VMX 2020 – Tipps und Tricks zur Behandlung von Katzenallergien

Die juckende Katze – abgesehen von Flöhen – ist kein alltäglicher Anblick. Wenn jedoch bei Katzen kutane Manifestationen von Allergien auftreten, können diese recht kompliziert sein und eine multimodale Therapie erfordern, so Amelia White, DVM, MS, DACVD, Assistenzprofessorin für Dermatologie am Auburn University College of Veterinary Medicine. Dr. White bot den Teilnehmern diese Woche Einblicke in die Behandlung verschiedener Arten von Allergien bei Katzen.

Katzenallergien: Ursachen und Betrüger

Der übermäßige Groomer sieht allergisch aus und kann es auch sein. „Aber eine Katze, die sich übermäßig pflegt, tut dies möglicherweise aus anderen Gründen als aus Gründen des Juckreizes“, erklärte Dr. White. Katzen können auf unangenehme Zustände wie Harnwegsinfektionen und anale Sacculitis reagieren, indem sie ihre Haare herausziehen.

Overgrooming kann auch psychogen sein. In vielen Fällen tritt es aufgrund eines echten dermatologischen Zustands (z. B. Parasitenbefall) auf, verwandelt sich jedoch auch nach Lösung des zugrunde liegenden Problems in Gewohnheit. „Allergiker können sehr schnell psychogen werden“, sagte Dr. White.

Katzen und ihre Eosinophilen

Die meisten echten Allergien bei Katzen fallen unter den eosinophilen Granulomkomplex (EGC), der sich als verschiedene Läsionstypen manifestieren kann:

• Miliary Dermatitis: kleine, erhabene, krustige Papeln
• Eosinophile Plaque: erhöhte, flache Verdickung mit rot-orangeem Zentrum und Krustenbildung
• Nagetier / indolentes Ulkus: eosinophiles Infiltrat, das bilateral auftritt, erhöhte Läsion (en) an den Oberlippenrändern
• Eosinophiles Granulom: linear Plaques, häufig an einem oder beiden Hinterbeinen, und kuppelartige Massen, die im Interdigitalgewebe auftreten können.

EGC wird mit einer multimodalen Therapie behandelt, die manchmal Antibiotika enthält. „Steroide haben eine sehr starke Hemmwirkung auf Eosinophile“, sagte Dr. White.

Gruselige Krabbeltiere

Katzenjuckreiz kann in Parasiten wurzeln. Die häufigste juckende Hautkrankheit bei Katzen ist Flohallergiedermatitis (FAD), die je nach geografischer Region saisonabhängig sein kann oder nicht. Während Flohbisse selbst jucken, entwickeln die meisten Katzen Überempfindlichkeiten vom Typ I und Typ IV gegen Flohspeichelantigene. Kopf, Hals und kaudale Körperhälfte Typischerweise manifestieren sich bilaterale, symmetrische Alopezie sowie Miliarddermatitis.

Während es keine Vorliebe für Alter, Geschlecht oder Rasse für FAD gibt, sind atopische Katzen – sowie Katzen mit intermittierender Floh-Exposition – am stärksten betroffen; Katzen die Flöhen ausgesetzt sind, neigen dazu, kontinuierlich Toleranz aufzubauen.

Die Diagnose von FAD wird im Allgemeinen durch die Verteilung von Läsionen und Juckreiz bei der Katze sowie durch das Vorhandensein von Flöhen und / oder Flohschmutz gestellt. Trichogramme kann gebrochene Haare zeigen. Serologische und intradermale Haut te Ein Stich kann diagnostisch sein, obwohl falsch positive Ergebnisse auftreten können.

Die Hauptstützen der Behandlung für FAD sind Kortikosteroide, aber auch Immunsuppressiva wie Cyclosporin (Atopica-Elanco) und Oclacitinib (Apoquel-Zoetis) sind wirksam. Atopica, das den Entzündungsaktivator Calcineurin hemmt, benötigt 30 bis 90 Tage für den Wirkungseintritt. Es wurde gezeigt, dass die zweimal wöchentliche Dosierung bei Katzen mit EGC zu 63% wirksam ist. Apoquel kann bei Katzen in einer Dosis von 1 bis 2 mg / kg zweimal täglich off-label angewendet werden. Dr. White fügte jedoch hinzu, dass es nicht die erste Wahl für die Behandlung von Allergien bei Katzen sein sollte.

Die Betroffenen Katze, die häusliche Umgebung und alle anderen Haustiere im Haushalt sollten mit Flohbekämpfungsmitteln behandelt werden. Die Vorbeugung kann durch die Verwendung von gegen Flöhe wirksamen Parasitiziden sowie durch die Vermeidung der Flohbelastung erfolgen.

Wie Flohstiche können auch Mückenstiche bei Katzen Überempfindlichkeit (Typ I) ohne Vorliebe hervorrufen. Blutige, sickernde, juckende Läsionen entwickeln sich typischerweise auf dem Podium, den Ohren, dem Gesicht und den Pfotenpolstern. Kortikosteroide und Insektenschutzmittel sind wirksam.

Wenn das Futter der Schuldige ist

Eine Nahrungsmittelallergie ist eine seltene Ursache für nicht saisonalen Juckreiz bei Katzen. Erhöhte, krustige, erythemische Plaques treten typischerweise an Kopf, Hals, Ohrmuscheln und Bauch auf. Anzeichen werden normalerweise zum ersten Mal gesehen, wenn eine Katze noch recht jung oder geriatrisch ist, aber eine Nahrungsmittelallergie könnte sich in jedem Alter manifestieren, sagte Dr. White.

Sobald Parasiten und primäre Hautinfektionen ausgeschlossen sind, kann eine Diagnose gestellt werden durch einen Lebensmitteleliminationsversuch, der über 8 bis 12 Wochen durchgeführt wurde. Die rauchende Pistole besteht im Allgemeinen aus Proteinen mit 10 bis 70 kD, die in Rindfleisch, Fisch oder Milchprodukten vorkommen, obwohl diätetische Kohlenhydrate, Konservierungsmittel und künstliche Aromen weniger bekannte Auslöser sind. Nahrungsmittelallergien werden mit Steroiden, Antibiotika und Ernährungsumstellung auf neuartige / hydrolysierte Proteindiäten behandelt.

Atopie: Allergien „gegen Steroide“

Sobald Flöhe, Nahrungsmittelallergien und infektiöse Dermatitis ausgeschlossen sind Als Ursache für nicht saisonalen Juckreiz sollten Sie Atopie in Betracht ziehen, sagte Dr. White.

Atopie ist eine Hautentzündung, die häufig mit der Produktion von IgE gegen Umweltallergene verbunden ist.Atopische Katzen können zunächst eine genetisch prädisponierte abnormale Hautbarriere aufweisen; Antigene dringen leicht in die Haut ein und werden von Sentinel-Zellen, sogenannten Langerhans-Zellen, zu den Lymphknoten geleitet. Hier produzieren die Lymphozyten Antikörper, die die Entzündungskaskade auslösen.

Atopie ist der zugrunde liegende Zustand, der das Immunsystem „schmiert“: Es verschlimmert jeden allergischen Zustand, sei es Flohallergie oder Nahrungsmittelüberempfindlichkeit. Es verstärkt sich auch Allergische Reaktionen mit nachfolgenden Expositionen und saisonale Fackeln können zu alltäglichen Problemen werden. Laut Dr. White haben 75% der atopischen Katzen das ganze Jahr über Juckreiz. „Selbst bei Katzen, die saisonal begannen, werden sie im Laufe der Zeit schließlich nicht saisonabhängig. „, Sagte sie.

Atopische Katzen haben weit verbreitete Läsionen, und die Diagnose kann anhand der Anamnese, der klinischen Symptome und des Prozesses des diagnostischen Ausschlusses gestellt werden.

Allergenspezifische Immuntherapie ist der Goldstandard der Behandlung für Katzenatopie, sagte Dr. White. Die Immuntherapie basiert auf Ergebnissen eines intradermalen Allergietests oder einer Serologie (die im Allgemeinen einen hohen IgE-Spiegel im Kreislauf aufweist). Fläschchen sind typischerweise auf 10 bis 12 Antigene pro Stück beschränkt, möglicherweise weil zwischen verschiedenen Antigenen eine Kreuzreaktivität besteht und um zu vermeiden, dass die Therapie so weit verdünnt wird, dass sie unwirksam wird.

Die Behandlung ist mit einem multimodalen Protokoll am effektivsten umfasst allergenspezifische Immuntherapie, Entzündungshemmer (Kortikosteroide, Atopica, Apoquel, Antihistaminika und essentielle Fettsäuren) und Allergenvermeidung. Da Stress juckendes Verhalten verschlimmern kann, empfahl Dr. White auch die Verwendung von Verhaltensmodulatoren wie Amitriptylin, Fluoxetin und Clomipramin bei Katzen mit intensivem juckendem Verhalten.

Ort, Ort, Ort

Wann Laut Dr. White ist die Lage der Läsionen der größte Hinweis auf den Allergietyp:

• Kopf- und Schwanzteil des Körpers: Denken Sie an Flöhe.
• Kopf, Hals und Bauch: Denken Sie an Lebensmittel.
• Diffuses Muster: Denken Sie an Atopie.

Immunüberempfindlichkeiten können auch Stellen unter der Hautoberfläche umfassen. Zu den damit verbundenen Anzeichen gehören Anomalien der oberen Atemwege, Nasen- / Augenausfluss, Asthma und entzündliche Darmerkrankungen.