[Was ist ein Nozizeptor?]

Einführung: Nozizeptoren können als sensorische Rezeptoren definiert werden, die durch schädliche Reize aktiviert werden, die die Integrität des Körpers schädigen oder bedrohen Nozizeptoren gehören zu den langsam leitenden afferenten A-Delta-Fasern und C-Fasern. Sie werden nach ihren Reaktionen auf mechanische, thermische und chemische Reize klassifiziert.

Haut-Nozizeptoren: In der Haut hochschwellige Mechano-Nozizeptoren (HTMs) und Nozizeptoren mit mechanischer Hitze von A- und C-Fasern (AMHs und CMHs) werden häufig gefunden. CMHs werden üblicherweise als polymodale C-Fasern (CPMs) bezeichnet, wenn sie auch chemosensitive Eigenschaften aufweisen. Scharfe Schmerzempfindungen werden durch intraneurale Mikrostimulation von Nozizeptiven hervorgerufen A-Delta-Fasern, während die Stimulation von C-Fasern stumpfe Schmerzempfindungen hervorruft. NOCICEPTORS OF DEEP TISSUES AND VISCERA: Langsam leitende Afferenzen tiefer Gewebe (Muskeln, Gelenke) werden hauptsächlich nach ihrer Mechanosensitivität klassifiziert in somatischen und viszeralen Geweben werden spezifisch durch schädliche mechanische Reize aktiviert. Viele viszerale Afferenzen werden jedoch bereits durch peristaltische Kontraktionen aktiviert, die die Reizintensität über einen weiten Bereich codieren. Hohe Anteile an somatischen und viszeralen Nozizeptoren können durch verschiedene Reizstoffe und Entzündungsmediatoren wie Capsaicin, Bradykinin, Prostaglandine, Leukotriene, Serotonin, Histamin und freie Radikale angeregt oder sensibilisiert werden. Als spezielle Klasse von Nozizeptoren wurden in fast allen Geweben mechanisch unempfindliche oder „stille“ Afferenzen gefunden. Stille Afferenzen werden erst nach langer schädlicher Stimulation, z. B. während einer Entzündung, mechanosensitiv.

Freie Nervenenden: „Freie Nervenenden“, die als morphologische Korrelate von Nozizeptoren angesehen werden, bestehen normalerweise aus Bündeln nichtmyelinisierter Fasern. Mit der Elektronenmikroskopie sind Krampfabschnitte des sensorischen Axons sichtbar, die durch freie Bereiche des Axolemmas, Ansammlungen von Mitochondrien und Vesikeln und ein modifiziertes Axoplasma gekennzeichnet sind. Diese vermutlichen Empfangsstellen sind periodisch entlang des gesamten Verlaufs der sensorischen Enden in einer Länge von bis zu mehreren hundert Mikrometern angeordnet. Zusätzlich sind die feinen sensorischen Enden verzweigt, bilden baumartige Strukturen und innervieren häufig verschiedene Gewebetypen. Studien, die Struktur und Funktion von Gelenkafferenzen korrelieren, liefern Hinweise auf eine enge Beziehung zwischen topografischen und funktionellen Eigenschaften sensorischer Endungen. Hochschwellige Afferenzen (Nozizeptoren) scheinen in Strukturen dichten Bindegewebes zu enden. Anteile von Nozizeptoren enthalten Neuropeptide wie Substanz P und Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid, die von den aktivierten nozizeptiven Terminals freigesetzt werden und neurogene Entzündungen verursachen, einschließlich präkapillärer Vasodilatation und postkapillärer Plasmaextravasation.

Schmerzbehandlung: Experimentelle und klinische Fortschritte wurden bei der Verwendung des Nozizeptors als Ziel für die chemische Anti-Nozizeption und Schmerzbehandlung erzielt. Substanzen, die direkt oder indirekt auf den Nozizeptor wirken, sind steroidale und nichtsteroidale Analgetika, Capsaicin-Analoga, Bradykinin-Antagonisten, Opioide und (im Trigeminus-System) 5-Hydroxytryptamin-Agonisten.