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Ahora que está embarazada, puede parecer que cada parte de su cuerpo está cambiando de alguna manera. Y probablemente tenga razón. Sin embargo, un cambio que quizás no note es la fluctuación del nivel de azúcar en sangre.

Durante el embarazo, su cuerpo cambia la forma en que produce y usa la insulina, una hormona que ayuda al El azúcar de los alimentos que ingiere ingresa a sus células para que pueda usarse como combustible.1

Los cambios normales en este proceso harán que su nivel de azúcar en sangre suba y baje, al mismo tiempo que asegura que su bebé obtenga el nivel correcto nutrición para crecer correctamente. Pero un nivel de azúcar en sangre demasiado alto o demasiado bajo puede causarles problemas a ambos.

Los cambios comienzan temprano y continúan durante el embarazo

En durante el primer trimestre, su cuerpo usa la insulina de manera más efectiva, por lo que los niveles de azúcar en sangre (glucosa) son más bajos de lo normal porque tanto la placenta como el bebé usan la glucosa para crecer.1

Durante el segundo y tercer trimestre, otros comienzan a ocurrir cambios importantes. Las hormonas producidas por la placenta comienzan a causar resistencia a la insulina, lo que significa que la insulina no es tan efectiva para llevar el azúcar a las células.1

Esto hace que su nivel de azúcar en sangre aumente después de una comida, y mientras eso proporciona su bebé en desarrollo con un suministro constante de combustible y nutrientes, este cambio a veces puede hacer que la futura madre se vuelva diabética, lo que se denomina diabetes gestacional.2

¿Cómo afecta la diabetes al embarazo ?

La diabetes se está volviendo más común durante el embarazo.1 Hasta el 10 por ciento de las mujeres estadounidenses contraen diabetes durante el embarazo.3-5 Aunque la mayoría de las mujeres que contraen diabetes durante el embarazo tienen la forma gestacional, es posible desarrollar otros tipos de diabetes durante el embarazo.3,5 Si se diagnostica diabetes durante el primer trimestre del embarazo, es probable que sea diabetes tipo 2.1

Si una mujer tiene riesgo de desarrollar diabetes , por lo general, se le hará una prueba de diabetes gestacional durante su primera visita prenatal. Los factores de riesgo para la diabetes gestacional incluyen:

• Tener sobrepeso; es decir, un índice de masa corporal (IMC) de 25 (o 23 para los estadounidenses de origen asiático) 1
• Tener un padre o un hermano con diabetes1
• Tener diabetes gestacional o resistencia a la insulina en el pasado3
• Experimentar una muerte fetal inexplicable o un defecto de nacimiento en un embarazo anterior3
• Tener un nacimiento anterior de un bebé grande (9 libras o más) 3
• Ser un raza que no sea caucásica1
• Tener una condición de salud como enfermedad cardíaca, presión arterial alta o colesterol alto1
• No hacer actividad física1

Gestacional Por lo general, la diabetes no se diagnostica hasta el segundo o tercer trimestre. Si no hay factores de riesgo de diabetes, se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa oral entre la semana 24 y la 28 de embarazo.1

Para una prueba de tolerancia a la glucosa, se bebe un líquido azucarado en el consultorio del médico. en el consultorio y su nivel de azúcar en sangre se controla una hora más tarde. Si el nivel de azúcar en sangre resultante es 190 miligramos por decilitro (mg / dL) o más, entonces tiene diabetes gestacional.1,3,5

Si los resultados de esta prueba de una hora están entre 140 mg / dL y 190 mg / dL, entonces deberá realizarse una prueba oral de tolerancia a la glucosa de tres horas.

Esta prueba requiere un ayuno nocturno y luego beber el líquido azucarado nuevamente en el consultorio del médico. Se controlará su nivel de azúcar en sangre cuando llegue y luego una vez cada hora durante tres horas. Si su nivel de azúcar en sangre es anormal para dos o más de estos controles, se le diagnosticará diabetes gestacional.3

Si se le diagnostica diabetes gestacional, es probable que su obstetra le recomiende que haga cambios. a su dieta.

Entonces, ¿qué puede suceder si tiene diabetes gestacional? Los posibles problemas incluyen: 3,5,6

• Tener un bebé que pesa más de nueve libras
• Tener dificultades durante el trabajo de parto, como un desgarro
• Tener un parto por cesárea
• Tener presión arterial alta
• Tener preeclampsia
• Tener problemas de hígado
• El bebé tiene dificultad para respirar o baja azúcar en sangre
• Mortinato
• Tener un mayor riesgo de diabetes tipo 2 más adelante en la vida (y posiblemente el bebé)

Una mujer con diabetes que durante el embarazo se enfrenta a riesgos similares. Además, el riesgo de un defecto congénito es mayor cuando los niveles de azúcar en la sangre no se controlan al comienzo del embarazo.1

Las mujeres con diabetes tipo 1 tienen un riesgo particularmente alto de tener niveles de azúcar en sangre peligrosamente bajos (hipoglucemia) al comienzo del embarazo. el embarazo. Una razón es que la placenta y el bebé están consumiendo parte de su glucosa. Otra razón es que deberá mantener su nivel de azúcar en sangre bajo un control más estricto de lo normal para reducir el riesgo de un defecto congénito debido a un nivel alto de azúcar en sangre.1

Importancia de controlar y controlar el azúcar en sangre

Si tiene algún tipo de diabetes, es importante realizar un seguimiento de su nivel de azúcar en sangre para asegúrese de que no sea demasiado alto o demasiado bajo. Mantenerse en un rango saludable ayudará a prevenir problemas.

Se alentará a las mujeres con diabetes gestacional a que controlen sus niveles de azúcar en sangre cuatro veces al día, una por la mañana (en ayunas) y luego dos horas después de cada comida. .3,5 Si la dieta y el ejercicio hacen que el nivel de azúcar en sangre se acerque a lo normal, entonces probablemente pueda reducir la prueba a dos veces al día.3

Pero si el estilo de vida Los cambios no mantienen su diabetes bajo control, entonces podría necesitar inyecciones regulares de insulina.

La insulina es la primera línea de tratamiento para la diabetes durante el embarazo porque la insulina no atraviesa la placenta.1 Porque la resistencia a la insulina aumenta durante el embarazo. En el segundo y tercer trimestre, su dosis de insulina puede fluctuar.

Durante el trabajo de parto y el parto, la resistencia a la insulina disminuirá rápidamente. Para una mujer que toma insulina, este cambio puede llevar a necesidades muy diversas de insulina durante el trabajo de parto y después del parto. -parto.1

Si desarrolla diabetes gestacional, necesitará otra glucemia oral ose prueba de tolerancia 4-12 semanas después del parto para determinar si la diabetes se ha resuelto.1

Una mujer que tiene diabetes gestacional tiene un riesgo mucho mayor de desarrollar diabetes tipo 2, aunque los cambios en el estilo de vida, incluida la alimentación Estar saludable y realizar actividad física con regularidad puede reducir este riesgo.

Debido a que el riesgo de diabetes tipo 2 es mayor si tuvo diabetes gestacional, deberá someterse a pruebas de detección de diabetes cada 1 a 3 años. 5

Qué puede hacer para reducir el riesgo de tener problemas de azúcar en sangre

Hay mucho que puede hacer para evitar que su nivel de azúcar en sangre convirtiéndose en una montaña rusa. Los cambios en el estilo de vida no siempre son fáciles, pero la recompensa vale la pena. Para el 80 por ciento de las mujeres con diabetes gestacional, los cambios en el estilo de vida mantendrán los niveles de azúcar en sangre cerca de lo normal.3

Mantenga un peso saludable

Idealmente, comenzará su embarazo con un peso saludable, que es un IMC de menos de 25.7 Si tiene sobrepeso cuando queda embarazada, asegúrese de consultar con su profesional de la salud acerca de cuánto aumento de peso es razonable durante su embarazo.

Consuma una dieta saludable

Una buena nutrición puede ayudar a prevenir o controlar la diabetes. Comer comidas y refrigerios regulares ayuda a mantener estable el nivel de azúcar en la sangre. A menudo se recomiendan tres comidas y 2-3 refrigerios.6

Aunque no existe una dieta «ideal», las recomendaciones para las mujeres embarazadas incluyen al menos 2.5 onzas (70 gramos) de proteína al día, un mínimo de seis onzas ( 175 gramos) de carbohidratos complejos (de verduras y frutas) y al menos una onza (28 gramos) de fibra.1 Evite los carbohidratos simples como dulces, refrescos azucarados, galletas, pasteles y productos horneados. Trabajar con su profesional de la salud o un dietista registrado le ayudará a encontrar un plan óptimo de comidas y refrigerios.

Muévase más

Otra clave para prevenir la diabetes es la actividad física regular, como caminar. Las recomendaciones para las mujeres embarazadas no son diferentes de las recomendaciones estándar para los adultos: realice 30 minutos de actividad aeróbica moderada la mayoría de los días de la semana; es decir, aproximadamente 150 minutos a la semana.6 También es una buena idea reducir la cantidad de tiempo que pasa sentado quieto: levántese y muévase cada 30 minutos aproximadamente.1

Conozca las señales de advertencia de un nivel alto o bajo de azúcar en sangre. Los síntomas de un nivel alto de azúcar en sangre incluyen: 8

• Aumento de la sed
• Necesidad de orinar con más frecuencia
• Visión borrosa

Si su nivel de azúcar en la sangre baja demasiado, entonces puede sentir: 1

• Temblor
• Un latido cardíaco acelerado
• Irritable
• Confundido
• Sudoroso
• Hambriento

Hágase controles prenatales regulares

Estos controles pueden ayudarlo a usted y a su profesional de la salud a encontrar problemas de manera temprana. Si está tomando insulina para la diabetes gestacional, su profesional de la salud podría recomendarle pruebas semanales a partir de las 32 semanas de gestación para realizar un seguimiento más detallado de la salud de su bebé.5

Tome un suplemento multivitamínico / mineral prenatal

Hable con su profesional de la salud sobre el tipo de suplemento multivitamínico / mineral prenatal que necesita. Es posible que el mineral cromo ayude a mantener un nivel saludable de azúcar en sangre, 9 así que busque un suplemento prenatal que contenga cromo.

Tener un nivel bajo de vitamina D aumenta el riesgo de desarrollar diabetes gestacional, por lo que asegúrese de evaluar su nivel de vitamina D. Si el nivel es bajo, es posible que necesite un suplemento de vitamina D además de la cantidad de su suplemento prenatal. Tomar hasta 4.000 Unidades Internacionales de vitamina D al día probablemente sea seguro durante el embarazo.10,11