Trizyklische Antidepressiva gegen SSRIs

Depressionen sind eine psychische Erkrankung, an der viele Menschen leiden. Es kann zu Traurigkeit oder Leere führen, und Menschen, die mit Depressionen zu kämpfen haben, haben möglicherweise das Gefühl, nichts zu haben, wofür sie leben können. Es kann auch schwächend und sehr ernst sein. Die richtige Behandlung von Depressionen mit Beratung oder Medikamenten kann Menschen dabei helfen, sich zu erholen.

Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva. Trizyklische Antidepressiva sind ältere Medikamente, die seit den späten 1950er Jahren verwendet werden. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind neuer und werden seit den späten 1980er Jahren verwendet. Obwohl diese Wirkstoffklassen einige Ähnlichkeiten aufweisen, sind viele wichtige Unterschiede zu beachten.

Artikel auf einen Blick:

Beachten Sie die folgenden wichtigen Punkte, wenn Sie trizyklische Antidepressiva vs. SSRIs:

  • Beide Wirkstoffklassen helfen bei Depressionen, indem sie die Mengen an Serotonin und Noradrenalin im Gehirn beeinflussen.
  • Beide Wirkstoffklassen sind mit verschiedenen Nebenwirkungen verbunden und können interagieren miteinander, mit Alkohol und mit anderen Drogen.
  • Ein seltenes, schwerwiegendes Syndrom namens Serotonin-Syndrom kann bei Verwendung von SSRI oder trizyklischen Antidepressiva auftreten.
  • Trizyklische Antidepressiva sind weniger selektiv als SSRIs Dies bedeutet, dass sie das Potenzial haben, mehr Körpersysteme zu beeinflussen. Sie haben im Vergleich zu SSRIs auch ein höheres Potenzial für schwerwiegende oder tödliche Toxizität, wenn sie in großen Mengen eingenommen werden.
  • SSRIs sind im Hinblick auf kardiovaskuläre Risiken im Allgemeinen sicherer als trizyklische Antidepressiva.

Inhaltsverzeichnis

Unterschiede in der Wirksamkeit

Bevor Sie diskutieren, wie gut diese Antidepressiva wirken, ist es wichtig zu verstehen, was Gehirnchemikalien, an denen sie arbeiten. Serotonin ist eine Chemikalie, von der angenommen wird, dass sie die Stimmung verbessert. Theoretisch verbessert sich die Stimmung, da mehr Serotonin im Gehirn verfügbar ist. Noradrenalin ist eine weitere Hirnchemikalie, die sich auf die Stimmung auswirkt. Wichtig ist, dass beide Substanzen im Körper viele andere Funktionen haben. Trizyklische Antidepressiva und SSRIs wurden verwendet, um Depressionen wirksam zu behandeln. Es scheint keinen Unterschied zu geben, wie effektiv sie sind.

Trizyklische Antidepressiva hemmen bestimmte Transporter im Gehirn, die Serotonin und Noradrenalin in Neuronen transportieren. Dieser Übergang bewirkt, dass mehr dieser Chemikalien für andere Neuronen zur Verfügung stehen, und es wird angenommen, dass dies der Mechanismus zur Verbesserung der Symptome einer Depression ist. Obwohl trizyklische Antidepressiva wirksam sein können, tolerieren viele Menschen sie aufgrund ihrer Nebenwirkungen nicht. Diese Medikamente wirken auf viele andere Rezeptoren im ganzen Körper, was bedeutet, dass sie nicht selektiv sind, und dies ist der Grund für die meisten Nebenwirkungen. Trizyklische Antidepressiva wirken sich normalerweise stärker auf den Noradrenalinspiegel als auf den Serotoninspiegel aus.

SSRIs bewirken auch, dass mehr Serotonin für Neuronen zur Verfügung steht, indem sie Serotonintransporter selektiv hemmen. SSRIs können auch dazu führen, dass mehr Noradrenalin verfügbar ist, normalerweise jedoch weniger als trizyklische Antidepressiva. Sie unterscheiden sich von trizyklischen Antidepressiva dadurch, dass sie viel selektiver sind, auf welche Rezeptoren sie im gesamten Körper wirken, sodass sie normalerweise weniger Nebenwirkungen haben.

Trizyklische Antidepressiva können bei Menschen mit schwerer Depression besser wirken als SSRIs und bei Patienten, die stationär behandelt werden.

Unterschiede in den Nebenwirkungen

Da trizyklische Antidepressiva sehr unselektiv sind, was bedeutet, dass sie Auswirkungen auf viele Rezeptoren im gesamten Körper haben, Ihre Verwendung ist mit mehreren Nebenwirkungen verbunden. Manchmal können diese Nebenwirkungen schwerwiegend sein. SSRIs sind selektiver für Serotonintransporter. Während sie normalerweise mit weniger Nebenwirkungen verbunden sind, können SSRIs dennoch nachteilige Auswirkungen haben. Normalerweise sind SSRIs viel leichter zu tolerieren als trizyklische Antidepressiva, da das Nebenwirkungsprofil für die meisten Menschen besser ist.

  • Nebenwirkungen, die bei trizyklischen Antidepressiva häufiger auftreten:

    Obwohl die folgenden Nebenwirkungen sowohl bei trizyklischen Antidepressiva als auch bei SSRIs auftreten können, treten sie häufiger bei trizyklischen Antidepressiva auf:

    • Trockener Mund
    • Schläfrigkeit
    • Verschwommenes Sehen
    • Verstopfung
    • Gewichtszunahme
    • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Nebenwirkungen, die bei SSRIs häufiger auftreten:

    Bestimmte Nebenwirkungen scheinen bei der Anwendung von SSRI häufiger zu sein als bei der Verwendung von trizyklischen Antidepressiva, obwohl sie auftreten können mit beiden Arten von Medikamenten, einschließlich der folgenden:

    • Übelkeit
    • Sexuelle Schwierigkeiten
    • Kopfschmerzen
    • Schlaflosigkeit
    • Unruhe
    • Magen-Darm-Probleme

Trizyklische Antidepressiva und SSRIs können mit Herz-Kreislauf-Problemen verbunden sein Trizykliker haben jedoch eine viel höhere Rate dieser schwerwiegenden Nebenwirkungen. Die Verwendung von trizyklischen Antidepressiva wurde mit Schlaganfall, Herzrhythmusstörungen, niedrigem Blutdruck und manchmal Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht.

Unterschiede in der Toxizität & Sicherheit

Trizyklische Antidepressiva können in Überdosierungssituationen viel gefährlicher sein als SSRIs, da sie auf mehr Rezeptoren im gesamten Körper wirken, insbesondere im Herz-Kreislauf-System und im Nervensystem. Im Allgemeinen sind größere Mengen eines SSRI als eines Trizyklikers erforderlich, um schwerwiegende toxische Wirkungen hervorzurufen. Trizyklische Antidepressiva können bei Überdosierung tödliche Toxizität verursachen, da sie die Funktion des Herzens direkt beeinflussen. SSRIs haben viel weniger Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System. Obwohl Überdosierungen von SSRIs immer noch schwerwiegende Probleme verursachen können, sind sie in dieser Hinsicht im Allgemeinen sicherer als trizyklische Antidepressiva.

Ein schwerwiegendes – aber ungewöhnliches – Syndrom namens Serotonin-Syndrom kann bei der Verwendung von Arzneimitteln auftreten, die den Serotoninspiegel erhöhen. einschließlich sowohl SSRIs als auch trizyklischer Antidepressiva. Das Serotonin-Syndrom kann tödlich sein, wenn es nicht schnell behandelt wird. Zu den Symptomen des Serotonin-Syndroms gehören Muskelzuckungen, Verwirrtheit, Fieber, Krampfanfälle und Herzprobleme.

Trizyklische Antidepressiva und SSRIs sind für die meisten Menschen sicher, wenn sie wie vorgeschrieben und unter Aufsicht eines Arztes angewendet werden, SSRIs jedoch im Allgemeinen ein verbessertes Sicherheitsprofil im Vergleich zu trizyklischen Antidepressiva.

Mögliche Arzneimittelwechselwirkungen

Trizyklische Antidepressiva können aufgrund ihrer nicht selektiven Wirkung im gesamten Körper mit Arzneimittelwechselwirkungen in Verbindung gebracht werden als SSRIs. Trizyklische Antidepressiva können mit verschiedenen Medikamenten interagieren, darunter:

  • Diuretika (Medikamente, die das Wasserlassen erhöhen)
  • Blutdruckmedikamente
  • Andere Medikamente, die das Herz beeinflussen

Arzneimittelwechselwirkungen mit trizyklischen Antidepressiva und SSRIs können auch zum Serotonin-Syndrom führen, wenn mehr als ein Medikament verabreicht wird, das das Serotoninsystem beeinflusst. Viele andere Medikamente können den Serotoninspiegel erhöhen, auch wenn sie nicht zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden. Es ist wichtig zu beachten, dass bei allen Medikamenten möglicherweise Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auftreten können, und Ihren Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen.

Mischen mit Alkohol

Eine Nebenwirkung trizyklischer Antidepressiva ist Depression und Sedierung des Nervensystems. Da Alkohol auch das Nervensystem drückt, kann die gleichzeitige Anwendung beider Substanzen zu starker Beruhigung oder Schläfrigkeit führen. Die gleichzeitige Anwendung von Alkohol mit trizyklischen Antidepressiva kann auch das Toxizitätsrisiko des Antidepressivums erhöhen. Es wird im Allgemeinen nicht empfohlen, Alkohol während der Einnahme von SSRIs oder trizyklischen Antidepressiva zu verwenden.

SSRIs und trizyklische Antidepressiva sind im Allgemeinen sicher und wirksam, wenn sie wie angegeben und unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters angewendet werden. Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente, die Sie einnehmen.

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