Asistencia de planificación de Medicaid

Definición de Medicaid de Texas

Medicaid es un programa de atención médica federal y estatal de amplio alcance, financiado conjuntamente para personas de ingresos de todas las edades. Sin embargo, esta página se centra en la elegibilidad de Medicaid, específicamente para los residentes de Texas, mayores de 65 años, y específicamente para el cuidado a largo plazo, ya sea en el hogar, en un hogar de ancianos, en un hogar de acogida para adultos o en una vivienda asistida. La mayoría de los planes de Medicaid en el estado de Texas son proporcionados por Organizaciones de Atención Administrada (MCO). Medicaid administrado por Texas para ancianos y discapacitados a menudo se conoce como STAR + PLUS.

Ingresos & Límites de activos para la elegibilidad

Hay varios programas de atención a largo plazo de Medicaid diferentes para los cuales las personas mayores de Texas pueden ser elegibles. Estos programas tienen requisitos y beneficios de elegibilidad ligeramente diferentes. La elegibilidad complica aún más el hecho de que los criterios varían con el estado civil y que Texas ofrece múltiples vías hacia la elegibilidad.

1) Medicaid institucional / para hogares de ancianos: es un derecho (cualquier persona que sea elegible recibirá asistencia) & se proporciona solo en hogares de ancianos.
2) Exenciones de Medicaid / Servicios basados en el hogar y la comunidad: número limitado de participantes. Se brindan en el hogar, cuidado diurno para adultos, hogar de crianza para adultos o en vivienda asistida. Más sobre las exenciones de Medicaid.
3) Medicaid regular / Ancianos ciegos y discapacitados: es un derecho (las personas que cumplen con los requisitos de elegibilidad tienen garantizados los beneficios del programa) y se proporciona en el hogar o en una guardería para adultos.

La siguiente tabla proporciona una referencia rápida que permite a las personas mayores determinar si podrían ser elegibles de inmediato para recibir atención a largo plazo de un programa de Medicaid de Texas. Alternativamente, uno puede tomar la prueba de elegibilidad de Medicaid. IMPORTANTE, no cumplir con todos los criterios a continuación no significa que uno no sea elegible o no pueda ser elegible para Medicaid. Más.

¿Qué Define «Ingresos»

Para propósitos de elegibilidad de Medicaid, se cuenta cualquier ingreso que reciba un solicitante de Medicaid. (Información adicional sobre cómo Medicaid cuenta los ingresos). Para aclarar, estos ingresos pueden provenir de cualquier fuente. Los ejemplos incluyen salarios de empleo, pagos de pensión alimenticia, pagos de pensión, ingresos por discapacidad del Seguro Social, ingresos del Seguro Social, retiros de cuentas IRA y dividendos en acciones.Los cheques de estímulo de Covid-19 (tanto anteriores como posteriores) no cuentan como ingresos y no tienen ningún impacto en la elegibilidad de Medicaid.

Cuando solo un cónyuge de una pareja casada solicita beneficios de exención de Medicaid institucional o HCBS Medicaid, sólo se cuentan los ingresos del solicitante. Dicho de otra forma, se desconocen los ingresos del cónyuge no solicitante. Sin embargo, para ser claros, los ingresos se cuentan de manera diferente en el caso de que solo un cónyuge solicite Medicaid regular. Cuando esto sucede, los ingresos de ambos cónyuges se cuentan para la elegibilidad del cónyuge solicitante.

También existe una Asignación mensual mínima de mantenimiento (MMMNA), que es la cantidad mínima de ingresos mensuales a la que solicitante cónyuge de un hogar de ancianos de Medicaid solicitante de exención de Medicaid tiene derecho el solicitante. A partir de enero de 2021, un cónyuge no solicitante puede recibir hasta $ 3,259.50 / mes de su cónyuge solicitante. Esta regla permite que el solicitante de Medicaid transfiera ingresos al cónyuge no solicitante para asegurarse de que tenga fondos suficientes para vivir. Esta asignación conyugal no es relevante para parejas en las que uno de los cónyuges solicita Medicaid regular.

* Si bien existe un límite de ingresos especificado anteriormente para Medicaid en hogares de ancianos, los beneficiarios no pueden mantener los ingresos mensuales Monto. En cambio, todos los ingresos mensuales, con la excepción de una asignación para necesidades personales de aproximadamente $ 60 / mes, y posiblemente una asignación mensual para necesidades de mantenimiento para un cónyuge no solicitante, deben destinarse al costo de la atención en un asilo de ancianos.

Qué define «activos»

Los activos contables incluyen efectivo, acciones, bonos, inversiones, cooperativas de ahorro y crédito, cuentas de ahorro y corrientes, y bienes raíces en los que no se reside. Sin embargo, para los fines de elegibilidad para Medicaid, hay muchos activos que se consideran exentos (no contables). Las exenciones incluyen pertenencias personales, muebles para el hogar, un automóvil, fideicomisos de entierro irrevocables y el hogar principal, dado que el solicitante de Medicaid vive en el hogar o tiene la intención de vivir en él en el futuro y tiene un interés sobre el valor neto de la vivienda no mayor a $ 603,000 (en 2021). Si el solicitante tiene un cónyuge que vive en la casa, está exento sin importar dónde viva el solicitante y su interés sobre el valor neto de la vivienda .

Para casados c Para las parejas, a partir de 2021, el cónyuge comunitario (el cónyuge no solicitante de un solicitante institucional de Medicaid o un solicitante de exención de HCBS) puede retener el 50% de los activos conjuntos de la pareja, hasta un máximo de $ 130,380, como se indica en la tabla anterior. Sin embargo, si el 50% de los activos conjuntos de la pareja es inferior a $ 26,076, el cónyuge no solicitante tiene derecho al 100% de los activos, hasta $ 26,076. Esto, en el lenguaje de Medicaid, se conoce como la asignación de recursos para el cónyuge de la comunidad (CSRA). Para evitar confusiones, es importante mencionar que esta asignación de recursos no se extiende a los cónyuges no solicitantes de quienes solicitan Medicaid regular.

En Texas, existe una revisión de Medicaid de 5 años Período, que es el período de tiempo en el que el estado analiza las transferencias de activos. Si durante este período de tiempo, un solicitante de Medicaid ha regalado activos o los ha vendido por debajo del valor justo de mercado, puede sobrevenir un período de inelegibilidad para Medicaid. Como nota al margen, algunas personas piensan erróneamente que la exención del impuesto sobre donaciones del IRS se extiende a Medicaid. Lamentablemente, no es así, lo que a veces lleva a que las personas infrinjan sin saberlo el período de retrospectiva.

Calificar cuando se superan los límites

Texas tiene un límite de ingresos de elegibilidad para Medicaid y, a diferencia de muchos estados, no permite «gastar» el exceso de ingresos en gastos médicos para calificar para Medicaid. Sin embargo, para los residentes de Texas, mayores de 65 años que no cumplen con los requisitos de elegibilidad en la tabla anterior, hay otras formas de calificar para Medicaid.

1) Fideicomisos de ingresos calificados (QIT): A QIT, también conocido como Miller Trust, es un fideicomiso irrevocable, que permite que una persona sea elegible para los servicios de Medicaid a largo plazo incluso si supera el límite de ingresos. En pocas palabras, los ingresos de un solicitante de Medicaid superan el límite de Medicaid se deposita en un QIT y no se cuenta para la elegibilidad de Medicaid. Un fideicomisario designado administra la cuenta y el fideicomisario puede usar los fondos solo para fines designados, como pagar los gastos médicos no reembolsados del afiliado a Medicaid.

Tenga en cuenta que los fideicomisos de ingresos calificados no ayudan a nadie que tenga activos por encima del límite de calificación de Medicaid. Dicho de otra manera, si uno cumple con los requisitos de ingresos para la elegibilidad de Medicaid, pero no con el requisito de activos, los fideicomisos de ingresos calificados no tienen impacto en los activos de uno. Sin embargo, aún se puede cumplir con el límite de activos «gastando» los activos excedentes en aquellos que no son contables, como modificaciones en el hogar, como la adición de rampas para sillas de ruedas o elevadores de escaleras, prepago de gastos funerarios y de entierro y liquidación de deudas.

2) Planificación de Medicaid: la mayoría de las personas que están considerando Medicaid tienen «ingresos excesivos» o «activos excesivos» o ambos, pero aún no pueden pagar el costo de la atención. Para las personas en esta situación, la planificación de Medicaid Al trabajar con un profesional de planificación de Medicaid, las familias pueden emplear una variedad de estrategias para ayudarlas a ser elegibles para Medicaid y proteger su hogar del programa de recuperación de patrimonio de Medicaid. Lea más o comuníquese con un planificador de Medicaid.

Específico Programas de Medicaid de Texas

Texas ofrece a sus residentes varios programas de Medicaid, algunos de los cuales tienen derechos y otros tienen inscripción limitada. El cuidado en un hogar de ancianos es un derecho para todos los residentes de Texas que lo requieran y cumplan con las necesidades financieras del programa. teria (descrito en la tabla anterior).

1) La exención STAR + PLUS es un programa de atención administrada de inscripción limitada que cubre la vida asistida, el cuidado de crianza para adultos y muchos apoyos en el hogar para ayudar a los beneficiarios a evitar colocación en un hogar de ancianos.

2) El programa Community First Choice (CFC) es un programa de beneficios que, además del cuidado personal, brinda apoyo en el hogar, como preparación de comidas, servicios de alerta médica y tareas del hogar. Este programa permite la autodirección, lo que significa que los participantes del programa pueden contratar al cuidador de su elección, incluidos algunos familiares, para que les brinde asistencia con el cuidado personal.

3) Atención primaria en el hogar (APS) es otro programa que proporciona cuidado personal en el hogar. Este programa, como Community First Choice, permite que los participantes elijan a sus cuidadores, y se pueden contratar miembros selectos de la familia como cuidadores.

4) Day Activity and Health Services (DAHS) es un programa de cuidado diurno para adultos que ayuda las familias cuidan de sus seres queridos fuera de los asilos de ancianos pagando por la supervisión diurna y los servicios de salud durante el horario laboral normal.

Cómo solicitar Medicaid de Texas

Las personas mayores de Texas pueden solicitar Medicaid en línea en Your Texas Benefits o envíe una solicitud impresa completa, que se puede encontrar aquí. Para obtener ayuda con el proceso de solicitud o para solicitar que se le envíe una solicitud en papel, llame a Servicios Humanos y de Salud de Texas al 1-877-541-7905. Las personas mayores también pueden encontrar útil su oficina local de la Agencia del Área para Personas Mayores en lo que respecta a responder preguntas sobre el programa y brindar asistencia con la solicitud.

Antes de enviar una solicitud para los beneficios de Medicaid en Texas, es imperativo que las personas mayores estén seguras de que todos Se cumplen los requisitos de elegibilidad (como se discutió anteriormente) para el programa en el que están solicitando. Las personas que tienen ingresos y / o activos por encima de los límites, o que no están seguras de cumplir con los criterios de elegibilidad, deben considerar seriamente la planificación de Medicaid. Para obtener información adicional sobre cómo solicitar Medicaid de atención a largo plazo, haga clic aquí.