Vliv životního stresu na příznaky pálení žáhy

Cíl: Psychosociální stresory byly spojeny s exacerbací příznaků u funkčních a zánětlivých poruch gastrointestinálního traktu . Tato longitudinální studie testuje obecnou hypotézu, že životní stresory mohou zhoršit příznaky u pacientů s chronickým pálením žáhy.

Metody: Šedesát subjektů se současnými příznaky pálení žáhy bylo rekrutováno komunitní reklamou a retrospektivně bylo hodnoceno na přítomnost stresujících životních událostí během předchozích 6 měsíců a prospektivně po dobu 4 měsíců. Byla také měřena závažnost příznaků podle denního deníku, kvalita života a psychologické příznaky úzkosti, deprese a vitálního vyčerpání.

Výsledky: Přítomnost závažného trvalého životního stresu během předchozích 6 měsíců významně předpovídala zvýšené příznaky pálení žáhy během následujících 4 měsíců. Příznaky navíc vykazovaly silnou nezávislou korelaci s vitálním vyčerpáním. Hodnocení afektivního a subjektivního stresu nemělo silný vztah k závažnosti pálení žáhy; úzkost však ukázala nejsilnější vztah ke zhoršení kvality života a depresi k užívání léků na pálení žáhy.

Závěr: Stejně jako u jiných chronických stavů, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS), se zdá, že závažnost pálení žáhy nejvíce reaguje na hlavní životní události, a nikoli hromadění více menších stresorů nebo kolísání nálady. Kromě toho může vitální vyčerpání, které může částečně vyplývat z trvalého stresu, představovat komplex psychofyziologických symptomů, který je nejvíce spojen s exacerbací pálení žáhy. Potenciální mechanismy pro tyto výsledky zahrnují zvýšenou hladinu a frekvenci expozice kyselině jícnu, inhibici vyprazdňování kyseliny v žaludku nebo přecitlivělost vyvolanou stresem.