonal
Informe el código CPT 96402 para terapia de inyección hormonal antineoplásica
No informe CPT 96372 para inyecciones administradas sin la supervisión directa de un médico u otro profesional de la salud calificado. Para informar, use 99211. Los hospitales pueden informar 96372 cuando el médico u otro profesional de la salud calificado no esté presente
El código CPT 96372 no incluye inyecciones para inmunoterapia con alérgenos. Para inyecciones de inmunoterapia con alérgenos, use el código CPT 95115-95117
Cuando el FACILITY notifique los códigos 96360-96549, se aplican las siguientes instrucciones.El código inicial debe seleccionarse utilizando una jerarquía en la que los servicios de quimioterapia son primordiales para los servicios terapéuticos, profilácticos y de diagnóstico que son primarios para los servicios de hidratación. Las infusiones son primordiales para los empujes, que son primordiales para las inyecciones. Esta jerarquía debe ser seguida por FACILITIES y reemplaza las instrucciones entre paréntesis para los códigos complementarios que sugieren que un código complementario de una posición jerárquica superior se puede informar junto con un código base de una posición inferior.
Códigos CPT 96372 relacionados
96373 Inyección terapéutica, profiláctica o de diagnóstico (especificar sustancia o fármaco); intraarterial
96374 Inyección terapéutica, profiláctica o de diagnóstico (especificar sustancia o fármaco); inyección intravenosa, sustancia / fármaco único o inicial
96375 Inyección terapéutica, profiláctica o de diagnóstico (especificar sustancia o fármaco); cada inyección intravenosa secuencial adicional de una nueva sustancia / fármaco (enumere por separado además del código para el procedimiento primario)
96376 Inyección terapéutica, profiláctica o de diagnóstico (especifique la sustancia o droga); cada inyección intravenosa secuencial adicional de la misma sustancia / fármaco proporcionada en un centro (enumere por separado además del código para el procedimiento primario)
96377 Aplicación de inyector corporal ( incluye inserción de cánula) para inyección subcutánea programada
96379 Tratamiento intravenoso o intravenoso terapéutico, profiláctico o diagnóstico no listado -inyección o infusión arterial