Tajemství vašeho mozku ADHD

Porucha pozornosti a hyperaktivity je matoucí, rozporuplná, nekonzistentní a frustrující podmínka. Je to ohromující pro lidi, kteří s tím žijí každý den. Diagnostická kritéria, která se používají za posledních 40 let, nechávají mnoho lidí přemýšlet, zda mají tento stav nebo ne. Diagnostikáři mají dlouhé seznamy příznaků, které mají roztřídit a zkontrolovat. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch má 18 kritérií a další seznamy symptomů uvádějí až 100 znaků.

Odborníci, včetně mě, se pokoušejí vytvořit jednodušší a jasnější způsob, jak porozumět poruchám ADHD. Hledali jsme „jasnou a zářící linii“, která definuje stav, vysvětluje zdroj poruch a udává směr, co s tím dělat.

Moje práce za poslední desetiletí naznačuje, že nám chybí něco důležitého ohledně základní povahy mozku ADHD. Vrátil jsem se k odborníkům na tento stav – stovkám lidí a jejich rodin, se kterými jsem pracoval, kterým byla diagnostikována – abych potvrdil hypotéza. Mým cílem bylo hledat funkci, kterou mají všichni s ADHD a kterou neurotypičtí lidé nemají.

Našel jsem ji. Je to nervový systém ADHD, jedinečný a speciální výtvor, který reguluje pozornost a emoce jinými způsoby než nervový systém u pacientů bez stavu.

Zóna ADHD

Téměř každý z mých pacientů a jejich rodin chce upustit od pojmu porucha pozornosti s hyperaktivitou, protože popisuje opak toho, co zažívají každou chvíli o jejich životy. Je těžké nazvat něčím poruchu, když to přináší mnoho pozitiv. ADHD není poškozený nebo vadný nervový systém. Jedná se o nervový systém, který funguje dobře pomocí své vlastní sady pravidel.

Navzdory asociaci ADHD s poruchami učení má většina lidí s nervovým systémem ADHD výrazně vyšší než průměrné IQ. Používají také vyšší IQ různými způsoby než neurotypičtí lidé. V době, kdy většina lidí s tímto onemocněním dosáhne střední školy, jsou schopni řešit problémy, které pařezu trápí, a dokážou přejít na řešení, která nikdo jiný neviděl.

Rozsáhlá většina dospělých s nervovým systémem ADHD není zjevně hyperaktivní. Jsou interně hyperaktivní.

Ti, kteří mají tento stav, nemají nedostatek pozornosti. Věnují příliš mnoho pozornosti všemu. Většina lidí s nemedikovanou ADHD má na mysli čtyři nebo pět věcí, které se dějí najednou. Charakteristickým znakem nervového systému ADHD není nedostatek pozornosti, ale nekonzistentní pozornost.

Každý, kdo má ADHD, ví, že se může „dostat do zóny“ nejméně čtyřikrát nebo pětkrát denně. Když je v nemají žádné poruchy a deficity výkonných funkcí, které mohli mít před vstupem do zóny, mizí. Lidé s ADHD vědí, že jsou bystří a chytří, ale nikdy si nejsou jisti, zda se jejich schopnosti projeví, když je budou potřebovat. skutečnost, že příznaky a poruchy přicházejí a odcházejí po celý den, je určujícím znakem ADHD. Dělá tento stav mystifikačním a frustrujícím.

Lidé s ADHD se do zóny dostávají primárně tím, že jsou zajímá se o to, co dělají, nebo je zajímá. Říkám tomu nervový systém založený na zájmech. Soudní přátelé a rodina to považují za nespolehlivé nebo samoúčelné. Když přátelé říkají: „Můžete dělat věci, které se vám líbí,“ popisují podstatu nervového systému ADHD.

Individuální ADHD Ualové se také dostanou do zóny, když jsou napadeni nebo uvrženi do konkurenčního prostředí. Někdy přitahuje jejich pozornost nový nebo nový úkol. Novinka má však jen krátké trvání a vše po nějaké době zestárne.

Většina lidí s nervovým systémem ADHD se může zapojit do úkolů a získat přístup ke svým schopnostem, když je úkol naléhavý – udělejte nebo zemřete termín. To je důvod, proč je prokrastinace téměř univerzálním poškozením u lidí s ADHD. Chtějí dokončit svou práci, ale nemohou začít, dokud se úkol nestane zajímavým, náročným nebo naléhavým.

Jak funguje zbytek světa

90 procent lidí bez ADHD na světě se označuje jako „neurotypický“. Není to tak, že jsou „normální“ nebo lepší. Jejich neurologie je světem přijímána a podporována. Pro lidi s neurotypickým nervovým systémem je užitečné zajímat se o úkol nebo jej vyzvat nebo najít úkol nový nebo urgentní, ale není to nezbytným předpokladem.

Neurotypičtí lidé používají tři různé faktory. rozhodnout, co dělat, jak s tím začít, a držet se toho, dokud nebude dokončeno:

1. koncept důležitosti (myslí si, že by to měli udělat).

2.koncept sekundárního významu – motivuje je skutečnost, že jejich rodiče, učitel, šéf nebo někdo, koho respektují, si myslí, že úkol je důležité zvládnout a dokončit.

3 . koncept odměn za splnění úkolu a důsledky / tresty za to, že jste to neudělali.

Osoba s nervovým systémem ADHD nikdy nebyla schopna použít myšlenku důležitosti nebo odměny k zahájení úkolu. Vědí, co je důležité, mají rádi odměny a nemají rádi trest. Ale pro ně jsou věci, které motivují zbytek světa, pouze otravné.

Neschopnost motivovat a získat odměnu má celoživotní dopad na život jednotlivců s ADHD:

Jak si mohou lidé s diagnózou ADHD vybrat mezi více možnostmi, pokud nemohou motivovat koncepty důležitosti a finanční odměny?

Jak mohou činit zásadní rozhodnutí, pokud koncepty důležitosti a odměny nejsou ani užitečné při rozhodování, ani motivací dělat to, co si vyberou?

Toto porozumění vysvětluje, proč žádná z kognitivních a behaviorálních terapií používaných ke zvládání symptomů ADHD nemá trvalý přínos. Vědci považují ADHD za poruchu nervového systému založeného na deficitu. Vidím, že ADHD vychází z nervového systému, který funguje dokonale podle své vlastní sady pravidel. Bohužel nefunguje podle žádného z pravidel nebo technik naučených a podporovaných v neurotypickém světě. Proto:

Lidé s ADHD nezapadají do standardního školního systému, který je postaven na opakování toho, co si někdo jiný myslí, že je důležité a relevantní.

Lidé s ADHD neprospívají standardní práce, která lidem platí, aby pracovali na tom, co někdo jiný (jmenovitě šéf) považuje za důležité.

Lidé s ADHD jsou neuspořádaní, protože téměř každý organizační systém je postaven na dvou věcech – stanovení priorit a řízení času – že jednotlivcům s ADHD se nedaří dobře.

Lidé s ADHD si těžce vybírají mezi alternativami, protože všechno má stejný nedostatek důležitosti. Pro ně všechny alternativy vypadají stejně.

Lidé s nervovým systémem ADHD vědí, že pokud se zapojí do nějakého úkolu, mohou to udělat. Lidé s nervovým systémem ADHD zdaleka nejsou poškozeným zbožím, jsou bystří a chytří. Hlavním problémem je, že při narození dostali neurotypickou uživatelskou příručku. Funguje to pro všechny ostatní, ne pro ně.

Nezměňte jednotlivce s ADHD na neurotypika

Důsledky tohoto nového porozumění jsou obrovské. První věcí, kterou musíte udělat, je, aby se trenéři, lékaři a odborníci přestali snažit z lidí s ADHD udělat neurotypické lidi. Cílem by mělo být zasáhnout co nejdříve, než bude jedinec frustrován a demoralizován bojem v neurotypickém světě, kde je proti němu naskládána paluba. Terapeutický přístup, který má šanci fungovat, když nic jiného nemá, by měl mít dvě části:

Vyrovnejte neurologické hrací pole léky, aby měl jedinec ADHD rozpětí pozornosti, kontrolu impulzů a schopnost být uvnitř klidný. U většiny lidí to vyžaduje dva různé léky. Stimulanty zlepšují každodenní výkon osoby s ADHD a pomáhají mu dělat věci. Nejsou účinné při uklidnění vnitřního hyperarousálu, který mají mnozí s ADHD. U těchto příznaků bude pro většinu lidí přínosem přidání jednoho z alfa-agonistických léků (klonidin / Kapvay nebo guanfacin / Intuniv) ke stimulantu.

Léčba ADHD však nestačí. Osoba může užívat správné léky ve správné dávce, ale nic se nezmění, pokud bude i nadále přistupovat k úkolům s neurotypickými strategiemi.

Druhou částí léčby symptomů ADHD je, aby si jednotlivec vytvořil vlastní uživatelskou příručku pro ADHD. . Napsané obecné uživatelské příručky byly pro lidi s tímto stavem zklamáním. Stejně jako všichni ostatní, i ti s ADHD postupem času rostou a dospívají. To, co někoho zajímá a vyzve v sedmi letech, ho nebude zajímat a vyzvat v 27.

Napište si svá vlastní pravidla

Uživatelská příručka ADHD musí vycházet ze současných úspěchů. Jak se teď dostanete do zóny? Za jakých okolností uspějete a daří se vám ve vašem současném životě? Spíše než se soustředit na to, kde nedosahujete, musíte zjistit, jak se dostanete do zóny a fungovat na pozoruhodných úrovních.

Obvykle navrhuji, aby moji pacienti nosili po celý měsíc poznámkový blok nebo magnetofon zapište si nebo vysvětlete, jak se dostanou do zóny.

Je to proto, že je to zaujalo? Pokud ano, co konkrétně je v úkolu nebo situaci zajímá?

Je to proto, že se cítí konkurenceschopní? Pokud ano, co v „oponentovi“ nebo situaci přináší konkurenční šťávy?

Na konci měsíce většina lidí sestavila 50 nebo 60 různých technik, o nichž vědí, že pro ně pracují.Když jsou vyzváni k výkonu a zapojení, nyní chápou, jak funguje jejich nervový systém a jaké techniky jsou užitečné.

Viděl jsem, jak tyto strategie fungují u mnoha jedinců s ADHD, protože ustoupili a zjistili, že spouští, které musí zatáhnout. Tento přístup se nesnaží změnit lidi s nervovým systémem ADHD na neurotypické lidi (jako by to bylo možné), ale poskytuje celoživotní pomoc, protože staví na jejich silných stránkách.

Členem je William Dodson, MD panelu ADDitude pro lékařské kontroly ADHD.

PODPORTE DOPLŇKY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, zvažte předplatné. Vaše počet čtenářů a podpora pomáhají umožnit náš obsah a dosah. Děkujeme.

Aktualizováno 9. listopadu 2020