Artritis de la articulación metacarpofalángica
¿Qué es la artritis de la articulación metacarpofalángica (MCP)?
Los huesos de la mano se denominan metacarpianos y los huesos de la los dedos se llaman falanges. La articulación metacarpofalángica o articulación MP, también conocida como el primer nudillo, es la articulación grande de la mano donde los huesos de los dedos se encuentran con los huesos de la mano. La articulación MCP actúa como una articulación de bisagra y es vital durante el agarre y pellizco. Cuando la artritis afecta la articulación MP, la afección se denomina artritis de la articulación MP. La afección es más común en la articulación del pulgar y la articulación del dedo índice.
Causas de la artritis de la articulación metacarpofalángica (MCP)
Las causas de la artritis de la articulación MCP incluyen, entre otras:
- Inflamación (principalmente artritis reumatoide)
- Lesión traumática que ocasiona fractura ósea o pérdida de cartílago (artritis postraumática)
- Desgaste rutinario del Articulación MCP (osteoartritis)
- Ciertas afecciones médicas (gota, seudogota, psoriasis, etc.)
- Infecciones (después de un corte, punción o mordedura de un animal)
¿Cuáles son los signos o síntomas de la artritis de la articulación metacarpofalángica (MCP)?
La artritis de la articulación MCP puede presentarse con varios síntomas como:
- Dolor que empeora durante actividades de agarrar y pellizcar
- Rigidez, hinchazón, deformidad y movimiento limitado
- Sensación de debilidad al tratar de usar la mano
- Desplazamiento de los dedos hacia el meñique ( dedo meñique) con el tiempo
- Dolor articular en st y por la noche en las etapas avanzadas
- Articulación MCP que parece más grande de lo normal
¿Qué sucede si la artritis de la articulación metacarpofalángica (MCP) no se trata?
La afección, si no se trata, puede provocar un dolor considerable en la articulación MCP, pérdida de movimiento y discapacidad.
¿Cómo se diagnostica la artritis de la articulación metacarpofalángica (MCP)?
Su médico puede evalúe la mano afectada y la articulación MCP y evalúe la sensibilidad, el rango de movimiento y la estabilidad de la articulación. Se pueden tomar una radiografía simple u otros estudios de imágenes para una mayor validación. También se pueden solicitar análisis de sangre o estudios por imágenes para confirmar completamente el diagnóstico.
¿Cómo se trata la artritis de la articulación metacarpofalángica (MCP)?
Hay varias opciones de tratamiento no quirúrgico disponibles y se sabe que son efectivas en el control de los síntomas de la artritis de la articulación MCP leve a moderada. Sin embargo, el tratamiento adecuado depende de la cantidad de dolor y la pérdida de función. Incluyen:
- Modificación de la actividad o terapia manual
- Medicamentos antiinflamatorios (inyecciones orales o de esteroides)
- Inyecciones de cortisona (si falla el medicamento)
- Ferulización simple o vendaje flexible
- Cremas tópicas para la piel
Si la afección es grave y los tratamientos no quirúrgicos fallan, su médico puede considerar la opción quirúrgica. El procedimiento quirúrgico óptimo dependerá del tipo de artritis, la gravedad y las necesidades funcionales del paciente. Las opciones quirúrgicas más comunes pueden ser cualquiera de las siguientes.
- Artroplastia: Reemplazo de articulaciones o huesos con implantes de silicona o metal con bisagras de silástico. Este procedimiento es una opción popular para los dedos excepto el pulgar.
- Artrodesis: implica la fusión quirúrgica de los nudillos y la inmovilización de la articulación. Es un procedimiento confiable y generalmente seguido para el pulgar.
- Sinovectomía: el revestimiento de la articulación inflamado (tejido sinovial) se extrae artroscópicamente y los tendones extensores se realinean.