Brotes de artritis: qué los causa y qué hacer exactamente cuando tiene uno

Te sientes bien, apenas piensas en tu dolor crónico, y luego ¡zas! Un brote de artritis te golpea como un camión Mack. Estos períodos de mayor actividad de la enfermedad le afectan física y emocionalmente, especialmente porque pueden ocurrir inesperadamente. Si tiene osteoartritis o un tipo de artritis inflamatoria como la artritis reumatoide, probablemente sepa de lo que estamos hablando.

Entonces, ¿cómo puede lidiar con un brote de artritis cuando ocurre? «Me recuerdo a mí misma: Esto también pasará», nos dijo la paciente con artritis Beth Bloomfield en Facebook. «¡Como un cálculo renal!» otra paciente, Katie Resnick, bromeó. Aunque los brotes de artritis nunca son agradables, existen técnicas que pueden ayudar a acortar su duración. También es importante: Ser capaz de reconocer cuándo está comenzando un brote y evitar los desencadenantes que pueden causar sus brotes en primer lugar.

Síntomas de un brote de artritis

Dolor en las articulaciones

Los pacientes con osteoartritis experimentan «dolor en las articulaciones, rigidez principalmente asociada con cambios climáticos como cambios de presión o frío, pero por lo general no hay inflamación de las articulaciones», dice la reumatóloga Nilanjana Bose, MD, profesora asistente de la rama médica de la Universidad de Texas ( UTMB) y miembro del Colegio Americano de Reumatología. Los pacientes con artritis reumatoide también experimentan dolor y rigidez en las articulaciones, así como hinchazón.

Fatiga

«La fatiga puede ocurrir en el contexto de brote en la artritis inflamatoria, pero no generalmente en la osteoartritis, a menos que el dolor durante la noche interfiera con el sueño ”, dice Dalit Ashany, MD, reumatólogo del Hospital for Special Surgery.

Fiebre

En la AR, «la inflamación de las articulaciones también se asocia con síntomas sistémicos como fiebres leves», dice el Dr. Bose. dice. «La cascada inflamatoria se activa, incluidas las citocinas, lo que provoca dolor en las articulaciones, hinchazón y síntomas sistémicos ocasionales en los brotes graves».

Causas de los brotes de artritis

Demasiada actividad

Se siente bien, por lo que se excede, y luego termina con un brote de artritis. «La osteoartritis a menudo brota después de un esfuerzo excesivo de la articulación o articulaciones involucradas», dice el Dr. Ashany. Con OA, «la actividad inesperada puede estresar las articulaciones y los tejidos circundantes y causar dolor», dice la Dra. Bose. Demasiada actividad también puede provocar un brote en pacientes con artritis inflamatoria, señala.

Clima

«Los cambios de presión y la humedad pueden influir en la exacerbación del dolor articular», dice el Dr. Bose. Si vive en un clima seco y cálido, es posible que sea menos propenso a los impactos del clima en su artritis. «Los pacientes con todo tipo de artritis, artrosis o inflamatoria, a menudo afirman que sus articulaciones están más doloridas o incluso se agravan en climas fríos o húmedos, aunque no hay un conjunto de datos científicos al respecto», dice el Dr. Ashany.

Causas médicas

Las infecciones, como los virus respiratorios, pueden provocar brotes ya que afectan el sistema inmunológico. Los medicamentos para la artritis inflamatoria, como los corticosteroides y los productos biológicos, también pueden hacer que los pacientes sean más vulnerables a las infecciones; sin embargo, «una disminución en la medicación, ya sea debido a una reducción deliberada o al incumplimiento del paciente, puede provocar un brote», dice el Dr. Ashany.

Estrés

Aunque los mecanismos exactos son desconocido, «el estrés también puede inducir brotes», dice el Dr. Bose. Es posible que el estrés pueda conducir a la producción de más citocinas proinflamatorias. Pruebe estos consejos de cuidado personal para minimizar el estrés y los brotes.

Alimentos

«No hay pruebas de que un alimento específico cause brotes de artritis, sin embargo, si un individuo ve claramente una relación entre un determinado alimento y un brote, entonces eso puede ser relevante para ese individuo en particular ”, dice el Dr. Ashany. El Dr. Bose aconseja: «Siempre recomiendo a los pacientes que eviten las carnes rojas y los carbohidratos refinados, que pueden ser proinflamatorios. El gluten puede causar brotes en ciertos pacientes». La paciente con artritis Anita Marie Poupa nos dijo en Facebook que evita el azúcar, el alcohol y la cafeína. Pruebe estos consejos para eliminar el exceso de azúcar.

Diagnóstico y tratamiento para los brotes de artritis

Si cree que está atravesando un brote que no ha mejorado después de un par de días, llame a su reumatólogo o médico de atención primaria. Ellos querrán controlar cómo se siente y es posible que quieran solicitar imágenes y análisis de sangre para ver qué está pasando. También pueden recetar medicamentos para controlar el brote.

Pruebas físicas

«El examen físico es importante para determinar los brotes», dice el Dr. Ashany. «El médico examinará al paciente en busca de un número de articulaciones sensibles e hinchadas. Tener más de las que tenía en una visita anterior sugiere un brote». En la artritis inflamatoria, dice que también es importante que los pacientes le informen si sus síntomas actuales son típicos de sus brotes anteriores.

Pruebas de laboratorio

En la artritis inflamatoria, «algunos pacientes tendrán una elevación de los marcadores inflamatorios, como ESR y / o CRP, durante un brote», dice el Dr. Ashany. Otros laboratorios que pueden alterarse durante un brote son las plaquetas que pueden elevarse o el recuento sanguíneo que puede mostrar anemia «. En la osteoartritis, los marcadores de laboratorio generalmente no se alteran, dice el Dr. Bose. Obtenga más información sobre el análisis de sangre de velocidad de sedimentación (VSG).

Medicamentos habituales para tratar los brotes de artritis

s posible que los pacientes con OA solo necesiten algún analgésico de venta libre, como acetaminofén, ibuprofeno o naproxeno. El Dr. Bose también recomienda geles y lociones tópicas como gel de diclofenaco o 2 Old Goats. Si eso no funciona, el Dr. Ashany dice que se pueden administrar inyecciones conjuntas de esteroides. Los brotes de AR son más complicados. «En la artritis inflamatoria, los esteroides se usan a menudo para tratar de controlar rápidamente un brote», dice el Dr. Ashany. Si solo está involucrada una articulación, se puede administrar un esteroide (como el depomedrol) por inyección, pero de lo contrario se puede tomar por vía oral (como prednisona).

En la artritis inflamatoria, «si los brotes continúan ocurriendo, esto indica que el régimen de medicación de mantenimiento del paciente no es adecuado», dice el Dr. Ashany. «Esto puede llevar a la adición de un medicamento, cambiar un medicamento por otro o aumentar la dosis del medicamento que el paciente está tomando actualmente».

Consejos para hacer frente a los brotes de artritis

Prepárese con anticipación

Lleve un registro de cuándo ocurren sus brotes para que pueda aprender a identificar los desencadenantes. Si cree, por ejemplo, que el clima afecta sus brotes, los pacientes con OA «deben prepararse en consecuencia y usar analgésicos de venta libre ”, Dice el Dr. Bose. Además, los pacientes con AR deben cumplir con su régimen de medicación. Si sospecha que su dieta podría ser la culpable, controle qué alimentos está comiendo, dice Karen Jacobs, EdD, OT, OTR, CPE, FAOTA, terapeuta ocupacional que trabaja con pacientes con artritis y profesora clínica en la Universidad de Boston.

Tenga un plan para cuando ocurran inevitablemente los brotes. Jacobs dice que haga arreglos de antemano con su empleador para trabajar desde casa o hacer otros ajustes si es necesario. «Un paciente con artritis inflamatoria a menudo, con el tiempo, tendrá la sensación de si está empezando a tener un brote», dice el Dr. Ashany.

Descanse

Si siente que simplemente no puedo hacer nada, no lo hagas. «El descanso es fundamental», dice Jacobs. «Puede ser que en este momento se ponga los guantes para la artritis y tome una siesta». Todos los pacientes con los que hablamos estuvieron de acuerdo en que el descanso es su mejor luchador. «Descansar, acurrucarse con un buen libro o encontrar algunas comedias para ver en la televisión», dijo Brenda Kleinsasser sobre su rutina. Aquí hay libros inspiradores que pueden ayudarlo a lidiar con enfermedades crónicas.

Reducir el estrés

El estrés puede causar brotes de artritis, y los brotes de artritis pueden causar estrés. Aprenda a reconocer lo que puede manejar emocionalmente. «Me gusta aislarme del mundo porque necesito toda mi energía para atravesarlo», dijo Karen Nash, paciente con artritis, en Facebook. «Si hay alguien cerca, siento que necesito fingir que soy mejor de lo que soy y mantener una conversación, que es demasiado ”.

Jacobs aconseja técnicas de relajación y reducción del estrés como la respiración profunda y la meditación. «Las tiendas de aplicaciones tienen muchas aplicaciones de meditación excelentes», dice. Pruebe Headspace, The Mindfulness App o Calm para ver cuál funciona para usted. La aromaterapia también puede ayudar.

Pruebe el calor y el frío

«Puede usar compresas frías o calientes», dice Jacobs. Los pacientes con los que hablamos en Facebook utilizan diferentes tipos de tratamientos de temperatura, que incluyen hielo, baños o duchas calientes, almohadillas térmicas, cera de parafina para pies y manos, mantas térmicas y jacuzzis. Aquí hay diferentes formas de probar la terapia de calor y diferentes formas de probar la terapia de frío.

Distráigase

Las técnicas mentales también entran aquí: si se concentra en el dolor, simplemente va herir más. «Descanse seguido de una rutina ligera para no preocuparse por el dolor», dijo la paciente con artritis Amanda Edwards en FB. «Saber lo que debo manejar». Alex Woodward también nos dijo: «Distracción: analgésicos, pijamas, chocolate y una computadora portátil para investigar un tema interesante o extraño, o planear un viaje por carretera».

Ejercicio suave

Jacobs dice que los ejercicios de mano muy suaves pueden ayudar a reducir la inflamación. Si puede manejarlo, un poco de movimiento ligero puede hacer que se sienta mejor mental y físicamente. Consulte con su médico para ver si el tai chi o el yoga de bajo impacto son adecuados para usted.

Pide ayuda

«Muchas veces queremos ser estos guerreros y no buscamos que la gente nos ayude, pero piensa en qué más pueden hacer las personas», Jacobs dice. Es posible que otros no sepan por lo que estás pasando y quieran colaborar. «Habla y comunícate con familiares, amigos y médicos», nos dijo la paciente con artritis Michelle Grabarek en Facebook.

Llame a su médico

Hablando de médicos, es posible que deba comunicarse o no. Si sus síntomas son leves y desaparecen rápidamente, probablemente no sea necesario. Pero, «no hay forma de predecir si un brote leve se convertirá en un brote grave», dice el Dr. Ashany, quien señala que una articulación inflamada, caliente y enrojecida siempre debe dar lugar a una llamada telefónica inmediata, como los pacientes también pueden desarrollar potencialmente una articulación infectada, que debe tratarse de inmediato «. Si tiene alguna pregunta, vaya a lo seguro y llame a su médico. «Si ocurre un brote, comuníquese con su médico para que pueda comenzar el tratamiento de inmediato si es necesario», dice el Dr. Bose.

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