Wie behandeln DMARDs rheumatoide Arthritis?

Frage: Wie wirken DMARDs bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis?
– Salt Lake City, UT

Antwort: Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) werden als langfristige Erhaltungsmedikamente verschrieben, um die durch rheumatoide Arthritis (RA) verursachte entzündliche Aktivität zu unterdrücken und die Exposition gegenüber Steroiden zu begrenzen.

Die Ziele der Therapie sind:

• Schmerz lindern
• Funktionsstatus erhalten
• Gelenkentzündung reduzieren
• Kontrolle der systemischen Beteiligung und des Fortschreitens der Krankheit
• Vermeidung von Komplikationen im Zusammenhang mit der Therapie

Over-the-Counter Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) (z. B. Ibuprofen) reichen nicht aus, um sie allein zur Behandlung von rheumatoider Arthritis zu verwenden. Im Allgemeinen ist eine Kombination von Medikamenten wie Steroiden und DMARDs erforderlich (insbesondere bei der Erstdiagnose), um die RA zu kontrollieren.

Einige Beispiele für traditionelle DMARDs, die von Rheumatologen verschrieben werden, sind Methotrexat, Leflunomid, Sulfasalazin, Azathioprin, und Hydroxychloroquin.

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, und eine komplexe Wechselwirkung von Genen und Umwelt prädisponiert Menschen für die Entwicklung von RA. Menschen, die rauchen, haben ein erhöhtes Risiko, an RA zu erkranken, und sie haben möglicherweise auch einen aggressiveren Krankheitsverlauf.

Wenn Sie an RA leiden, werden Ihre weißen Blutkörperchen, die zur Bekämpfung von Infektionen beitragen sollen, überaktiv und Beginnen Sie, Ihre Synovia (gesundes Gewebe) in Ihren Gelenken anzugreifen und Entzündungen zu verursachen.

DMARDs behandeln Ihre RA-Symptome, indem sie Ihre Krankheit langsam „modifizieren“. Sie unterdrücken die Immun- und Entzündungsreaktionen Ihres Körpers – 2 Systeme, die für das Fortschreiten der RA verantwortlich sind. Im Allgemeinen hemmen sie die T- und B-Zellen Ihres Immunsystems. Da DMARDs die Überaktivität der weißen Blutkörperchen unterdrücken, können sie möglicherweise eingenommen werden führen zu weniger Entzündungen.

Obwohl DMARDs starke Medikamente sind, kann es einige Wochen dauern, bis Sie ihre Wirkung spüren. Beispielsweise kann es bis zu 6 bis 8 Wochen dauern, bis Methotrexat erreicht ist Um die Vorteile so schnell wie möglich zu nutzen, verschreibt Ihnen Ihr Arzt normalerweise DMARDs innerhalb von 1 bis 3 Monaten nach der Diagnose einer RA.

DMARDs können jedoch Ihre Lebensqualität verbessern. Für viele Menschen Bei der Einnahme von DMARDs kann RA noch vorhanden sein, jedoch auf einem niedrigeren Aktivitätsniveau.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass DMARDs normalerweise anfänglich mit einem NSAID oder einem Steroid wie Prednison eingenommen werden. Das liegt daran, dass beide helfen, Ihre unmittelbaren Symptome – hauptsächlich Entzündungen und Schmerzen – zu behandeln, während die DMARDs helfen, langfristige Gelenkschäden zu verhindern und an der Veränderung der Krankheit zu arbeiten.

Wie andere Medikamente DMARDs können schwerwiegende Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die Sie einnehmen. Die meisten Nebenwirkungen betreffen blutproduzierende Zellen, Ihre Leber und Ihre Nieren. Daher muss Ihr Arzt häufig überwachen, wie Ihr Körper auf DMARD reagiert. Sie müssen auch routinemäßige Blutuntersuchungen und Kontrolluntersuchungen durchführen lassen, wenn Sie diese Medikamente einnehmen.

Wenn herkömmliche DMARDs bei Ihnen nicht funktionieren, kann Ihr Arzt möglicherweise ein biologisches Medikament verschreiben – ein Medikament, das aus Menschen hergestellt wird Zellen anstelle von Chemikalien. Biologische Medikamente helfen dabei, die gesunde Funktion Ihres Immunsystems wiederherzustellen. Sie werden häufig in Kombination mit herkömmlichen DMARDs verwendet. Ein Beispiel sind TNF-Alpha-Inhibitoren.

Wie bei herkömmlichen DMARDs gibt es Nebenwirkungen die meisten mit der Einnahme von biologischen Medikamenten verbunden insbesondere eine Erhöhung des Infektionsrisikos. Da diese Medikamente jedoch so neu sind, sind langfristige Nebenwirkungen noch nicht bekannt.

DMARDs sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von rheumatoider Arthritis, da sie Ihre Schmerzen lindern und destruktive Veränderungen in Ihren Gelenken stoppen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Fragen oder Bedenken. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, welche DMARDs für Sie geeignet sind.

Besuchen Sie unser Zentrum für rheumatoide Arthritis, um mehr über die Behandlung und das Leben mit RA zu erfahren.