Biceps Femoris (Español)

Descripción

El bíceps femoral es un músculo del compartimento posterior del muslo y se encuentra en la cara posterolateral. Surge proximalmente por dos «cabezas», denominadas «cabeza larga» (superficial) y «cabeza corta» (profunda). Es parte de los isquiotibiales.

Anatomía

Origen

• Cabeza larga : tuberosidad isquiática
• Cabeza corta: línea áspera y línea supracondilar lateral del fémur

Inserción

Cara lateral de la cabeza del peroné

Suministro nervioso

• Cabeza larga: división tibial del nervio ciático (L5-S2)
• Cabeza corta: división peronea común del nervio ciático

Suministro de sangre

Ramas perforantes de las arterias femoral profunda, glútea inferior y circunfleja femoral medial

Función

Acciones

• Cabeza larga: flexiona la rodilla, extiende la cadera, rota lateralmente la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está ligeramente flexionada, ayuda en la rotación lateral del muslo cuando la cadera está extendida
• Cabeza corta d: flexiona la rodilla, rota lateralmente la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está ligeramente flexionada

Contribuciones funcionales

• A través de una acción de inserción de origen inverso, la cabeza larga da estabilidad posterior a la pelvis
• Ambas cabezas brindan estabilidad rotatoria al prevenir dislocación de la tibia en el fémur durante la flexión
• Su contribución al complejo del ligamento arqueado en la esquina posterolateral de la rodilla también proporciona estabilidad en varo y rotatoria a la rodilla

Relevancia clínica

Sabemos que el músculo bíceps femoral suele tener 2 cabezas, a saber, la cabeza corta y la cabeza larga del bíceps femoral. Estas dos cabezas se insertan en la cabeza del peroné, donde en el sitio de inserción se dividen en dos porciones por ligamentos colaterales del peroné. Cualquier tipo de subluxación o dislocación del tendón del bíceps femoral o inserción anormal del tendón, y cualquier traumatismo o ningún traumatismo, la inestabilidad meniscal puede provocar un chasquido del tendón del bíceps femoral. Es una condición inusual con síntomas de dolor en el lado lateral de la rodilla, la cabeza del peroné será prominente, un chasquido doloroso en la cara lateral de la rodilla durante la flexión activa y pasiva de la rodilla a 90 grados y dificultad para realizar actividades relacionadas con el deporte o las AVD Como es un fenómeno poco común y hay muy pocos artículos publicados relacionados con esta condición. Además, aún se desconoce la patología exacta que conduce a la rotura del tendón del bíceps femoral. Sin embargo, según las investigaciones, la aparición de esta afección podría deberse a un uso excesivo, prolongar la actividad deportiva o congénita.

Mientras se realiza una carrera de velocidad, habrá un aumento abrupto o un cambio en la velocidad de carrera debido a que el músculo bíceps femoral y la semitendinosis presentes en la parte posterior del muslo generalmente se lastiman y causan un estiramiento excesivo de dichos músculos. La lesión del tendón de la cabeza larga del bíceps femoral y la semitendinosis son más comunes entre los jugadores de fútbol y provocan lesiones relacionadas con el deporte.

Técnicas

Palpación

• Coloque al cliente en decúbito prono con la rodilla en ligera flexión
• Empiece por ubicar distalmente el lateral borde proximal de la fosa poplítea para ubicar la inserción del tendón
• Palpe los isquiotibiales lateralmente para ubicar el bíceps femoral
• Mueva la palma hacia la tuberosidad isquiática (proximalmente) para ubicar el vientre muscular del bíceps femoral

Prueba de tensión / estiramiento de longitud

• Con una mano, palpe el ASIS y la cresta ilíaca del paciente con el pulgar y el índice
• Con la otra mano, apoye la pierna del paciente justo por encima del tobillo
• Levante la pierna del paciente en flexión de cadera manteniendo la rodilla extendida, y agregue rotación interna de la tibia para sesgar el bíceps femoral
• La flexibilidad del bíceps femoral se agota cuando el innominado comienza a rotar posteriormente

Patrón de referencia del punto de activación

• Dolor derivado de PG en la mitad inferior del bíceps femoral (cabeza larga o corta) se enfoca en la parte posterior de la rodilla y puede extenderse hasta el área posterolateral del muslo hasta el pliegue de la nalga.

Tratamiento

Estiramiento

• La posición del paciente es de costado y se proporciona apoyo a la parte inferior de la pierna con la cadera y la rodilla flexionadas
• Sostenga la parte superior de la pierna y lleve a la abducción
• Durante la abducción, intente para apoyar la pierna contra su cuerpo, de modo que el paciente pueda extender la rodilla mientras presiona la cadera en flexión
• Con una mano, sostenga la parte superior de la pierna y con la otra mano trate de estirar la músculo lejos del sitio de inserción

Giro de espuma de cuádriceps

El presente estudio ofrece hallazgos de que el giro de espuma a los cuádriceps solo es efectivo para disminuir la activación del músculo bíceps femoral. La espuma en el músculo del paciente puede provocar alteraciones en el rango de movimiento, rendimiento y coactivación muscular alrededor de la articulación en particular. Según el investigador, cuando hay una contracción simultánea del músculo agonista y antagonista, ayuda a proporcionar estabilidad a la articulación de la rodilla. Sin embargo, si se produce alguna alteración en la estabilidad de la articulación, la rodilla se lesiona especialmente. Además, el estudio describe la lesión del LCA, que es más común debido a la alteración en la coactivación muscular, y se requiere más investigación para identificar la eficacia del foam rolling sobre la activación del músculo alrededor de la articulación de la rodilla.

Movilización de tejidos blandos

Realizar la movilización de tejidos blandos a través de IASTM a glúteos, banda IT, cuádriceps, aductores e isquiotibiales, dos veces por semana durante 3 semanas ayuda a mejorar el rango de movimiento de la extensión de la rodilla entre los pacientes que sufren de disminución de la flexibilidad o disminuir el rango de movimiento debido a las limitaciones de los tejidos blandos.

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