Valgus-Stresstest (Deutsch)

– Siehe:
– Mediales Kollateralband:
– Varus-Stresstest:

– Primäre und sekundäre Einschränkungen:
– Die Sitzpositionierung von MCL führt zu ausgeprägte Valgus-Instabilität;
– isoliertes Schneiden von ACL-, PCL-, LCL- oder posterolateralen Strukturen führt nicht zu einem starken Anstieg der Valgus-Angulation;
– Schneiden von MCL + PCL führt zu mehr Instabilität als jede andere Kombination;
– Daher ist die primäre Einschränkung der Valgusrotation MCL, wobei PCL eine sekundäre Rolle spielt.

– Flexionsinstabilität:
– Bei einem Test in einer Flexion, die die hintere Kapsel entspannt, ergibt sich dieselbe liga-mentöse Laxität in einem viel größeren Grad an Instabilität;
– bei 30 ° Flexion sind die Kreuzchen in ihrem entspanntesten Zustand, und die abgetastete pathologische Laxität ist die Kapselschlaffheit;
– mediale Kapselschichten bieten Stabilität für Valgus-Spannungen am Knie & sind primäre Stabilisatoren bei 30 ° Flexion (und 0 °);

– Extensionsinstabilität:
– intaktes Kreuzligam und hintere Kapsel sind straff & Es ist nur eine geringe Abduktions- oder Adduktionsinstabilität erkennbar;
– MCL ist eher ein sekundärer medialer Stabilisator in voller Ausdehnung;
– bei voller Ausdehnung MCL widersteht etwa 50% des angewendeten Valgus-Moments, während vordere & hintere Aspekte der Kapsel etwa 25% widerstehen;
– ACL & PCL zusammen widerstehen etwa 25% der ausgeübten Kraft (PCL > ACL);
– in voller Ausdehnung ist ACL ein primärer Stabilisator mit Beitrag der posteromedialen Kapsel;
– sekundär Einschränkungen:
– MCL ist eher ein sekundärer medialer Stabilisator in voller Ausdehnung;
– tiefes mediales Kollateralband, medialer Meniskus, & anterior & hintere Kreuzbänder sind wichtige 2. Einschränkungen;
– Valgus-Laxität bei Überstreckung;
– Instabilität mit Varus- oder Valgus-Stresstests deutet auf eine Störung des Kreuzbandes zusätzlich zu Kollateral l hin igamentstörung;
– zeigt eine Störung von MCL, ACL, posteriorem Schrägband, medialem Teil der posterioren Kapsel & möglicherweise PCL

an