Alcohol y lactancia

Las madres que amamantan a menudo reciben consejos contradictorios sobre si beber alcohol puede tener un efecto negativo en su bebé. Esto puede hacer que sientan que tienen más preguntas que respuestas. Si bien a menudo se advierte a las mujeres que no consuman alcohol durante el embarazo, dada la evidencia de que esto podría causar daños al feto, los riesgos de consumir alcohol durante la lactancia no están tan bien definidos.

Beber durante la lactancia no está en contra la ley y las madres han disfrutado del alcohol con moderación durante la lactancia a lo largo de la historia. Los efectos del alcohol en el bebé que amamanta están directamente relacionados con la cantidad que ingiere la madre. Cuando la madre que amamanta bebe ocasionalmente y limita su consumo, no se ha demostrado que la cantidad de alcohol que recibe su bebé sea dañina. Sin embargo, muchas madres se encuentran en situaciones en las que quieren beber, pero les preocupa cualquier posible efecto en su bebé.

Cosas a considerar
¿Cuánto alcohol pasa a la leche materna?
¿Puede el alcohol ¿Afecta el suministro de leche?
¿Tengo que extraer y vaciar después de beber alcohol?
El abuso de alcohol afecta al bebé
Opinión médica
Resumen

Cosas a considerar

La edad de su bebé

• Un recién nacido tiene un hígado inmaduro y se verá más afectado por el alcohol
• Hasta alrededor de los 3 meses de edad, los bebés metabolizan el alcohol aproximadamente a la mitad la tasa de adultos
• Un bebé mayor puede metabolizar el alcohol más rápidamente que un bebé pequeño

Su peso

• El tamaño de una persona un impacto en la rapidez con la que metabolizan el alcohol
• Una persona más pesada puede metabolizar el alcohol más rápidamente que una persona más liviana

Cantidad de alcohol

• El efecto del alcohol en el bebé está directamente relacionado con la cantidad de alcohol que se consumido
• Cuanto más alcohol se consume, más tiempo se tarda en limpiar el cuerpo de la madre

¿Va a comer?

• Un alcohólico la bebida consumida con los alimentos disminuye la tasa de absorción en el torrente sanguíneo

¿Cuánto alcohol pasa a la leche materna?

El alcohol está presente en la leche de una mujer al mismo nivel que en su sangre: sube y baja con ella. Si conoce su nivel de alcohol en sangre, conoce su nivel de alcohol en la leche. El alcohol pasa libremente a la leche materna y se ha encontrado que alcanza su punto máximo entre 30 y 60 minutos después del consumo, entre 60 y 90 minutos cuando se bebe con alimentos.

El alcohol también sale libremente de la leche materna, por lo que rara vez es necesario extraerla. y tíralo. Si el alcohol ha desaparecido de su sangre, habrá desaparecido de la leche. A una mujer de 140 libras (10 piedras, o alrededor de 63,5 kg) le toma alrededor de dos a tres horas eliminar el alcohol de una porción de cerveza o vino de su cuerpo; cuanto más alcohol se consume, más tiempo tarda en eliminarse. Por ejemplo, si la misma mujer toma cuatro tragos, la leche materna tardaría entre nueve y diez horas en no contener alcohol. (1)

Los niveles de alcohol en sangre materna deben alcanzar los 300 mg / 100 ml antes de que se notifiquen efectos secundarios significativos en el lactante. (80 mg / 100 ml no pasa la prueba de aliento de la policía).

¿Puede el alcohol afectar el suministro de leche?

Los estudios han encontrado que los bebés amamantan con más frecuencia cuando su madre ha consumido alcohol. Sin embargo, no metabolizan el alcohol tan bien como los adultos, y cuando hay alcohol en la leche, parecen consumir menos leche de la que consumirían en las 3-4 horas posteriores a la ingestión de una bebida alcohólica. Se han observado aumentos compensatorios en la ingesta de leche durante las 8-16 horas posteriores a la exposición, cuando las madres se abstuvieron de beber. (2, 3, 4, 5)

Cuando esto se combina con la liberación lenta de leche que puede resultar del alcohol, un inhibidor de la oxitocina, el suministro de leche y el crecimiento del bebé pueden verse comprometidos si una mujer bebe cantidades sustanciales con regularidad. . Aunque amamantar inmediatamente después de un par de tragos puede disminuir temporalmente la ingesta de leche del bebé, es poco probable que una cerveza o una copa de vino un par de veces a la semana importe, y los efectos disminuyen a medida que su bebé crece.

¿Tengo que bombear y vaciar después de beber alcohol?

No tiene que extraer y vaciar después de beber alcohol cuando está amamantando, excepto por comodidad.

Como alcohol sale del torrente sanguíneo, sale de la leche materna. Dado que el alcohol no está «atrapado» en la leche materna (vuelve al torrente sanguíneo a medida que el nivel de alcohol en la sangre de la madre disminuye), bombear y vaciar no lo eliminará. Beber mucha agua, descansar o tomar café no acelerará el ritmo de la eliminación del alcohol de su cuerpo.

El metabolismo del alcohol en los adultos es de aproximadamente 1 onza en 3 horas, por lo que las madres que ingieren alcohol en cantidades moderadas generalmente pueden volver a amamantar tan pronto como se sientan neurológicamente normales.Si desea minimizar el alcohol que consume su bebé, puede intentar amamantarlo justo antes de tomar una copa y luego esperar hasta que su cuerpo haya metabolizado todo el alcohol (aproximadamente dos horas por cada bebida consumida).

Abuso de alcohol afecta al bebé

Si consume regularmente grandes cantidades de alcohol, esto podría dañar al bebé. Sería una buena idea que consulte a un profesional de la salud si tiene alguna duda sobre la compatibilidad de sus hábitos de bebida con la lactancia. Las madres lactantes que están bebiendo hasta el punto de la intoxicación o el consumo excesivo de alcohol pueden ser menos conscientes de las necesidades de su bebé y no deben amamantar hasta que estén completamente sobrias, momento en el que la mayor parte del alcohol habrá salido de su sangre.

Si se consume en grandes cantidades, el alcohol puede causar somnolencia, sueño profundo, debilidad y aumento de peso anormal en el bebé, y la posibilidad de disminución del reflejo de eyección de leche en la madre. . (6) Las madres que han estado bebiendo no deben compartir la cama con sus bebés, ya que sus reflejos naturales se verán afectados. El consumo excesivo de alcohol por parte de la madre puede provocar un aumento de peso lento o un retraso en el crecimiento de su bebé. El abuso de alcohol puede afectar la bajada de la leche y puede resultar en no amamantar lo suficiente. Es posible que el bebé duerma más y se pierda la lactancia, o que no succione con eficacia, lo que provoca una disminución de la ingesta de leche. El bebé incluso puede sufrir un retraso en el desarrollo motor.

Opinión médica

Dr. Jack Newman MD, FRCPC y Thomas W. Hale, R.Ph. Los doctores creen que una madre puede beber un poco de alcohol y continuar amamantando como lo hace normalmente. El Dr. Jack Newman dice esto en su folleto Más mitos sobre la lactancia materna: «No se debe desalentar el consumo razonable de alcohol. Como es el caso con la mayoría de las drogas, muy poco alcohol sale de la leche. La madre puede tomar algo de alcohol y continuar amamantando como lo hace normalmente. Prohibir el alcohol es otra forma en que hacemos la vida innecesariamente restrictiva para las madres lactantes «.

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D. dice esto en su libro Medications and Mothers Milk (18a ed.): «El alcohol se transfiere fácilmente a la leche materna, con un promedio de plasma / leche de aproximadamente 1. Esto no significa necesariamente que la dosis de alcohol en la leche sea alta, solo que los niveles en plasma se corresponden estrechamente con los de la leche . La cantidad absoluta (dosis) de alcohol que se transfiere a la leche es generalmente baja y depende del nivel materno. Estudios anteriores, algunos en animales, sugirieron que la cerveza (o más probablemente la cebada) puede estimular los niveles de prolactina. Si bien esto puede ser cierto, ahora sabemos claramente que el alcohol es un inhibidor profundo de la liberación de oxitocina e inevitablemente reduce la bajada de leche y la cantidad de leche que recibe el bebé. Por tanto, la cerveza no debería considerarse un galactagogo. Los niveles excesivos pueden provocar somnolencia, sueño profundo, debilidad y disminución del crecimiento lineal en el bebé. Los niveles de alcohol en sangre materna deben alcanzar los 300 mg / dl antes de que se informen efectos secundarios significativos en el lactante. La reducción de la bajada aparentemente depende de la dosis y requiere un consumo de alcohol de 1,5 a 1,9 g / kg de peso corporal. (7) Otros estudios han sugerido un retraso psicomotor en bebés de bebedores moderados (más de 2 bebidas al día). Evite la lactancia materna durante y al menos 2 horas después de beber alcohol (moderado). Los bebedores empedernidos deben esperar más. El metabolismo del alcohol en los adultos es de aproximadamente 1 oz de etanol puro en 3 horas, por lo que las madres que ingieren alcohol en cantidades moderadas generalmente pueden volver a amamantar tan pronto como se sientan neurológicamente normales. Una buena regla son 2 horas por cada bebida consumida. Los consumidores crónicos o grandes de alcohol no deben amamantar ”.

Resumen

Cuando una madre que amamanta bebe ocasionalmente y limita su consumo a un trago, la cantidad de alcohol que recibe su bebé no ha sido probado ser dañino. La cantidad absoluta de alcohol que se transfiere a la leche es generalmente baja, y aunque revisamos constantemente las investigaciones, los estudios existentes indican que el consumo moderado ocasional no se considera perjudicial para los bebés lactantes.

Si desea beber pero le preocupa El efecto en su bebé, la leche materna extraída podría almacenarse para usarla en la ocasión. Alternativamente, puede esperar a que el alcohol desaparezca de su sistema. Si sus senos se llenan mientras espera, puede extraerse manualmente o extraerse la leche, descartando la leche extraída, pero esto no acelerará la eliminación del alcohol de su cuerpo.

Si consumir alcohol durante la lactancia es algo que le preocupa usted, entonces puede optar por disfrutar de bebidas no alcohólicas. Sin embargo, a muchas madres ya les preocupa que la lactancia materna sea algo que no será fácil de integrar en sus vidas. Sentir que sus opciones serán restringidas, especialmente si sienten que cometerán un delito por tomar una bebida ocasionalmente mientras amamantan, posiblemente podría disuadir a las mujeres de amamantar, negándose así a ellas mismas y a su bebé los muchos beneficios que obtendrían de ello.

Compilado por Anna Burbidge

Lecturas adicionales
Un sueño más seguro y el bebé amamantado

Artículos de LLLI
El alcohol y la lactancia materna

Otros recursos

Dr. Thomas Hale Medicamentos y leche materna, 2019
Dr. Jack Newman Más mitos sobre la lactancia materna
NHS: Lactancia materna y consumo de alcohol
Haastrup, M. B., Pottegård, A. y Damkier, P. (2014), Alcohol and Breastfeeding. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168-173.

1. Koren, G. Beber alcohol durante la lactancia. Actualización de Motherisk. Médico de familia canadiense 2002; 48: 39-41

2. Mennella JA, Beauchamp GK. La transferencia de alcohol a la leche materna: efectos sobre el sabor y el comportamiento del bebé. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

3. Mennella JA, Beauchamp GK. Cerveza, lactancia y folclore. Psicobiología del desarrollo 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. Respuestas de succión del bebé humano al sabor del alcohol en la leche materna. Alcoholismo: Investigación clínica y experimental 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. La transferencia de alcohol a la leche materna: implicaciones sensoriales y efectos sobre la interacción madre-hijo. En: Hannigan JH, Spear N, Spear L y Goodlett CR, eds. Alcohol y alcoholismo: cerebro y desarrollo. Nueva Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. págs. 177-198.

6. Academia Americana de Pediatría. Transferencia de medicamentos y otras sustancias químicas a la leche materna. Pediatrics, septiembre de 2001, volumen 108, número 3.

7. Cobo E. Efecto de diferentes dosis de etanol sobre el reflejo de expulsión de leche en mujeres lactantes. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.