Arbeitsinduktion mit einem auf 30 ml aufgeblasenen Foley-Ballon im Vergleich zu 60 ml: eine randomisierte kontrollierte Studie

Ziel: Vergleich des Aufblasens von 30-ml- und 60-ml-Foley-Ballons hinsichtlich der Geburtseinleitung und der Auswirkung auf die Arbeitsdauer und die Art der Entbindung.

Methoden: Frauen mit Schwangerschafts-, Scheitelpunkt-, Einlingsschwangerschaften (n = 192) und einem Bishop-Score von weniger als 5 wurden zufällig ausgewählt, um einen transzervikalen Foley-Ballon zu erhalten, der entweder auf 30 ml oder 60 ml aufgepumpt war. Ausschlusskriterien waren schmerzhafte, regelmäßige Kontraktionen bei der Aufnahme, Membranbrüche, tief liegende Plazenta oder vorherige Hysterotomie. Die Randomisierung wurde nach Parität geschichtet, und die Gesundheitsdienstleister waren für die Größe des Foley-Ballons blind. Das primäre Ergebnis war die Lieferung innerhalb von 24 Stunden nach Platzierung des Foley-Ballons. Zu den sekundären Ergebnissen gehörten die Lieferung innerhalb von 12 Stunden, die Zeit von der Platzierung des Foley-Ballons bis zum Ausstoß, die Erweiterung des Gebärmutterhalses nach dem Ausstoßen des Foley-Ballons, die maximale Oxytocin-Dosis, die Art der Abgabe, Chorioamnionitis, Mekonium, Zervixriss, Abbruch, 5-Minuten-Apgar-Score und Nabelschnurgase .

Ergebnisse: Ein höherer Anteil von Frauen, die zufällig dem 60-ml-Foley-Ballon zugeordnet wurden, erreichte die Entbindung innerhalb von 12 Stunden nach der Platzierung im Vergleich zur 30-ml-Foley-Ballongruppe (26% gegenüber 14%, P =. 04). Dieser Unterschied war bei nulliparen Frauen stärker ausgeprägt. Es gab keinen Unterschied im mittleren Zeitintervall zur Entbindung oder im Anteil der Frauen, die die Entbindung innerhalb von 24 Stunden erreichten. Die mediane Zervixdilatation nach Foley-Ballonausstoß war in der 60-ml-Foley-Ballongruppe höher (4 cm im Vergleich zu 3 cm, P < .01). Es gab keine Unterschiede in der Häufigkeit der Kaiserschnittgeburt, der Morbidität der Mutter oder den Ergebnissen bei Neugeborenen.

Schlussfolgerung: Die Induktion der Wehen mit auf 60 ml aufgeblasenen Foley-Ballons erreichte mit größerer Wahrscheinlichkeit innerhalb von 12 Stunden eine Entbindung als eine Inflation von 30 ml. Es gab keine Unterschiede bei der Entbindung innerhalb von 24 Stunden, bei Kaiserschnitt, bei Wehenkomplikationen oder bei Neugeborenen.

Evidenzgrad: I.