Indukce porodu s balónkem Foley nafouknutým na 30 ml ve srovnání s 60 ml: randomizovaná kontrolovaná studie

Cíl: Porovnat nafouknutí balónku Foley o objemu 30 ml a 60 ml pro indukci porodu a vliv na délku porodu a způsob porodu.

Metody: Ženám s těhotenstvím v termínu, vrcholu, singletonu (n = 192) a Bishopovým skóre nižším než 5 bylo náhodně přiřazeno, aby dostaly transcervikální balónek Foley nafouknutý na 30 ml nebo 60 ml. Kritéria pro vyloučení byla bolestivá, pravidelné kontrakce při přijetí, prasklé membrány, nízko položená placenta nebo předchozí hysterotomie. Randomizace byla stratifikována podle parity a poskytovatelé zdravotní péče byli zaslepeni velikostí balónku Foley. Primárním výsledkem bylo doručení do 24 hodin od umístění balónku Foley. Sekundární výsledky zahrnovaly porod do 12 hodin, čas od umístění balónku Foley do vyloučení, dilatace děložního čípku po vyloučení balónku Foley, maximální dávka oxytocinu, způsob porodu, chorioamnionitida, mekonium, cervikální tržná rána, abrupce, 5minutové skóre Apgar a plyny z pupečníku .

Výsledky: Vyšší podíl žen náhodně přidělených k 60 ml balónku Foley dosáhl porodu do 12 hodin od umístění ve srovnání se skupinou balónků 30 ml Foley (26% ve srovnání se 14%, P =. 04). Tento rozdíl byl výraznější u nulipárních žen. Nebyl žádný rozdíl v mediánu časového intervalu do porodu nebo podílu žen, které dosáhly porodu do 24 hodin. Medián dilatace děložního čípku po vypuzení balónku Foley byl vyšší ve skupině balónků Foley o objemu 60 ml (4 cm ve srovnání s 3 cm, P < 0,01). Nebyly zjištěny žádné rozdíly ve frekvenci porodu císařským řezem, morbiditě matky nebo výsledcích novorozence.

Závěr: Indukce porodu pomocí balónků Foley nafouknutých na 60 ml s větší pravděpodobností dosáhne porodu do 12 hodin ve srovnání s nafouknutím 30 ml. Nebyly zjištěny žádné rozdíly v porodu do 24 hodin, porodu císařským řezem, porodních komplikací nebo novorozeneckých výsledků.

Úroveň důkazu: I.