Was verursacht weiße Milchflecken auf den Nägeln?

• Von Dr. Liji Thomas, MDReviewed von Susha Cheriyedath, M.Sc.

  Leukonychie bezieht sich auf die weiße Verfärbung der Nägel, die unter verschiedenen Bedingungen auftritt. Der normale Nagel ist blassrosa mit einem weißlichen Halbmond, der als Lunula an der Basis bezeichnet wird. Es ist die häufigste Farbvariation in den Nägeln. Andere Namen für diesen Zustand sind weiße Nägel, Glücksflecken und Geschenkflecken. Das Wort kommt aus dem Griechischen „Leuko“, was weiß bedeutet, und „Onyx“, was Nagel bedeutet.

  Fingernägel in Nahaufnahme mit der Bedingung Leukonychie, weiße Linien unter dem Nagel. Bild-Copyright: deepspacedave /

  Die weiße Verfärbung entsteht durch Licht, das von beträchtlichen Keratohyalin-Partikeln reflektiert wird, die sich in der parakeratotischen Zellschicht im ventralen Teil der Nagelplatte ansammeln. Dies verdeckt die rosa Farbe, die normalerweise aufgrund des normalen Gefäßbettes in der Nagelbasis sichtbar ist.

  Während der gesamte Nagel unter bestimmten Bedingungen betroffen sein kann, manifestiert sich punktuelle Leukonychie als weiße Flecken oder Flecken auf den Nägeln . Leukonychie kann vollständig oder teilweise sein. Einige Typen sind erblich bedingt, während andere Patienten als Folge einer systemischen Erkrankung Leukonychie entwickeln.

  Häufige Ursachen für Leukonychie

  Erworbene punktuelle und gestreifte Leukonychie

  Mees-Linien

  Diese sind bei einer Arsenvergiftung vorhanden. Parallel zur Lunula verlaufen einzelne oder mehrere weiße Linien über den Nagel. Es kann mehr als ein Nagel beteiligt sein. Die Linien bleiben beim Blanchieren bestehen. Sie bewegen sich vorwärts über den Nagel, während er wächst. Die Nagelplatte ist mikroskopisch fragmentiert und es sind parakeratotische Zellen vorhanden. Die Störung des Nagelwachstums verursacht die weißen Linien. Der Abstand der Linien von der Nagelhaut an der proximalen Nagelfalte zeigt, wie lange es her ist, dass die Krankheit oder Vergiftung aufgetreten ist.

  Andere Zustände, die bei Mees-Linien auftreten, umfassen Morbus Hodgkin, Lepra und Tuberkulose, Chemotherapie, Herpes zoster, Nieren- und Herzversagen sowie Lungenentzündung.

  Muehrckes Linien

  Dies sind spezifische vorübergehende doppelte weiße Linien, die bei Hypoalbuminämie auftreten, wenn der Albuminspiegel unter 2 g / dl fällt. Diese verschwinden, wenn der Nagel durch Druck blanchiert wird. Die Linien bewegen sich auch nicht mit der Zeit vorwärts. Das Phänomen ist auf das Nagelbett beschränkt und soll das Ergebnis eines Ödems unter der Nagelplatte sein, das an lokalisierten Stellen Druck auf das Nagelbett ausübt. Interessanterweise verschwinden sie, sobald sich der Proteingehalt wieder normalisiert hat. Zu den Erkrankungen, die Muehrckes Linien verursachen, gehören nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis, Lebererkrankungen, Unterernährung und Chemotherapie.

  Halbe und halbe Nägel oder Lindsays Nägel

  Die Nägel sind proximal weiß, aber braun distal und sind spezifisch für chronisches Nierenversagen mit Urämie.

  Terry-Nägel

  In diesem Zustand sind die Nägel zur Basis hin weiß, aber normalerweise distal gefärbt. Sie treten bei Diabetes mellitus auf, der im Erwachsenenalter, bei Herzinsuffizienz, peripheren Gefäßerkrankungen, HIV und bei Hämodialysepatienten diagnostiziert wurde.
  Bei vielen Erwachsenen und Kindern treten zufällige weiße Linien oder Flecken auf einem oder mehreren Nägeln auf. Diese sind nicht signifikant und werden als Folge geringfügiger Verletzungen des Nagelbettes angesehen, an die man sich nicht einmal erinnert.

  Angeborene totale erbliche Leukonychie

  Dieser Zustand weist einen Marmor auf -weißes Aussehen aller Nägel und wird normalerweise in einem autosomal dominanten Muster vererbt. Es geht um die gesamte Nagelplatte. Der Defekt ist eines der PLCD1-Gene auf Chromosom 3, das für die Farbe und das Wachstum der Nagelplatte kodiert.

  Erworbene totale Leukonychie

  Bei Erkrankungen wie Diabetes, Nieren- und Nierenerkrankungen Herzversagen, Nierensteine und Morbus Hodgkin, es kann zu einer vollständigen weißen Verfärbung der Nägel kommen.

  Management

  Leukonychie wird behandelt, indem nach einer zugrunde liegenden systemischen Erkrankung gesucht und diese identifiziert wird.

  Weiterführende Literatur

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  • Leukonychie-Arten
  Geschrieben von
  Dr. Liji Thomas
  Dr. Liji Thomas ist eine Gynäkologin, die 2001 ihr Studium am Government Medical College der University of Calicut in Kerala abgeschlossen hat. Liji war nach ihrem Abschluss einige Jahre als hauptberufliche Beraterin für Geburtshilfe / Gynäkologie in einem privaten Krankenhaus tätig. Sie hat Hunderte von Patienten beraten, die Probleme mit schwangerschaftsbedingten Problemen und Unfruchtbarkeit haben, und war für über 2.000 Lieferungen verantwortlich, wobei sie stets bestrebt war, eine normale Entbindung zu erreichen, anstatt operativ zu sein div> Letzte Aktualisierung 26. Februar 2019
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