Clonus (Español)
Reflejos de estiramiento hiperactivosEditar
La teoría de la autorreexcitación de los reflejos de estiramiento hiperactivos implica un ciclo repetitivo de contracción-relajación en el músculo afectado, que crea movimientos oscilatorios en el músculo afectado. miembro. Para que exista la auto-excitación, se requieren tanto un aumento en la excitabilidad de la neurona motora como un retraso en la señal nerviosa. El aumento de la excitabilidad de las neuronas motoras probablemente se logra mediante alteraciones en la inhibición neta de las neuronas que se producen como resultado de una lesión en el SNC (accidente cerebrovascular / lesión de la médula espinal). Esta falta de inhibición predispone a las neuronas a un estado excitador neto, aumentando así la conducción total de la señal. Hay un retraso en la señalización debido a un aumento del tiempo de conducción nerviosa. Los retrasos prolongados se deben principalmente a vías reflejas largas, que son comunes en las articulaciones y músculos distales. Por lo tanto, esto puede explicar por qué el clonus se encuentra típicamente en estructuras distales como el tobillo. Se ha encontrado que la frecuencia de los latidos del clonus es directamente proporcional a la longitud de la vía refleja en la que se encuentra.
Oscilador centralEditar
Clonus, con respecto a la presencia de un oscilador central, funciona con la teoría de que cuando el oscilador central es activado por un evento periférico, continuará excitando rítmicamente las neuronas motoras; por lo tanto creando clonus.
Aunque los dos mecanismos propuestos son muy diferentes y todavía se debaten, algunos estudios ahora proponen el potencial de ambos mecanismos coexistentes para crear clonus. Se cree que la vía del reflejo de estiramiento puede estimularse primero y, a través de sus eventos, provocar una disminución del umbral de corriente sináptica. Este umbral de corriente sináptico disminuido aumentaría la excitabilidad de la neurona motora, ya que los impulsos nerviosos se conducirían más fácilmente y, por lo tanto, activarían este oscilador central. Esta teoría aún se está investigando.
Clonus y espasticidadEditar
Clonus tiende a coexistir con espasticidad en muchos casos de accidente cerebrovascular y lesión de la médula espinal probablemente debido a sus orígenes fisiológicos comunes. Algunos consideran el clonus simplemente como un resultado prolongado de la espasticidad. Aunque está estrechamente relacionado, el clonus no se observa en todos los pacientes con espasticidad. Clonus tiende a no presentarse con espasticidad en pacientes con tono muscular significativamente aumentado, ya que los músculos están constantemente activos y, por lo tanto, no participan en el ciclo de activación / desactivación característico del clonus. El clonus se debe a un aumento de la excitación de las neuronas motoras (disminución del umbral del potencial de acción) y es común en músculos con retrasos de conducción prolongados, como los tractos reflejos largos que se encuentran en los grupos de músculos distales. El clonus se ve comúnmente en el tobillo, pero también puede existir en otras estructuras distales.