Verhindern von Mazeration in Wunden
Von den WoundSource-Editoren
Mazeration tritt auf, wenn die Haut zu lange Feuchtigkeit ausgesetzt war. Ein verräterisches Zeichen für Mazeration ist Haut, die feucht aussieht, sich weich anfühlt oder weißer als gewöhnlich erscheint. Bei zu feuchten Wunden oder zu starker Drainage kann sich ein weißer Ring um die Wunde befinden.
Die meisten Mazerationsfälle sind mild und klingen von selbst ohne medizinische Intervention ab. Die Mazeration der Haut um die Wunden herum erfordert umgekehrt eine Behandlung. Eine unbehandelte Mazeration von Wunden kann die Wundheilung verhindern, zu einer bakteriellen oder Pilzinfektion beitragen und Reizungen oder Schmerzen verursachen. Andere negative Ergebnisse der Wundmazeration sind Gewebeschäden und Gewebenekrose, hochgradige Dermatitis und feuchtes Ekzem.1
Hautverletzung und chronische Wunden: Scherung, Druck und Feuchtigkeit
Durch Identifizierung von Patienten, bei denen Ärzte können das Risiko einer Wundmazeration und einer angemessenen Versorgung verhindern und verhindern, dass die Wunden mazeriert werden.
Was verursacht Mazeration bei Wunden?
Mazeration kann immer dann auftreten, wenn die Haut längere Zeit Feuchtigkeit ausgesetzt ist. Die meisten Menschen erleben eine leichte Mazeration der Haut durch Wasser, wenn sie schwimmen oder ein langes Bad nehmen. Andere häufige Feuchtigkeitsquellen, die zur Mazeration beitragen, sind Schweiß, Exsudat, Urin und Kot.
Die Lage einer Wunde am Körper und die Art der vorhandenen Hauteigenschaften (fettig oder trocken, dünn oder dick) können ebenso wie Alter, Geschlecht und Untergrund eine Rolle bei der Entwicklung der Mazeration spielen körperliche Bedingungen.1 Unter bestimmten Bedingungen besteht für Menschen das Risiko einer Mazeration. Zum Beispiel können Menschen mit Fettleibigkeit eine schweißbedingte Mazeration zwischen den Hautfalten haben. Bei Menschen mit Inkontinenz kann es im Genitalbereich zu einer Mazeration kommen, die durch Urin oder Kot verursacht wird. Menschen mit chronischen Wunden sind besonders gefährdet, an ihren Wundstellen eine Mazeration zu entwickeln.
Ohne angemessene medizinische Versorgung können einige chronische Wundbereiche mazeriert werden. Die Mazeration von Wundstellen wird hauptsächlich durch Exsudat verursacht, eine Flüssigkeit, die aus Wunden austritt.2 Im Gegensatz zum Exsudat aus akuten Wunden, das die Heilung beschleunigt, enthält das Exsudat aus chronischen Wunden Enzyme, sogenannte Proteasen, die Hautproteine abbauen und eine Mazeration um die Wunde verursachen.3 Chronische Wunden, bei denen eine Mazeration wahrscheinlich ist, sind unter anderem venöse Beingeschwüre, diabetische Fußgeschwüre und fungierende Wunden.3
Wie kann eine Wundmazeration verhindert werden?
Das Halten der Wundumgebung führt zu besseren Ergebnissen für den Patienten als trockene Wundumgebungen. Studien haben gezeigt, dass feuchte Wundumgebungen unter anderem eine schnellere Heilung, eine stärkere Wundkontraktion, weniger Narbenbildung und eine verringerte Infektionsrate unterstützen.2 Patienten berichten auch, dass das Entfernen von Wundauflagen weniger schmerzhaft ist, wenn ihre Wunde feucht gehalten wurde. 2 Wenn ein Wundbereich jedoch zu feucht wird, kann es zu einer Mazeration kommen, die die Heilung behindert. Ärzte stehen daher vor der Herausforderung, die Wundumgebung feucht genug zu halten, um die Heilung zu unterstützen, aber trocken genug, um eine Mazeration zu verhindern.
Die Mazeration von Wunden kann in erster Linie verhindert werden, indem das zugrunde liegende Problem behandelt wird, das den Exsudatfluss verursacht. Zum Beispiel haben venöse Beingeschwüre gewöhnlich eine mäßige bis starke Drainage oder ein Exsudat mit hohem Durchfluss. Die Behandlung von venösen Beingeschwüren kann die Anwendung einer Kompressionstherapie oder das Anheben des Beins umfassen, um die Drainage zu verwalten und die zugrunde liegende Ursache zu behandeln.
Sobald Behandlungsoptionen angewendet wurden, ist es an der Zeit, den geeigneten Wundverband in Betracht zu ziehen, um eine Mazeration zu verhindern und die Heilung zu fördern. Die Menge an Exsudat, die die Wunde ausstößt, sollte den gewählten Verband bestimmen. Wählen Sie für eine Wunde mit einem großen Exsudatvolumen einen stark saugfähigen Verband, z. B. eine Hydrofaser.1 Für eine Wunde mit einem geringeren Exsudatvolumen kann ein weniger saugfähiger Verband geeignet sein. Ziel ist es, dass der Verband das Exsudat absorbiert und dadurch verhindert, dass die Haut um die Wunde es absorbiert, ohne die Wundstelle auszutrocknen.
Um eine Mazeration zu verhindern, ist es wichtig, die Verbände häufig zu wechseln. Wenn Sie die Verbände zu lange anlassen, insbesondere bei Wunden, die große Mengen an Exsudat produzieren, kann dies zu einer Mazeration führen. Bei stark exsudativen Wunden sollten die Verbände nicht länger als einen Tag angelegt sein.1 Bei mäßig oder leicht exsudativen Wunden können die Verbände länger an bleiben. Wenn der Arzt Symptome einer Infektion bemerkt, muss er möglicherweise die Verbände häufiger wechseln. Wenn sie bemerken, dass die Wunde heilt, können sie die Verbände seltener wechseln.
Schlussfolgerung
Die Krankengeschichte des Patienten, die Ursache der Wunde, die Menge des Wundexsudats und die Position der Wunde am Körper müssen vor dem Anlegen der Verbände berücksichtigt werden .Obwohl der ideale Wundverband auf spezifischen Merkmalen des Patienten und der Wunde basiert, ist das Ziel des Verbandes immer dasselbe: Aufrechterhaltung einer feuchten Wundumgebung, die die Heilung fördert und gleichzeitig eine Mazeration des Bereichs vermeidet.